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    陣發(fā)性心動過速自救方法
    
            
    
                 2023-08-22 21:06播放 : 

                
    
                    
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    陣發(fā)性心動過速是一種常見的快速心律失常，一部分患者為室上性心動過速或室性心動過速，如預(yù)激綜合征引起的心動過速，或者房室結(jié)折返性心動過速。心動過速發(fā)作時(shí)患者可以深吸一口氣憋住，有的人可能心動過速就會終止；有的人用筷子等誘發(fā)惡心，心動過速會終止；壓眼球有可能心動過速也可以中止，以上物理辦法可能有效，也可能沒有作用。
    如果心動過速發(fā)作時(shí)間長，患者要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈推藥，比如用維拉帕米可以緩解心動過速。如果是突發(fā)性的室性心動過速，可以使用物理辦法，患者需要急救，進(jìn)行胸外按壓；如果是室速、室顫，胸外按壓最好合并使用自動除顫儀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    陣發(fā)性心動過速如何預(yù)防？
    
    
    心律失常的發(fā)作有些是可以進(jìn)行有效預(yù)防的，尤其對于功能性的心律失常，預(yù)防尤為重要，但是如果患者是器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常，往往就要結(jié)合用藥或者是必要時(shí)進(jìn)行射頻消...
    
    
    
        
    魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/08閱讀(39481)
    
    
    

    






    
    
    陣發(fā)性心動過速是怎么回事
    
    
    "陣發(fā)性心動過速，是指發(fā)作之后能夠自行終止的心動過速，陣發(fā)性心動過速，最常見的就是陣發(fā)性室上性心動過速，它是由于心房和心室之間或者房室結(jié)之間存在折返通道形成的，患者一般沒有明顯的基礎(chǔ)心臟病，但是發(fā)作的時(shí)候，會有一陣的心動過速，數(shù)脈搏，會發(fā)現(xiàn)心率在100次\/分以上，大概不會超過150次\/分左右。根據(jù)它發(fā)作的情況，有的人有明顯的癥狀，有的人可能就是癥狀比較輕微，對于一些年輕人，本身沒有心臟疾病的人，發(fā)作之后不會有明顯的癥狀，可能自己就轉(zhuǎn)負(fù)了。但是，對于老年人，特別是本身就存在心功能不全、心力衰竭、心肌缺血的人群，就算是短時(shí)間發(fā)作，這種心動過速也會誘發(fā)心律失常、心肌缺血，心衰加重，所以不同的人，他的癥狀是不一樣的。治療上，可以選藥物治療，特別是當(dāng)血壓和生命體征比較穩(wěn)定的時(shí)候，可以選擇像維拉帕米，或者是心率平等等的藥物進(jìn)行對癥治療，但是需要在醫(yī)院監(jiān)測的條件下進(jìn)行治療，長期可以服用倍他洛克或者是心律平這種藥物，來預(yù)防發(fā)作。但是，還有的時(shí)候，這種頻繁發(fā)作的室上性心動過速藥物治療效果不好，可以進(jìn)行電生理的檢查，找到心臟內(nèi)的折返環(huán)，通過射頻消融治療把它消除掉，這樣就達(dá)到治愈的目的和效果，也不用再吃藥了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/06/20收聽(51820)
    
    
    

    












    
    
    陣發(fā)性心動過速怎么辦
    
    
    "對于沒有器質(zhì)性心臟病，沒有明顯的心力衰竭者，可以用興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作，刺激咽部，用壓舌板或者手指刺激患兒的咽部，使寶寶產(chǎn)生惡心、嘔吐，讓患兒深吸氣后屏氣，如果無效的時(shí)候，可以使用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法。當(dāng)以上方法無效或者當(dāng)即有效，但很快發(fā)作的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用藥物治療，如洋地黃類藥物，適用于病情較重，發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，有心力衰竭表現(xiàn)者，對于室性心動過速或者洋地黃中毒引起的室上性心動過速應(yīng)該禁用。對于低血鉀、心肌炎、陣發(fā)性室上性心動過速，伴房室傳導(dǎo)阻滯和腎功能減退者應(yīng)該慎用。也可以用β受體阻滯劑，可適用于重度的房室傳導(dǎo)阻滯，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用選擇性的鈣拮抗劑，可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，療效顯著，不良反應(yīng)為血壓下降，并具有明顯的負(fù)性肌力作用，1歲以內(nèi)的嬰兒禁用。可以應(yīng)用電學(xué)治療，對個別藥物治療療效不佳的時(shí)候，尤其是血流動力學(xué)不穩(wěn)定，除洋地黃中毒外，考慮用直流電同步、電擊轉(zhuǎn)律，有條件的可以使用經(jīng)食管、心房調(diào)搏或者經(jīng)靜脈、右心房內(nèi)調(diào)搏終止室上性心動過速。也可以使用射頻消融術(shù)，藥物治療無效、發(fā)作頻繁、逆轉(zhuǎn)型、房室折返型可以考慮使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
    
        
    2023/12/28收聽(45924)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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