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張祥生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石會(huì)嘔吐怎么回事

2023-04-04 16:22播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石引起嘔吐，主要有這幾個(gè)問(wèn)題：

1、腎結(jié)石阻塞輸尿管：腎結(jié)石阻塞輸尿管后，引起腎絞痛，腎絞痛以后，會(huì)反射地引起嘔吐，引起消化道的癥狀，因?yàn)樘弁词翘珔柡α?，?huì)引起嘔吐這些癥狀；

2、腎結(jié)石引起腎損害：如果雙側(cè)腎結(jié)石，對(duì)腎功能都造成了損害，血液里的代謝物質(zhì)就排不出，容易引起肌酐、尿素氮的升高，一旦肌酐、尿素氮升高，也會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，包括腹脹、嘔吐，包括小便的減少；

3、藥物影響：腎結(jié)石患者有時(shí)會(huì)吃一些藥，來(lái)減輕血液里的尿素氮水平，就會(huì)吃利大便的、排便的這些藥物，這些藥物是利大便，吃得多了以后，也會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生不利的影響，出現(xiàn)嘔吐這些癥狀。

所以腎結(jié)石出現(xiàn)嘔吐，主要就這幾個(gè)方面的原因。平時(shí)要注意減少對(duì)腎結(jié)石引起的梗阻，減少腎結(jié)石對(duì)腎臟造成的損害，這都是嘔吐的原因。

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很多朋友想問(wèn)腎結(jié)石嘔吐的原因，絕大部分情況下是由于輸尿管結(jié)石引起痙攣導(dǎo)致內(nèi)臟牽涉反應(yīng)引起嘔吐，...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/23播放(51530)

腎結(jié)石會(huì)嘔吐怎么回事

"腎臟結(jié)石和輸尿管結(jié)石除了絞痛癥狀外，還有比較常見(jiàn)的癥狀就是嘔吐。嘔吐主要是因?yàn)槟I臟的副交感神經(jīng)和消化系的副交感神經(jīng)相連，當(dāng)結(jié)石在下行過(guò)程中，會(huì)刺激腎區(qū)的副交感神經(jīng)興奮，會(huì)牽連到消化系的副交感神經(jīng)，進(jìn)而引起胃腸道平滑肌的收縮，進(jìn)而引起嘔吐癥狀。嘔吐可以通過(guò)使用鎮(zhèn)吐藥緩解，比如肌肉注射甲氧氯普胺。所以這種嘔吐不是消化系本身的疾病，結(jié)石解除后嘔吐癥狀自然也就緩解，最重要的是通過(guò)碎石或者自行排除等辦法將結(jié)石處理掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫海棚│泰安市中心醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(32602)

腎結(jié)石為什么嘔吐

腎結(jié)石在急性發(fā)作時(shí)，可以存在惡心、嘔吐癥狀。腎結(jié)石在急性發(fā)作時(shí)引起輸尿管痙攣，而輸尿管和胃腸道...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/09播放(42532)

有腎結(jié)石為什么會(huì)嘔吐

如果僅是腎結(jié)石，不會(huì)嘔吐，腎臟內(nèi)結(jié)石如果沒(méi)有移動(dòng)，不往下排一般沒(méi)有任何癥狀，最多可能化驗(yàn)小便常...

何翔│浙江省人民醫(yī)院

2023/05/17播放(62172)

得腎結(jié)石為什么會(huì)嘔吐

"腎結(jié)石的患者出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn)，因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎盂積水?dāng)U張，從而導(dǎo)致腎臟發(fā)生劇烈疼痛，疼痛會(huì)牽涉性的引起消化道的癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐，可伴有尿頻、尿急、血尿，可以給予解痙、止痛的藥物緩解。因?yàn)榻Y(jié)石梗阻比較嚴(yán)重或者腎結(jié)石沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，雙側(cè)腎臟結(jié)石都存在，導(dǎo)致病人腎功能不全，甚至發(fā)生腎功能衰竭，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐，病情是比較嚴(yán)重的，可能需要通過(guò)透析治療，甚至有可能需要考慮換腎。所以腎結(jié)石要引起重視的，及時(shí)將結(jié)石排出體外，減少可能的嚴(yán)重后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(84892)

腎結(jié)石為什么會(huì)嘔吐

如果結(jié)石單純位于腎臟內(nèi)，一般不會(huì)造成疼痛，也不會(huì)引起惡心、嘔吐的癥狀。只有當(dāng)腎內(nèi)結(jié)石向下掉入輸...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/09/14播放(81088)

腎結(jié)石惡心嘔吐是怎么回事

"患者有腎結(jié)石出現(xiàn)惡心、嘔吐有可能是結(jié)石從腎盂、腎盞內(nèi)掉入到輸尿管中，并且引起局部的梗阻，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)尿、引流過(guò)程出現(xiàn)壓力增加而出現(xiàn)尿外滲，外滲的尿液會(huì)刺激到腹膜后的神經(jīng)而引起胃腸道過(guò)度活躍，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。這種情況建議患者就診泌尿外科檢查泌尿系統(tǒng)彩超，對(duì)于結(jié)石的大小、部位、數(shù)量進(jìn)行定位，明確結(jié)石的具體程度以后選擇合適治療。一般結(jié)石如果直徑在6mm以下可以先進(jìn)行保守治療，應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管的藥物觀察治療效果。如果直徑比較大并且引起明顯的腎積水，建議患者積極進(jìn)行碎石治療，可以嘗試體外沖擊波碎石，但是需要面診醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(84270)

腎結(jié)石痛得嘔吐怎么回事

腎臟結(jié)石造成急性疼痛的同時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。這是因?yàn)槟I臟結(jié)石引起急性腎盂內(nèi)壓力升高，造成腎周刺激感增強(qiáng)，反射性引起腸道痙攣，所以出現(xiàn)嘔吐癥狀。支配腎臟與輸尿管上段的神經(jīng)，與腹腔神經(jīng)節(jié)后與支配胃腸道的神經(jīng)存在交通支，所以當(dāng)腎臟和輸尿管上段的病變，導(dǎo)致強(qiáng)烈刺激時(shí)，可以造成胃腸道神經(jīng)相應(yīng)的痙攣，就會(huì)出現(xiàn)腎臟結(jié)石造成劇烈疼痛的同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。甚至少部分患者，嘔吐癥狀還明顯強(qiáng)于疼痛癥狀，此時(shí)需要立即給予體外沖擊波碎石治療或者藥物止痛治療、輸尿管支架管置入手術(shù)治療等，降低腎盂內(nèi)壓力，緩解腎結(jié)石引起的疼痛，嘔吐癥狀也可以得到不同程度的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(98500)

腎結(jié)石嘔吐怎么緩解

腎結(jié)石都會(huì)引起腎絞痛，絞痛以后患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，緩解方法如下：

1、建議患者在腎...

劉延│西安市中心醫(yī)院

2023/10/26播放(55020)

為什么腎結(jié)石患者會(huì)嘔吐

"　　患者有腎結(jié)石這種疾病，伴發(fā)嘔吐的這種癥狀，主要是由于腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)，引起急性的泌尿系統(tǒng)梗阻。當(dāng)梗阻壓力增大時(shí)會(huì)引發(fā)尿外滲，一旦出現(xiàn)尿外滲，尿液就會(huì)刺激到周圍的副交感神經(jīng)產(chǎn)生化學(xué)性刺激。因此，副交感神經(jīng)的興奮性就會(huì)增強(qiáng)，同時(shí)副交感神經(jīng)也會(huì)支配腸道的蠕動(dòng)，當(dāng)副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)時(shí)腸道的蠕動(dòng)也會(huì)增強(qiáng)，甚至?xí)霈F(xiàn)逆蠕動(dòng)，就會(huì)發(fā)生嘔吐的這種情況?！　〕霈F(xiàn)腎結(jié)石嘔吐時(shí)，這種情況往往是急性梗阻的一種征兆，患者應(yīng)該及時(shí)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確梗阻的具體程度以及積水的嚴(yán)重程度，一旦發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的積水時(shí)應(yīng)該及時(shí)解除梗阻，防止損傷到腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(46828)

腎結(jié)石引起嘔吐正常嗎

腎結(jié)石引起嘔吐為正常，因?yàn)槟I臟和輸尿管上段的神經(jīng)支配，與腹膜后腸道的神經(jīng)支配之間存在交通支。如果有腎臟炎癥、結(jié)石、腎積水或者輸尿管上段的結(jié)石、急性擴(kuò)張、輸尿管炎癥等，都可以引起胃腸道反應(yīng)，而出現(xiàn)反射性惡心、嘔吐癥狀，這是一種比較常見(jiàn)的癥狀。但輸尿管下段和膀胱的神經(jīng)與胃腸道神經(jīng)沒(méi)有交通支，結(jié)石一旦排入輸尿管下段及其膀胱以后就不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果結(jié)石停留在腎臟或者輸尿管上段，并且造成局部感染、腎臟積水、腎盂高壓等，都可以刺激神經(jīng)引起胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，甚至部分結(jié)石患者就是以惡心、嘔吐為首發(fā)癥狀，其后才出現(xiàn)腰痛或者發(fā)熱等。建議到醫(yī)院立即給予體外沖擊波碎石處理，或者給予止吐、止痛等處理來(lái)減輕嘔吐的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(18554)

腎結(jié)石會(huì)引起嘔吐么

腎結(jié)石如果發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候，有可能引起嘔吐，腎結(jié)石在腎臟的位置如果比較固定，也就是在B超上不隨著體位的改變而發(fā)生移動(dòng)，后面的聲影也不發(fā)生移動(dòng)。這時(shí)候腎結(jié)石不會(huì)引起嘔吐，如果腎結(jié)石引起了出血、感染、疼痛或者腎臟積水，有可能引起腎結(jié)石患者胃腸道功能的不適，引起惡心、嘔吐。特別是腎結(jié)石脫落以后進(jìn)入輸尿管的時(shí)候，造成輸尿管結(jié)石，可以引起嚴(yán)重的疼痛，引起迷走神經(jīng)反射，造成胃腸道功能蠕動(dòng)異常，甚至逆蠕動(dòng)以及出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐。胃腸道反應(yīng)和個(gè)體差異有關(guān)系，有些人稍微有點(diǎn)異常就出現(xiàn)惡心、嘔吐，但是另一些人不是這樣，所以腎結(jié)石可引起嘔吐，如果出現(xiàn)嘔吐，就需要積極的進(jìn)行處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(15280)

腎結(jié)石怎么會(huì)引起嘔吐

腎結(jié)石發(fā)作的時(shí)候，典型的癥狀稱為腎絞痛，結(jié)石患側(cè)如刀絞樣的疼痛，以腰背部為主、向下腰部和腹部放射，可以放射到會(huì)陰以及大腿內(nèi)側(cè)。部分患者會(huì)伴有惡心、嘔吐、大汗以及尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀。嘔吐是怎么產(chǎn)生的呢，腎結(jié)石引起腎絞痛的時(shí)候往往是結(jié)石卡在輸尿管的時(shí)候，輸尿管的痙攣會(huì)誘發(fā)迷走神經(jīng)反射。迷走神經(jīng)是屬于副交感神經(jīng)，它主要分布在內(nèi)臟支配內(nèi)臟器官。因此，迷走神經(jīng)興奮的時(shí)候會(huì)增加胃腸的反應(yīng)和蠕動(dòng)，引發(fā)嘔吐的癥狀。一般在急診可以予以止痛和止吐的治療，嘔吐劇烈的時(shí)候需要加用胃黏膜保護(hù)劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/26收聽(tīng)(54304)

腎結(jié)石會(huì)嘔吐嗎

腎結(jié)石是有可能會(huì)引發(fā)嘔吐的，而造成嘔吐的原因是由于腎結(jié)石引起尿路梗阻，導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)壓力過(guò)大、痙攣，進(jìn)一步牽涉到內(nèi)臟引發(fā)嘔吐、惡心等癥狀。一般來(lái)說(shuō)只有在腎結(jié)石疼痛的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，所以針對(duì)這種情況必須要及時(shí)的采取止痛措施，只有快速止痛才可以同步的緩解惡心、嘔吐的癥狀。患者可以口服雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行治療，一般在五分鐘以內(nèi)會(huì)緩解疼痛、嘔吐的癥狀，但是要徹底改善嘔吐的癥狀，必須要徹底解決腎結(jié)石問(wèn)題，建議患者及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查，及時(shí)采取藥物治療，或者用激光碎石等方式來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(74052)

腎結(jié)石可以造成嘔吐嗎

"腎臟結(jié)石可以造成嘔吐，常見(jiàn)于腎臟結(jié)石造成急性梗阻引發(fā)腎絞痛時(shí)出現(xiàn)，因?yàn)閺?qiáng)烈的急性刺激因素，導(dǎo)致患者腎盂內(nèi)張力增高，出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，同時(shí)支配腎臟的神經(jīng)，與支配胃腸道的神經(jīng)之間存在交通支，可以引起反射性的胃腸道的痙攣，故而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。給予鎮(zhèn)痛治療，并給予體外沖擊波碎石或者降低腎盂內(nèi)壓力等治療，刺激感減輕以后，惡心、嘔吐的癥狀也會(huì)減輕或者消失，或者腎臟結(jié)石排入輸尿管，進(jìn)入輸尿管下段以后，胃腸道痙攣所引起的嘔吐癥狀也可以逐漸消失。建議到醫(yī)院給予對(duì)癥止痛或者止吐的治療，再進(jìn)一步的針對(duì)結(jié)石進(jìn)行碎石或者手術(shù)的治療，去除結(jié)石誘因以后，患者的疼痛、惡心、嘔吐等癥狀可以完全消失。在惡心、嘔吐期間，建議患者盡量不要飲水或者進(jìn)食，以免頻繁的惡心、嘔吐造成嗆咳或者誤吸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(95054)

腎結(jié)石嘔吐怎么緩解

"腎結(jié)石會(huì)伴有惡心、嘔吐的癥狀，緩解辦法：1、如有條件建議到醫(yī)院進(jìn)行處理，肌肉注射甲氧氯普胺注射液10mg，立即肌注，通常起效時(shí)間大約為5-10分鐘左右，持續(xù)時(shí)間大約可維持4小時(shí)左右。2、也可以口服藥物多潘立酮片10mg，每天三次觀察嘔吐改善的情況。3、對(duì)于嘔吐情況比較嚴(yán)重的患者，可考慮靜脈推注昂丹司瓊注射液4mg，立即推注觀察嘔吐改善的情況，此藥起效較快并且維持時(shí)間較長(zhǎng)。4、頻繁嘔吐的患者可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、脫水等，建議到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液處理，通常補(bǔ)液需要輸注葡萄糖1000-1500ml左右，避免發(fā)生頻繁嘔吐以后出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。嘔吐期間不要硬性給予飲水或者飲食避免造成嗆咳，等待嘔吐停止以后再進(jìn)食、進(jìn)水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(93500)

腎結(jié)石患者出現(xiàn)惡心嘔吐是怎么回事

腎結(jié)石的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，主要是由于胃腸道的神經(jīng)反射所造成，并不是胃腸道的某種疾病所導(dǎo)致。腎...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/07/30播放(75708)

腎結(jié)石嘔吐是什么原因

"腎結(jié)石患者嘔吐的原因，主要是在結(jié)石活動(dòng)期，尤其是結(jié)石卡在腎或者輸尿管狹窄部位，可以引起內(nèi)臟反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐時(shí)可伴有明顯的疼痛癥狀，部分患者可伴有發(fā)熱或者血尿。嘔吐時(shí)可給予止吐藥物胃復(fù)安或者愛(ài)茂爾等，對(duì)癥治療。建議明顯疼痛、嘔吐的患者積極補(bǔ)充血容量，如補(bǔ)充糖鹽溶液，待疼痛緩解、嘔吐消失后，建議積極行體外沖擊波碎石或者置入輸尿管支架手術(shù)取石治療。因?yàn)槟I結(jié)石疼痛是由于輸尿管狹窄上部、輸尿管劇烈活動(dòng)引起的內(nèi)臟疼痛，如不及時(shí)治療，容易引起泌尿道感染，反復(fù)泌尿道感染可以影響腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(62988)

腎結(jié)石患者會(huì)嘔吐嗎

腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，是泌尿外科非常常見(jiàn)的疾病。腎結(jié)石的患者有可能引起嘔吐癥狀，即使沒(méi)有嘔吐，絕大多數(shù)的患者也會(huì)出現(xiàn)惡心等相關(guān)癥狀。出現(xiàn)這種情況的原因是由于泌尿系統(tǒng)的中樞神經(jīng)支配，與消化系統(tǒng)的中樞神經(jīng)支配存在一定區(qū)域的重合，所以在進(jìn)行癥狀的反饋時(shí)就出現(xiàn)混亂，引起消化系統(tǒng)的癥狀。腎結(jié)石的患者需要進(jìn)行彩超、CT等相應(yīng)的檢查明確診斷，根據(jù)檢查的結(jié)果制定詳細(xì)的治療方案，包括自行排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石以及手術(shù)碎石取石等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(73836)

腎結(jié)石惡心嘔吐怎么辦

"腎結(jié)石惡心、嘔吐是因?yàn)榻Y(jié)石引起尿路梗阻時(shí)輸尿管管腔內(nèi)壓力增高，管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血，導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐。由于輸尿管和腸道有共同的神經(jīng)支配而發(fā)生惡心、嘔吐。對(duì)于這種情況，首先應(yīng)該止痛治療，疼痛緩解后，惡心、嘔吐會(huì)自然而然的緩解。推薦大家疼痛時(shí)，給予雙氯滅痛酸鈉50mg納肛，可以快速的緩解疼痛，一般3-5min發(fā)揮作用。應(yīng)該做B超確診結(jié)石的大小、位置，決定怎樣處理結(jié)石后，只有處理結(jié)石后，惡心、嘔吐、疼痛、腎積水才可以有效的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/10/02收聽(tīng)(41246)

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