上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎老化或出現(xiàn)退行性病變會壓迫到神經(jīng)，可以先進行保守治療緩解癥狀，比如吃藥、貼膏藥、針灸或理療等。保守治療無效的情況下，要通過手術切除壓迫神經(jīng)的部分椎間盤、骨刺或增厚的韌帶，使壓迫的神經(jīng)得到釋放，達到根治目的。
頸椎由骨頭、椎間盤、神經(jīng)以及血管組成，出現(xiàn)頸椎病時椎間盤發(fā)生老化，高度會丟失；頸椎會向后突出，壓迫脊髓，導致一系列頸椎病癥狀。
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"頸椎壓迫神經(jīng)可能是由于長期的坐姿，或者長時間的保持一個姿勢，或者頸部的損傷導致頸椎病而引起脖子僵硬酸痛，壓迫神經(jīng)出現(xiàn)頭暈、頭疼，還有心慌、胸悶以及上肢的麻木等癥狀的一種臨床綜合征。出現(xiàn)這種情況，首先避免頸部的劇烈活動，多臥床休息，可以給予理療、按摩、外用藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的緩解，神經(jīng)壓迫導致的麻木在越來越加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查以及雙上肢的肌電圖，明確頸椎病導致神經(jīng)壓迫的嚴重程度，從而選擇合理的治療方法，讓頸椎壓迫到神經(jīng)帶來的一系列癥狀得到及時、有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/16收聽(50894)
"頸椎壓到了神經(jīng)，應該通過綜合治療的方法有效緩解。頸椎病是因為頸椎間盤退變，從而引起骨質增生、韌帶增生肥厚，壓迫周圍神經(jīng)、脊髓、血管、動脈等，都可能產(chǎn)生相應癥狀。壓到神經(jīng)根可能會產(chǎn)生神經(jīng)根水腫，從而發(fā)生上肢放射性疼痛，頸背部麻木和疼痛。所以，緩解方法如下：第一、減輕頸椎負荷，避免頸椎過度運動，可減緩頸椎增生、減緩頸椎間盤壓力，從而減輕對神經(jīng)根的壓迫。第二、應該通過熱敷的方法促進局部血液循環(huán)，可以減輕頸肌痙攣，有利于改善頸椎曲度，消除頸椎炎癥。第三、可以口服非甾體類抗炎藥或者肌松藥物，能夠緩解肌肉痙攣、減輕頸椎炎癥、緩解疼痛、提高頸椎功能。第四、一定要進行功能鍛煉，通過每日小燕飛，或者其他頸椎操，能夠增加頸椎肌肉強度，能夠減緩退變速度。頸椎肌肉能夠更好保護椎間小關節(jié)，有利于其穩(wěn)定性。所以，頸椎病的治療可以通過上述非手術的方法綜合治療，一般都能夠得到有效緩解。一般90%頸椎病，都可以通過保守治療很好的緩解癥狀。"
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/11收聽(70610)
"頸椎壓到神經(jīng)，大部分情況下是兩種類型的頸椎?。旱谝环N，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病首先可以進行保守治療，要端正頸部姿勢，避免過度低頭，避免枕頭太高太軟，避免長時間對著電腦、手機，避免過度伏案工作?？梢允褂贸錃忸i托進行間斷性牽引，每次牽引的時間大約在半小時到1個小時，每次牽引5-6次，能夠有效的減輕神經(jīng)根受到壓迫的程度，不要推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根的腫脹程度，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物氨酚曲馬多、西樂葆膠囊，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊。保守治療沒有效果，癥狀逐漸加重，需要進行手術治療，解除神經(jīng)的壓迫。第二種，脊髓型頸椎病，手術是唯一的治療方法，并且越早手術以后恢復的效果相對就會越好。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/17收聽(44620)
"頸椎壓到神經(jīng)時，患者可以表現(xiàn)為一側手尺側背部兩個半手指發(fā)麻，也可以出現(xiàn)一側上肢發(fā)麻或者四肢發(fā)麻，嚴重時患者可以出現(xiàn)四肢運動功能障礙，甚至可能會出現(xiàn)四肢癱，也可以出現(xiàn)大小便障礙，包括大小便潴留和大小便失禁。有些患者可以表現(xiàn)為病變節(jié)段束帶感，也可能會出現(xiàn)病變節(jié)段以下感覺障礙，包括麻、木、痛等等，多數(shù)情況下是由于頸椎間盤突出所引起。必要時應檢查頸椎核磁，可以明確診斷。有些患者可以出現(xiàn)椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的癥狀和體征，可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟失調(diào)。可以進行頸部肌肉牽引治療、按摩治療，嚴重時也可以考慮手術治療，必要的情況下應到骨科進行診治。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/04/15收聽(61496)
"在臨床上，頸椎壓迫神經(jīng)可以診斷為頸椎病。頸椎病是臨床的一種常見病，多好發(fā)于老年人群。出現(xiàn)頸椎病后應該到醫(yī)院去就醫(yī)，經(jīng)過醫(yī)生的檢查，明確頸椎病分型后再治療。因為不同分型，其治療方法不一樣。如果病人出現(xiàn)雙下肢無力，肌肉感覺減退，有病理反射存在，出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等情況，則應該給予頸部制動，下頜托牽引，同時配合頸部針刺、艾灸等治療，還可以配合中醫(yī)手法，對頸部進行適度按摩。如果經(jīng)過上述治療無效，則應該考慮進行手術治療，可行頸椎前路或者后路手術，術后給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，可以口服彌可保等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/20收聽(16278)
分很多類型，如果是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，還是椎管狹窄壓迫神經(jīng)，處理方法不一樣。另外椎間盤突出程... 孫潤芳│山西省中醫(yī)院 2023/01/24播放(84774)
分很多類型，如果是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，還是椎管狹窄壓迫神經(jīng)，處理方法不一樣。另外椎間盤突出程...
孫潤芳│山西省中醫(yī)院
2023/01/24播放(84774)
"頸椎壓到神經(jīng)，會產(chǎn)生以下幾種結果：第一、疼痛：頸椎壓迫神經(jīng)導致神經(jīng)水腫，神經(jīng)缺血缺氧會有局部的疼痛癥狀。根據(jù)神經(jīng)分布情況，也可以引起放射性的疼痛，可累及肢體，如上肢和下肢。第二、麻木：神經(jīng)長期受壓會導致神經(jīng)變性，神經(jīng)傳導功能也會出現(xiàn)嚴重的障礙，病人會有上肢麻木的臨床癥狀，嚴重時可以累及下肢。第三、肌肉無力：如果頸椎壓迫神經(jīng)長期未得到治療，會使神經(jīng)徹底失去傳導功能，四肢肌肉失去神經(jīng)支配，會發(fā)生四肢無力的臨床表現(xiàn)。病人不能站立行走，生活也不能自理，后果比較嚴重。因此，頸椎壓迫神經(jīng)應早期診斷、早期治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/29收聽(20200)
"頸椎壓到神經(jīng)當然是掛骨科，頸椎受壓引起神經(jīng)根型的頸椎病，導致手麻，這樣的問題應該屬于骨科看病范疇，另外也是應該在骨科里邊選擇脊柱外科來看。由于骨科治療是從頭往下，從頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，然后胸骨、鎖骨、肩胛骨、肩關節(jié)肱骨、肘關節(jié)遠端恥骨、橈骨、腕骨，以及手的骨頭、腳的骨頭，下肢是從股骨到大腿骨、小腿骨各個關節(jié)，就是從頭往下的，身體骨頭和周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)，所以頸椎壓到神經(jīng)應該掛骨科。有些醫(yī)院還開設了神經(jīng)內(nèi)科，現(xiàn)在也做治療，有些醫(yī)院開了疼痛科，有時候也做頸椎的這種治療。當然，主要的都應該是選骨科、脊柱外科來看。對壓著神經(jīng)，一般保守治療，首先是用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，肌肉注射或者口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥，維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺等等。如果保守治療不行，需要做頸椎核磁共振檢查，看看神經(jīng)受壓的情況，有沒有嚴重的椎間盤突出。如果真的是因為突出引起的神經(jīng)根受壓，也可以采用微創(chuàng)的方法，做前路的椎間盤摘除，還是做微創(chuàng)的后方的間盤摘除等等來緩解癥狀。如果嚴重的頸椎管狹窄導致心肺受壓，可能就需要做頸椎前面大的后路開放手術來緩解癥狀。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/19收聽(86390)
腰間盤突出壓到神經(jīng)是椎間盤突出的典型表現(xiàn)，常常會引起下肢的放射性疼痛。治療方法包括保守治療和手術治療兩種，對于一般性的神經(jīng)壓迫產(chǎn)生的疼痛，可以先嘗試保守治療，盡量長時間的臥床，少下地活動，也不要進行彎腰或者是負重的鍛煉，減少坐著的時間。下地的時候佩帶硬的腰圍支具，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和中樞鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛的控制，口服甲鈷胺或者是肌肉注射腺苷鈷胺進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。一般椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀，隨著時間的延長會逐漸緩解。另一種方法是手術治療，如果癥狀嚴重甚至影響到大便的功能，或有足下垂的問題，應該進行手術治療，手術可以進行椎間盤摘除緩解神經(jīng)根的壓迫，對于神經(jīng)根癥狀的解除是最快的方法。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/12收聽(18832)
"頸椎壓到神經(jīng)，一般不會導致腳部疼痛。頸椎病可以壓迫神經(jīng)，使神經(jīng)出現(xiàn)水腫，但壓迫的神經(jīng)主要以上肢神經(jīng)為主，病人會表現(xiàn)為上肢放射性疼痛癥狀。如果壓迫中央脊髓神經(jīng)，會使下肢和上肢運動功能障礙，出現(xiàn)四肢乏力的臨床表現(xiàn)，也并不會導致腳部疼痛的臨床癥狀?；颊咄ㄟ^核磁共振檢查，很容易發(fā)現(xiàn)頸脊髓神經(jīng)受壓?；颊呷绻霈F(xiàn)腳部疼痛，需要考慮別的疾病，如腰椎間盤突出、痛風性關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)卡壓等疾病，不應先考慮頸椎疾病。如果有頸椎疾病，平時生活中需要注意保護，加強頸項肌鍛煉，增強頸椎穩(wěn)定性。如果有神經(jīng)的持續(xù)受壓，需要盡快行手術治療，解除神經(jīng)壓迫。"
2023/07/26收聽(45402)
"腰痛壓迫了神經(jīng)多數(shù)是由于腰椎間盤突出或者是腰椎管狹窄時，增生的骨刺或者是突出的間盤壓迫了神經(jīng)而導致下肢麻木、疼痛的癥狀，可以伴有臀部的不適。這時可以進行以下的治療：第一、進行腰椎的牽引，腰椎牽引可以使突出的間盤部分回縮，這樣可以使神經(jīng)的癥狀能夠緩解而減輕。第二、進行物理治療，可以進行局部的微波理療或者是遠紅外線等理療，這樣對于緩解腰痛以及神經(jīng)痛都有很好的作用。第三、口服藥物的治療，可以口服中成藥物，比如腰痛寧膠囊、龜芪壯骨顆粒來進行治療，也可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。第四、平時避免長期的久坐，避免腰部著涼，避免彎腰持物等動作。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/02/07收聽(18880)
腳壓到神經(jīng)，往往會出現(xiàn)局部的麻木、無力，如果壓迫時間不長，解除壓迫以后神經(jīng)供血供氧恢復，癥狀都可以逐漸好轉。如果壓迫時間較長，有可能會造成神經(jīng)損傷或者壞死，導致癥狀持續(xù)存在。如果癥狀超過1天仍無好轉，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善神經(jīng)傳導速度以及肌電圖檢查，明確損傷的具體神經(jīng)、部位以及損傷的程度。治療上應該予以改善微循環(huán)、活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)治療。改善微循環(huán)常用貝前列腺素鈉片，1片/次，3次/日，活血化瘀可以使用消栓腸溶膠囊，2片/次，3次/日，營養(yǎng)神經(jīng)多使用甲鈷胺、呋喃硫胺、胞磷膽堿膠囊，都是1片/次，3次/日，一直使用到癥狀緩解為止。如果治療3-6個月，癥狀仍然不能緩解，則有可能遺留殘疾。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/29收聽(89926)
壓到神經(jīng)會出現(xiàn)什么樣的情況，要根據(jù)神經(jīng)受壓的程度來決定癥狀的輕重。如果是腰椎或者是頸椎間盤的突出癥壓迫神經(jīng)，患者會有肢體麻木，還會出現(xiàn)肢體乏力，有一些患者會伴有根痛，比如坐骨神經(jīng)受壓以后會伴有坐骨神經(jīng)的疼痛。如果是壓迫了脊髓，患者還會出現(xiàn)大小便功能的障礙。有一些壓迫了神經(jīng)，比如頸椎間盤突出癥壓迫了肩胛下神經(jīng)或者是肩胛背神經(jīng)，會引起背部或者肩部疼痛，還會出現(xiàn)抬手困難。所以壓到神經(jīng)會出現(xiàn)什么樣的情況，要根據(jù)神經(jīng)受壓的程度來決定。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/04/02收聽(81828)
"腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根有癥狀、體征以及相應的臨床表現(xiàn)，通過輔助檢查，比如CT、核磁等檢查可以看到明顯的神經(jīng)受壓的表現(xiàn)?；颊咝枰邪Y狀，大約就診時會說腰痛或者雙下肢感覺麻木、疼痛或者其他的改變，出現(xiàn)這種情況需要相關的專業(yè)醫(yī)生專業(yè)的查體，開出相應的檢查，比如考慮是腰椎的間盤突出，可以給予腰椎的核磁或者CT檢查，看突出的具體情況，就可以確認為腰椎間盤突出卡到了神經(jīng)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(88928)
腰間盤突出即腰椎間盤突出癥是較常見臨床疾病，主要是由于髓核突出后壓迫神經(jīng)，從而使患者產(chǎn)生一系列... 金翔│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/05/21播放(56272)
腰間盤突出即腰椎間盤突出癥是較常見臨床疾病，主要是由于髓核突出后壓迫神經(jīng)，從而使患者產(chǎn)生一系列...
金翔│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/05/21播放(56272)
脊柱腫瘤分為良性和惡性，良性脊柱腫瘤也是經(jīng)常見到的腫瘤，如果良性脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)，長的部位在椎... 趙波│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(99308)
脊柱腫瘤分為良性和惡性，良性脊柱腫瘤也是經(jīng)常見到的腫瘤，如果良性脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)，長的部位在椎...
趙波│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(99308)
"頸椎壓到血管牽引沒有多大用處，因為頸椎部位壓到血管，通常叫做椎動脈型頸椎病，是由于頸椎部位的鉤椎關節(jié)增生或者椎動脈孔狹窄，對椎動脈產(chǎn)生擠壓、刺激，導致椎動脈出現(xiàn)緊張、收縮，對大腦的供血就會下降，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等相關的表現(xiàn)。在進行頸椎部位牽引的時候，對人體頸椎兩側的椎動脈產(chǎn)生進一步的牽拉，有可能導致鉤椎關節(jié)以及椎動脈孔位置的增生結構，對血管刺激進一步加劇，會誘發(fā)椎動脈痙攣的情況，對大腦供血進一步的下降，就會加重椎動脈型頸椎病的相關表現(xiàn)。在臨床上頸椎部位牽引，通常針對于神經(jīng)根型頸椎病，特別是由于椎間孔狹窄導致神經(jīng)根受刺激，出現(xiàn)上肢疼痛或者麻木等相關表現(xiàn)的病人，在進行牽引之后椎間孔會擴大，神經(jīng)結構刺激減輕有助于神經(jīng)根水腫的消除，恢復神經(jīng)根的正常神經(jīng)功能。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/17收聽(19828)
" 腰椎間盤突出壓到神經(jīng)要做手術的情況非常少，90%可以通過保守治療來明顯緩解，基本上可以達到臨床治愈，只有10%的病人需要做手術，而且手術的指征非常狹窄。 果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致大小便失禁，影響大小便則需要做手術。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致下肢肌肉萎縮、癱瘓，需要做手術，如果不做手術是很難恢復或者不能恢復的，也就是通過保守治療基本上恢復不了。腰椎間盤突出如果沒有影響大小便、下肢肌肉癱瘓的情況，可以選擇保守治療。保守治療半年以上，疼痛非常嚴重而且影響生活可以考慮手術治療，所以在醫(yī)學上腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)需要手術的指征非常狹窄，需要慎重。"
邵明偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12收聽(26854)
"頸椎壓迫神經(jīng)引起上肢麻木，手術之后恢復的快慢也是相對的。如果達到手術治療的標準，相比保守治療恢復要快得多。但也要結合病情本身的特點，如果本身上述病癥時間非常長，長時間麻木已經(jīng)引起上肢肌肉萎縮，做完手術之后恢復相對比較慢。甚至只能緩解上述臨床癥狀，并不能讓上述癥狀徹底消失。如果上述疾病發(fā)現(xiàn)非常及時，在達到手術治療標準之后立即手術治療，有可能術后1周左右麻木的癥狀就逐漸消失，時間長的需要2-3個月左右也會緩解，甚至消失。所以發(fā)現(xiàn)上述癥狀應該積極去醫(yī)院檢查，如果達到手術治療的情況，不要拖延，越往后拖延，時間越長手術治療的效果越差，恢復的越慢。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/16收聽(88790)
頸椎病由于椎間盤的突出、骨質增生，會對神經(jīng)根造成壓迫，往往會造成頸椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛，... 楊洸│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復院區(qū) 2023/06/27播放(79188)
頸椎病由于椎間盤的突出、骨質增生，會對神經(jīng)根造成壓迫，往往會造成頸椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛，...
楊洸│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復院區(qū)
2023/06/27播放(79188)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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