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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

脂蛋白570嚴(yán)重嗎

2023-07-27 15:01播放 :

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視頻內(nèi)容

通常脂蛋白在血清中正常范圍為0-300mg/L，如果達(dá)到570mg/L時(shí)提示有輕度升高，屬于高脂血癥或者高甘油三酯血癥，但需要判斷是否合并其他高危因素，如高血壓、高血糖，還需要判斷血清中甘油三酯及總膽固醇水平、脂代謝紊亂等情況，以及評(píng)價(jià)是否存在相關(guān)心腦血管疾病高危因素，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者腦卒中等。

如果患者脂蛋白570mg/L，需清淡飲食，即低脂、無(wú)脂飲食，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂蛋白代謝。若脂蛋白仍然明顯高于正常，必要時(shí)需聯(lián)合降脂藥物治療，控制血脂水平。

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年輕人尿酸570嚴(yán)重嗎

"年輕人尿酸570μmol\/L比較嚴(yán)重，因?yàn)槟蛩岬恼Ｖ?，男?00-420μmol\/L，女性150-360μmol\/L。對(duì)于年輕人，由于常年工作在外，經(jīng)常吃外賣(mài)或者燒烤類食品，容易出現(xiàn)高尿酸血癥，尤其是肥胖的人群占據(jù)有很大一部分。如果不能及時(shí)的改變生活習(xí)慣，血尿酸會(huì)進(jìn)一步增高，而引發(fā)心血管及腎臟事件，更甚者會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作而影響生活治療。對(duì)于尿酸達(dá)到570μmol\/L的患者，需要進(jìn)行以下幾點(diǎn)：一、多飲水、多排尿、多運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)尿酸盡快排出。二、要采用堿性食品，可以口服碳酸氫鈉，提高尿液的pH值，促進(jìn)尿酸分解。三、采用低嘌呤飲食，禁忌油炸、燒烤及海鮮、啤酒、火鍋等，防止一切導(dǎo)致尿酸增高的因素，更主要的是減輕體重。四、可以口服非布司他來(lái)抑制尿酸的合成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(42690)

尿酸570μmol/L嚴(yán)重嗎

"對(duì)于尿酸值570μmol\/L還是升高非常明顯的，尿酸超過(guò)420μmol\/L就稱之為高尿酸血癥，而尿酸高達(dá)570μmol\/L還是非常嚴(yán)重的。因?yàn)殚L(zhǎng)期尿酸過(guò)于升高會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石影響生活質(zhì)量。除了會(huì)引起關(guān)節(jié)炎外，尿酸升高還會(huì)引起腎臟受累，比如出現(xiàn)反復(fù)腎臟結(jié)石、泌尿系結(jié)石等，還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，甚至引起尿毒癥。除了關(guān)節(jié)和腎臟受累外，尿酸顯著升高還會(huì)引起過(guò)早的動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重出現(xiàn)心腦血管梗塞等意外情況，所以尿酸570μmol\/L是非常嚴(yán)重的，應(yīng)該規(guī)律系統(tǒng)的接受降尿酸藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(45178)

什么是脂蛋白a

"血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯，血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)，即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸?shù)浇M織進(jìn)行代謝。脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A。有關(guān)脂蛋白A的合成和分解代謝的確切機(jī)制，目前了解的比較少。血清中脂蛋白A的濃度主要與遺傳有關(guān)，基本不受性別、年齡、體重和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響。目前研究發(fā)現(xiàn)，脂蛋白A可能具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，但還缺乏大規(guī)模的臨床研究證據(jù)。另外，脂蛋白A的增高還可以見(jiàn)于各種急性時(shí)相的反應(yīng)，腎病綜合征、糖尿病腎病、妊娠和服用生長(zhǎng)激素等，在排除各種應(yīng)激性升高的情況下，脂蛋白A被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，目前脂蛋白A不作為藥物治療的靶點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(78600)

什么叫脂蛋白a

"脂蛋白是由肝臟合成的，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪成分的蛋白和脂肪的復(fù)合體，主要的組成部分包括膽固醇、甘油三酯等，根據(jù)蛋白質(zhì)種類和脂肪成分的不同，又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、脂蛋白b。脂蛋白a發(fā)現(xiàn)較晚，與低密度脂蛋白相比，脂蛋白a與血管內(nèi)皮的結(jié)合更加牢固，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊硬化，導(dǎo)致冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。正常人脂蛋白a的水平，應(yīng)該小于30毫克每分升，如果超過(guò)50毫克每分升，則心梗的發(fā)生率會(huì)升高2-3倍。由于脂蛋白a不受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響，沒(méi)有確切的藥物可以降低脂蛋白a的水平，改變飲食習(xí)慣，有助于降低脂蛋白a水平，積極的補(bǔ)充維生素B3，能降低脂蛋白a，但仍需進(jìn)一步的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(41586)

脂蛋白A正常范圍

脂蛋白A的正常范圍在0-300之間，保持在正常范圍之內(nèi)可以維持血管彈性，保證心血管系統(tǒng)的安全性。如果脂蛋白A含量過(guò)高，可能表示患有高脂血癥，因?yàn)樯铒嬍沉?xí)慣不規(guī)律造成的，進(jìn)食過(guò)多辛辣、刺激性食物和油脂含量過(guò)多的食物，都會(huì)導(dǎo)致脂蛋白A超過(guò)正常范圍，引發(fā)高脂血癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可恢復(fù)，往往也需要使用藥物進(jìn)行治療，主要藥物包括辛伐他汀，可以促進(jìn)肝臟對(duì)脂蛋白的代謝，盡可能恢復(fù)脂蛋白A的正常含量。如果脂蛋白A的含量長(zhǎng)期處于正常范圍以外，可能導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝，嚴(yán)重影響肝臟的正常代謝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(95554)

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劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/07/03播放(30174)

脂蛋白a高嚴(yán)重嗎

"脂蛋白a含量過(guò)高癥狀相對(duì)較為嚴(yán)重，脂蛋白含量高容易引起高脂血癥。會(huì)導(dǎo)致外周血液中的脂肪含量升高，不僅會(huì)導(dǎo)致血管壁的彈性下降，也會(huì)引起血管壁上的炎癥反應(yīng)增加，加劇局部血栓的形成。如果不及時(shí)治療容易導(dǎo)致血栓范圍不斷增大，從而增加冠狀動(dòng)脈硬化癥的風(fēng)險(xiǎn)，這種心血管病變會(huì)導(dǎo)致高血壓的形成。除此之外會(huì)影響身體對(duì)糖類的代謝，在患病后期往往會(huì)引起血糖濃度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治療時(shí)需要統(tǒng)籌兼顧避免出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)需要定期到醫(yī)院檢查，避免出現(xiàn)肝腎功能的損傷。雖然這是一種常見(jiàn)的病癥，但是需要進(jìn)行嚴(yán)格治療否則會(huì)危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(39130)

脂蛋白a400嚴(yán)重嗎

脂蛋白a400mg/dL屬于增高，但不嚴(yán)重。脂蛋白a是血脂的一個(gè)脂質(zhì)成分，它和低密度脂蛋白類似...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(49657)

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李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/15播放(94976)

脂蛋白700多嚴(yán)重嗎

"血清脂蛋白為700mg\/L，說(shuō)明病人病情相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，正常血清脂蛋白的正常值為小于300mg\/L，血清脂蛋白升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。脂蛋白增高預(yù)示的病人可能患有冠心病、腦血管疾病等不良的嚴(yán)重疾病，對(duì)于脂蛋白增高的患者，治療方案上首先應(yīng)該從飲食治療，并且從生活方式的改善方面來(lái)治療。這是基礎(chǔ)的措施之一，并且無(wú)論是否進(jìn)行藥物治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式，良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想的體重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(28650)

低密度脂蛋白6嚴(yán)重嗎

"低密度脂蛋白6mmol\/L，一般要看患者有沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病。從人體健康角度來(lái)講，低密度脂蛋白6mmol\/L這個(gè)水平很高。因?yàn)檎５慕】等巳?，最好將低密度脂蛋白控制?.6mmol\/L以下。一些非常嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如腦梗死、心肌梗死、外周血管病的患者，低密度脂蛋白控制的水平可能會(huì)更低，需要降低在1.8mmol\/L以下。心肌梗死的患者可能需要降低在1.4mmol\/L以下，這樣能夠穩(wěn)定粥樣斑塊、降低血液粘度系數(shù)、降低患者心腦血管缺血性疾病發(fā)生的概率。對(duì)于低密度脂蛋白6mmol\/L，臨床上建議給予干預(yù)，首先是改善生活方式。如果患者有一些基礎(chǔ)性缺血性心腦血管疾病，或者外周血管疾病，要盡早給予藥物干預(yù)，首選他汀類藥物，比如常用的立普妥、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，都可以考慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(13626)

脂蛋白一千多嚴(yán)重嗎

"脂蛋白的指標(biāo)如果超過(guò)1000mg\/L，則比較嚴(yán)重。脂蛋白升高叫做高脂血癥，由于平時(shí)不健康的生活方式所導(dǎo)致，像平時(shí)喜歡高油、高鹽、高脂的飲食，喜歡吃煎炸、燒烤類食物，甚至肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等等，還有肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒，都會(huì)導(dǎo)致脂蛋白的升高。一旦脂蛋白出現(xiàn)升高，造成斑塊累及血管壁，會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、腦血管疾病，甚至出現(xiàn)全身動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，進(jìn)而引起各個(gè)臟器的供血不足。所以，一旦出現(xiàn)脂蛋白升高，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(53332)

低密度脂蛋白6嚴(yán)重嗎

低密度脂蛋白6mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的升高，低密度脂蛋白膽固醇或者低密度脂蛋白，是一個(gè)壞的血脂...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/11播放(35054)

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的區(qū)別

低密度脂蛋白膽固醇就是常說(shuō)的容易引起動(dòng)脈粥樣硬化的一種膽固醇，而高密度脂蛋白膽固醇則是可以防止動(dòng)脈粥樣硬化病情的進(jìn)展，起到改善遠(yuǎn)期預(yù)后的角色。一般來(lái)說(shuō)要求低密度脂蛋白降低，而高密度脂蛋白適當(dāng)?shù)纳?。?duì)于血脂代謝紊亂的人群，低密度脂蛋白大于3.3mmol/L，或者高密度脂蛋白小于1.0mmol/L都屬于血脂的異常。對(duì)于目前的指南來(lái)說(shuō)，存在有高危危險(xiǎn)因素的冠心病、腦卒中等嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化人群，要求將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下。而像一些存在高血壓、糖尿病的人群，盡量要控制在1.8mmol/L以下。像高密度脂蛋白膽固醇盡量的要保持在正常范圍以內(nèi)，不要低于1.0mmol/L。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/09/25收聽(tīng)(44622)

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的區(qū)別

"高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，它們其實(shí)是屬于相反的脂蛋白，高密度脂蛋白具有著預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用，可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，而低密度脂蛋白膽固醇是可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，所以兩種脂蛋白具有著根本性的區(qū)別。有研究顯示動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展發(fā)展與低密度脂蛋白的相關(guān)性是最高的，所以這也就是為什么在臨床當(dāng)中，首先要降低低密度脂蛋白，并且要將其降到低于正常范圍以下才是合格的，高密度脂蛋白膽固醇相對(duì)來(lái)講是越高越好的脂蛋白，而低密度脂蛋白膽固醇對(duì)于心血管疾病的患者越低越好的脂蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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牛愛(ài)軍│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/19播放(60834)

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白區(qū)別

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都屬于膽固醇，它們?cè)跈C(jī)體當(dāng)中有不同的作用。其中低密度脂蛋白容易造成動(dòng)...

李靖│北京醫(yī)院

2023/03/23播放(73332)

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