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    全身浮腫是怎么回事

    2023-06-05 15:17播放 :

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    身體浮腫和水腫的病因?qū)W是多樣性的,最常見的是腎性水腫,其次還有心源性水腫,以及肝臟引起的水腫。還有甲狀腺、就是甲狀腺功能不足,甲減引起的水腫,實(shí)際上臨床中全身性水腫,最常見的原因還是腎源性的,因?yàn)槟I是人體的排泄器官,可以排出體內(nèi)過多的水分。但腎功能出現(xiàn)障礙和衰竭的情況下,腎的濾過功能會(huì)出現(xiàn)障礙,水排不到體外,這樣很容易出現(xiàn)全身浮腫,常見的眼皮或身上特別明顯的水腫,這樣的表現(xiàn)。
    如果出現(xiàn)全身水腫表現(xiàn),還是建議病人一定要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查,查一下腎臟功能、尿的情況,以及相應(yīng)做肝臟、心臟檢查,比如甲功檢查,來判斷到底是什么原因引起的水腫。對(duì)于腎炎水腫來講,一定要限制水的攝入,如果條件允許的情況下,腎臟還有排尿功能情況下,要盡量去利尿,來消除水腫。但是嚴(yán)重情況下,腎炎水腫可能還需要做腎的替代治療,這要根據(jù)不同情況來做,由相應(yīng)??漆t(yī)生來進(jìn)一步確定。

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    "全身浮腫主要是因?yàn)橄到y(tǒng)性疾病引發(fā)的全身浮腫,臨床上可以見于以下幾點(diǎn):1、心功能不全,在心衰急性期時(shí),因?yàn)樾墓δ艿南陆祵?dǎo)致水鈉潴留,全身血管血容量增加,表現(xiàn)為全身浮腫,主要還是表現(xiàn)在下垂部位的浮腫,比如雙下肢或者臥位時(shí)腰骶部的浮腫更為明顯,會(huì)伴有體重增加。2、急慢性腎炎腎病綜合征,尤其腎病綜合征伴有低蛋白血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)出全身的浮腫,顏面、下肢會(huì)更為明顯。3、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,攝入減少,營(yíng)養(yǎng)性的低蛋白血癥也會(huì)表現(xiàn)為全身的浮腫。4、甲狀腺的疾病,比如甲狀腺功能減退癥,會(huì)出現(xiàn)全身的非凹陷性的黏液性浮腫。5、特殊的時(shí)期,比如女性妊娠的晚期,也是因?yàn)榧に厮阶兓?,水鈉潴留,包括下肢回流減少,也會(huì)引起全身浮腫,尤其是下肢和足部的浮腫會(huì)更為明顯。6、藥物帶來的改變,長(zhǎng)期口服激素的患者會(huì)看起來人比較胖,很多病人伴有體重增加。因此,出現(xiàn)全身的浮腫可以到醫(yī)院做基礎(chǔ)的生化檢查、尿液檢查,很大一部分可以得到排除。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2023/04/25收聽(99406)

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    "女性浮腫的原因很多,可以見于以下幾個(gè)方面:1、心功能不全,慢性心功能不全的患者在病情發(fā)生反復(fù)時(shí),會(huì)出現(xiàn)心衰急性加重,會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,主要還是下垂部位的下肢,如果臥床的患者,可能腰骶部浮腫的更為明顯,患者如果平時(shí)有基礎(chǔ)的心臟疾病,要先排除心衰的這方面的原因,有指標(biāo)可以查血當(dāng)中的NT-proBNP指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)如果正常,基本可以排除心衰的可能。2、肝腎疾病,腎炎腎病綜合征或者是肝病的晚期會(huì)出現(xiàn)浮腫,通常的病人都會(huì)有疾病的既往史、長(zhǎng)期病史,如果沒有肝腎的既往病史,可能性就會(huì)偏少,可以做個(gè)大生化基本了解肝腎功能。3、甲狀腺的疾病,如甲狀腺功能減退癥,會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,而且大部分都是非可凹性浮腫,也稱黏液性水腫。4、營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥,很多癌癥的晚期,或者是比較衰弱的老年人無法進(jìn)食、進(jìn)食量很少,長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,引起營(yíng)養(yǎng)不良性的浮腫。5、長(zhǎng)期口服激素看起來也比較腫的狀態(tài),是因?yàn)樗c潴留。6、要考慮女性本身的特點(diǎn),比如經(jīng)期前浮腫、妊娠后期浮腫,和患者所處的狀態(tài)、激素水平有關(guān)系,會(huì)有水鈉潴留的情況,但妊娠后期的浮腫7、除了激素水平的原因,也會(huì)因?yàn)楦骨粔毫υ龃螅轮o脈回流受限,所以下肢浮腫的更為明顯。因此,臨床上出現(xiàn)浮腫,要看患者合并的既往疾病史、年齡,然后做基本的篩查,明確具體原因。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:50''

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