首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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咳嗽、痰中有血，表示咳嗽與咯血同時存在，具體原因如下：
1、肺部疾?。盒枰M行胸部CT檢查，觀察肺部是否存在病變，如肺結核、肺炎、肺癌、支氣管擴張等。慢性阻塞性肺疾病急性加重階段，咳嗽劇烈且伴有痰中帶血，但不會長期出現(xiàn)；
3、心血管系統(tǒng)疾病：如心功能不全，可出現(xiàn)咳嗽痰中帶血，且咳粉紅色泡沫樣痰；
4、其他疾?。喝缃Y締組織病、血液病或全身系統(tǒng)性疾病，如血管炎疾病等。
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咳嗽會有痰，但是正常情況下痰沒有血，可是有些病人在病理的狀態(tài)之下會出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血也分不... 崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/01播放(87484)
咳嗽會有痰，但是正常情況下痰沒有血，可是有些病人在病理的狀態(tài)之下會出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血也分不...
崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/01播放(87484)
咳嗽、痰里有血要第一時間尋找出血的部位，呼吸道一般分為上呼吸道和下呼吸道，如下所示：<...
咳嗽、痰里有血要第一時間尋找出血的部位，呼吸道一般分為上呼吸道和下呼吸道，如下所示：
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(42500)
痰里有血不咳嗽要考慮支氣管擴張、肺結核、肺癌等常見的引起咳血的原因。痰里有血需要和吐血相鑒別，痰里的血是經(jīng)過咳嗽而出的，而吐血是有嘔吐、惡心的動作。而且吐血中可能會夾雜有食物殘渣，可能會出現(xiàn)柏油樣黑色大便，屬于消化道出血，要和咳血相鑒別，咳血的原因可以先檢查胸部CT。由于痰里有血不咳嗽的原因較多，因此，建議在出現(xiàn)這種情況后，及時就醫(yī)，在明確具體原因后，配合醫(yī)生進行相關治療。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/15收聽(75148)
"咳嗽痰里有血有可能是以下原因引起的：1、要考慮是否咽喉部位的炎癥明顯，如果咽喉部位充血、水腫，也會導致咽喉黏膜下血管破裂，容易出血，這也會導致痰里有血。2、要排除支氣管擴張、肺結核、肺癌，這三種疾病是常見的咳嗽、咯血的呼吸道疾病原因。其中肺結核、肺癌，有可能會出現(xiàn)低熱、胸痛、消瘦，這時候最好是完善胸部CT檢查、肺腫瘤指標。而支氣管擴張患者平時痰液比較多，而且痰液會有分層的現(xiàn)象。"
2023/12/28收聽(75642)
臨床上很多種疾病均可以出現(xiàn)咳血癥狀，例如肺結核、肺腫瘤、支氣管擴張、重癥肺炎等。如果患者出現(xiàn)痰中帶有血液，同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等臨床表現(xiàn)時，考慮肺炎可能性大，需要完善胸片、血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關檢查。當患者確診為細菌性肺炎而導致咳血時，需要使用抗生素進行治療。如果患者同時伴有低熱、乏力、盜汗，消瘦等結核中毒癥狀時，需要完善胸片、肺CT、痰找抗酸桿菌等相關檢查。如果患者確診為肺結核而導致咳血，需要進行抗結核治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/10收聽(63200)
"咳嗽痰里有血是怎么回事？這種情況還是需要重視的，最常見的有以下幾種情況：一、大家最擔心的就是有沒有肺部的腫瘤。要結合有沒有吸煙的病史，有沒有體重消瘦這種情況，必要的時候到醫(yī)院做個CT看看肺里的情況。二、結核。結核有的時候出現(xiàn)咳嗽痰中帶血，但同時多數(shù)有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差這些結核中毒癥狀，可能有所提示，它也是需要到醫(yī)院去就診確診，最好痰里找到結核菌可以明確的。三、支氣管擴張。支氣管擴張的患者平時就有慢性的咳嗽、咳痰，但如果是嚴重的支氣管擴張，擴張的氣道里容易存留細菌定植，如果累及到血管，可能會有些痰中帶血，比較重的甚至出現(xiàn)大咯血，也是需要CT可以明確的。如果不是單純的痰中帶血，如果有大咯血的話，單純止血藥可能效果很差，需要支氣管動脈栓塞這種介入治療。四、有沒有鼻炎、鼻竇部位的出血，從鼻竇流到咽腔，咳出來的痰中帶血，就是上呼吸道的出血的情況。五、特殊感染，像毛霉，可能痰中帶血比較明顯。還有就是心衰比較重的時候可能會出現(xiàn)痰中帶血，包括白血病、自身免疫病、血管炎，都可能出現(xiàn)痰中帶血，如果是反復的痰中帶血需要到醫(yī)院就診。"
2023/09/14收聽(60566)
"咳嗽痰里有血，考慮以下幾個方面原因。第一、患者可能患有呼吸道感染，如果患者出現(xiàn)突然的高熱，劇烈的咳嗽，伴大量膿痰，同時痰中帶血，這時考慮感染造成的出血，需要積極的抗感染或抗病毒治療，同時用止血藥物。第二、考慮患者是否合并有肺結核，患者有低熱，同時痰中帶血、咯血，且伴有全身不適的癥狀，比如乏力、食欲減低、體重減輕等結核中毒癥狀，要高度懷疑結核的可能。第三、考慮患者是否合并有肺癌，痰中帶血對于老年人、常年有肺部慢病的患者是高度危險的信號。注意要完善胸部CT，排查腫瘤的可能。第四、患者的凝血功能有異常，造成輕微的咳嗽，出現(xiàn)痰中帶血的情況。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(50088)
"成年人咳嗽痰中帶血，引起的原因主要有以下幾點：1、肺結核疾病所引起，患者多伴有消瘦、乏力、盜汗以及結核中毒的相關癥狀。2、呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的感染，像肺炎支氣管擴張所引起?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀明顯，通過痰培養(yǎng)能夠明確致病菌，以及通過影像學檢查可以明確診斷。3、惡性腫瘤出現(xiàn)，多見于肺癌侵犯到大氣道導致血管破碎，而出現(xiàn)痰中帶血的情況。通過相關檢查可以明確肺癌的部位，盡早的進行放療、化療等對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(18000)
"早上咳嗽，痰里開始有血，常見于呼吸系統(tǒng)感染性的咳嗽，比如感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等。如果咳嗽劇烈，可能會破壞毛細血管而導致出血。見到早上咳嗽痰里有血的癥狀，還可以見于支氣管擴張、肺結核、肺部惡性腫瘤，都可以出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血的情況。因此，如果出現(xiàn)這種情況，最好及時就醫(yī)，做肺部CT看看是什么原因?qū)е碌目人?、痰中帶血。當然局部的出血也可以?jīng)咳嗽咳出來，而出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血的情況，比如牙齦炎，常常會伴有牙齦局部的腫脹、疼痛、口臭，牙齦出血咳嗽時可能會帶有痰中有血。還有鼻腔的出血倒流入口腔，咳嗽的時候和痰一塊出來，也可以出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血。咽喉部位的出血也會經(jīng)咳嗽咳出來，發(fā)生咳嗽、痰中帶血的情況。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/16收聽(15050)
"導致咳血的疾病有很多，例如肺結核、肺腫瘤、支氣管擴張或咽喉部的疾病，當出現(xiàn)晨起咳痰有血時建議積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白、肺CT、喉鏡等相關檢查，明確咳血的疾病，不同疾病治療方法不同：1、肺結核需要進行抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。2、肺腫瘤考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療、免疫治療等。3、支氣管擴張需抗感染、促進痰液引流，如果咳血量較多需要進行止血治療。4、咽喉部疾病需要?？七M一步治療。"
2023/03/04收聽(76608)
"每天早上咳嗽而痰里有血，需要醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、支氣管鏡等檢查，進一步明確診斷，咳嗽、痰里有血多見于以下幾種疾?。旱谝?、肺結核，肺結核病人可出現(xiàn)咳嗽、咯血，常常合并有午后低熱、盜汗、精神差等癥狀。第二、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可出現(xiàn)消瘦、胸痛，可伴有咳嗽、痰中帶血。第三、支氣管擴張，支氣管擴張的病人常常有反復咳嗽，咳多量的膿痰病史，可出現(xiàn)痰中帶血，也可伴有咯多量的血。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/05收聽(82114)
"咳嗽、痰中帶血的原因有很多，考慮可能是由于肺結核、支氣管擴張、鼻咽部黏膜破裂、肺癌等疾病引起的。如果患者為青少年，大多是由于肺結核或者支氣管擴張等原因引起，如果是肺結核則需要進行抗結核治療，可以服用利福平聯(lián)合異煙肼進行治療。如果是支氣管擴張則需要使用抗生素治療，比如阿莫西林等，如果藥物治療效果不明顯可以考慮通過手術治療。如果患者為老年人則有可能是因為患有肺癌，需要手術治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/19收聽(97302)
痰中有血，無論含量多少都是較嚴重的疾病，稱為咯血?？┭p可能只是痰里一點血絲或血點，如果一個小... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/02播放(79996)
痰中有血，無論含量多少都是較嚴重的疾病，稱為咯血?？┭p可能只是痰里一點血絲或血點，如果一個小...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/02播放(79996)
若伴有結核感染中毒癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦、精神和食欲較差，此類患者需完善痰檢和胸部影像學... 劉靈│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/23播放(77076)
若伴有結核感染中毒癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦、精神和食欲較差，此類患者需完善痰檢和胸部影像學...
劉靈│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/23播放(77076)
"出現(xiàn)感冒咳嗽、痰里有血的現(xiàn)象，首先需要去醫(yī)院檢查胸部CT或者磁共振，排除感冒導致的嚴重肺炎、支氣管擴張的情況。如果存在肺結核或者肺癌的情況，也有可能會導致感冒誘發(fā)的咳嗽、痰里有血的癥狀，做胸部CT或者磁共振檢查是可以明確診斷的。如果沒有明顯的異常，還有可能是咽喉部有明顯的充血和水腫，發(fā)生了咳嗽的現(xiàn)象，導致咽喉部黏膜發(fā)生了破裂，出現(xiàn)咳嗽、痰里有血的癥狀。如果是這樣的原因，是不必要過于擔心的，使用消炎類的藥物進行緩解，效果往往是比較好的。如果是病毒性感染，可以使用蒲地藍消炎口服液。如果是細菌性感染，平時青霉素有沒有過敏情況，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀進行消炎的治療，效果都是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/01收聽(28454)
"痰中帶血分為以下幾種情況：第一、鼻部的毛細血管破裂，出血下咽可以導致痰中帶血。第二、口腔黏膜破裂或牙齦出血等其他的口腔疾病導致出血，吞咽以后也可以出現(xiàn)痰中帶血。第三、可見于支氣管炎、支氣管擴張、重癥肺部感染、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)痰中帶血。此外，對于肺炎、支氣管炎相應的治療，治療基礎病后，痰中帶血可以消失。如果有吸煙史40歲以上出現(xiàn)痰中帶血，尤其是痰血相混、血色鮮紅的血絲，要及早就醫(yī)，排除腫瘤的可能性。除了呼吸系統(tǒng)疾病之外，心衰也可以出現(xiàn)痰中帶血。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(82124)
最近痰里有血可見于以下幾種原因：1、上呼吸道問題：比如鼻子出血，即鼻?，或者咽喉部、... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/10播放(49327)
最近痰里有血可見于以下幾種原因：1、上呼吸道問題：比如鼻子出血，即鼻?，或者咽喉部、...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/10播放(49327)
"咳痰有血有很多原因會引起，長時間的咳嗽，如感冒或者支氣管炎癥，由于長時間的咳嗽而引起氣管黏膜的損傷，出現(xiàn)出血的情況。肺炎比較嚴重的，也有可能會出現(xiàn)咳血的癥狀。有可能是支氣管擴張的癥狀，支氣管擴張最容易引起咳血。肺部腫瘤的病人，由于腫瘤引起的會有咳嗽、咳血的癥狀。還有肺結核或者肺膿腫的病人，也會出現(xiàn)咳血的癥狀。如出現(xiàn)有咳血癥狀，最好到醫(yī)院進行檢查，盡快的給予對癥治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30收聽(95894)
"痰里有血不要過于擔心，可能只是因為上火在咳嗽時，咽喉部黏膜損傷造成痰里有血，這時可以服用清熱祛火、止咳的藥物進行緩解。也有可能因為上呼吸道感染或咽部發(fā)炎導致咽喉部充血，毛細血管破裂導致痰中有血，這時及時消炎止咳治療，一般在3天即可緩解咳嗽癥狀。如果平時經(jīng)?？人裕鸵紤]支氣管擴張癥、肺結核、肺炎、肺部腫瘤等疾病，最好可以去醫(yī)院拍胸片，查明引起咳嗽的原因?qū)ΠY治療，常咳嗽的人可以在生活中多吃一些潤肺的水果，如冰糖雪梨等。"
2023/10/31收聽(88434)
"痰中帶血原因非常多，分小量血、中量血、大量血。痰里帶血往往見于感染性肺結核，真菌感染，還有一些特殊的細菌感染，會出現(xiàn)痰中帶血的情況。如果患者痰中帶血伴有低熱、盜汗，主要考慮肺結核。如果患者有高熱、畏寒、寒顫，考慮曲霉菌感染、細菌性肺炎。如果患者不伴有咳嗽、咳痰、咳黃痰、高熱等癥狀，要注意非感染性疾病。此外，高齡人突然出現(xiàn)痰中帶血，而且不伴有發(fā)熱、咳痰，要注意肺癌等惡性疾病。"
丁濤│日照市人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(74842)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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