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    心肌肥大的最好治療方法
    
            
    
                 2024-12-02 09:52播放 : 

                
    
                    
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    心肌肥大的最佳治療方法是找到引起其肥大的原因，并根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的治療方案。例如，在臨床中，高血壓患者常因血壓升高加重心臟壓力負(fù)荷，長(zhǎng)期如此導(dǎo)致心肌肥大。
    此時(shí)，積極有效地降低血壓可改善心肌肥大，延緩其進(jìn)展。此外，瓣膜狹窄也會(huì)引起心肌肥大。心臟收縮時(shí)，由于瓣膜狹窄，血液無(wú)法順利通過(guò)，長(zhǎng)期積累導(dǎo)致心肌肥大。針對(duì)此情況，需進(jìn)行瓣膜的球囊擴(kuò)張手術(shù)或修復(fù)置換手術(shù)，從根本上改善心肌肥大。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心肌肥大怎么治療
    
    
    "心肌肥大的原因跟容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷升高有關(guān)，針對(duì)病因，比如患者有嚴(yán)重的瓣膜返流，這時(shí)引起的容量負(fù)荷增多，需要進(jìn)行藥物治療。如果藥物治療以后，返流仍然不能進(jìn)一步的控制，達(dá)到大量返流程度的時(shí)候，需要進(jìn)行外科修補(bǔ)，從根本上治療這個(gè)問(wèn)題。由于壓力負(fù)荷增高，比如高血壓所導(dǎo)致心肌肥厚，在使用藥物的時(shí)候，就要考慮到降低血壓，同時(shí)能夠逆轉(zhuǎn)心肌重塑的藥物?，F(xiàn)在逆轉(zhuǎn)心肌重塑藥物主要分成三大類：第一、ACEI類，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的形成，達(dá)到逆轉(zhuǎn)心肌重塑的目的，也就是阻斷了RASS系統(tǒng)。第二、β受體阻滯劑，通過(guò)阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)以后，比如用琥珀酸美托洛爾或者酒石酸美托洛爾，抑制β1受體，達(dá)到逆轉(zhuǎn)基因重塑，還能降低血壓的目的。第三、螺內(nèi)酯，螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，醛固酮增多以后，在心肌肥厚的過(guò)程中起到重要的作用，通過(guò)阻斷醛固酮的形成，達(dá)到逆轉(zhuǎn)心室重塑的目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/04/04收聽(tīng)(90836)
    
    
    

    














    
    
    心肌肥大嚴(yán)重嗎
    
    
    "心肌肥大是否嚴(yán)重要根據(jù)情況而定，心肌肥大一般多指左心室肥大，包括左心室壁的肥厚以及左心室腔的擴(kuò)大。指的是構(gòu)成左心室的心肌變得肥厚，心室肌數(shù)量增加、心室肌細(xì)胞肥大，會(huì)出現(xiàn)左心室室壁厚度的增厚，或者是心室腔逐漸擴(kuò)大，其原因包括生理性的和病理性的。生理性的有可能是心肌有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練的結(jié)果，病理性的則包括肥厚型心肌病，多和遺傳相關(guān)，擴(kuò)張型心肌病多和感染相關(guān)，高血壓及心血管病，如冠心病導(dǎo)致的心肌缺血，風(fēng)心病導(dǎo)致的二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變等。臨床上要知道左心室增大或是心肌肥大不是一件好事，因?yàn)槿绻研呐K比作馬車，左心室增大相當(dāng)于車內(nèi)的貨物增加，但馬的數(shù)量不變或者減少了。對(duì)于心臟而言負(fù)荷進(jìn)一步加重，會(huì)造成左心肥厚、左心功能不全、心力衰竭、左心室代償性增大。所以一旦檢查出心肌肥大，建議去心內(nèi)科明確原因，以便及時(shí)治療，避免進(jìn)一步惡化進(jìn)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/07/10收聽(tīng)(60280)
    
    
    

    






















    
    
    心肌肥大能活幾年
    
    
    "心肌肥大患者的存活時(shí)間無(wú)法一概而論，如高血壓引起的輕度心肌肥大，通常不影響生存期。如心肌肥大出現(xiàn)嚴(yán)重心機(jī)缺血，將對(duì)整個(gè)生命均有影響，一般高血壓引起的心肌肥大以心肌、室間隔增厚為主，以心臟輕度擴(kuò)大為主要表現(xiàn)，通常不影響生存期。此外，疾病狀態(tài)引起的心肌肥大，如主動(dòng)脈瓣高度狹窄或左室流出道明顯梗阻，造成舒張功能明顯下降的狀況。同時(shí)冠狀血管血流也將受到影響，出現(xiàn)嚴(yán)重心肌缺血甚至心肌損傷狀況，對(duì)整個(gè)生命狀況均將造成影響，上述情況引起的心肌肥大需積極處理。部分以心臟擴(kuò)大為主不伴肥厚表現(xiàn)的心肌病，如擴(kuò)張型心肌病、主動(dòng)脈瓣大量反流或二尖瓣大量反流等，如情況較嚴(yán)重，同樣也可引起心律失?；蛐墓δ苊黠@下降，也會(huì)影響壽命，需進(jìn)行積極處理。心肌肥大的患者可以服用ACEI和β受體阻滯劑控制血壓，如鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾注射液等。控制好血壓，定時(shí)檢查血脂，平時(shí)適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。如果服藥控制效果不好，可以采取手術(shù)的方式治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/05/28收聽(tīng)(80878)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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