肝上有結石,也叫肝內膽管結石,肝內膽管結石有可能會引起一些癥狀,比如腹痛、黃疸,出現(xiàn)膽道梗阻時,會引起皮膚、眼睛發(fā)黃,還有堵塞膽管之后,可能會引起膽道感染、肝內感染,甚至有可能會出現(xiàn)肝膿腫,就可能會出現(xiàn)發(fā)高燒的癥狀。因此對于肝內膽管結石,如果發(fā)現(xiàn)明確是肝內膽管結石,則需要手術治療,而且還需要了解肝內膽管結石的大小、分布、范圍,根據(jù)肝內膽管結石的大小、范圍和分布,來決定如何手術治療。也有可能是局限在胰葉或者胰段的肝內膽管結石,可以采取局限的肝段或肝葉切除。
另外,有一些是在左肝管和右肝管主干內,也可能通過膽道鏡就可以把它取出來,但是,還有一種情況,就是在做彩超時,發(fā)現(xiàn)一個肝臟的強回聲,懷疑是肝內膽管結石,這個情況下,經(jīng)常要和肝內的鈣化病灶來鑒別,就是它不一定就是肝內膽管結石,也可能是肝上的一個鈣化,就是像瘢痕一樣。主要是通過磁共振的MRCP來明確到底是肝內膽管結石,還是肝內的鈣化灶,因為它們的治療方法不一樣。