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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

母乳期間乳房有硬塊怎么辦

2023-03-27 06:35播放 :

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視頻內(nèi)容

喂奶期間乳房有硬塊分不同情況，有不同處理，具體如下：

1、未感染性硬塊：硬塊沒有壓痛、紅腫、發(fā)熱，媽媽沒有發(fā)熱，局部沒有疼痛。硬塊通常需要揉開，并非順時針或逆時針方向揉，而是向乳頭方向逐漸按摩，通過按摩即可將硬塊逐漸揉開，揉開之后要將乳汁充分吸盡，可以用吸奶器。吸盡后揉開再吸盡，通過反復(fù)處理，硬塊會逐漸消退；

2、感染性硬塊：表現(xiàn)為不僅有硬塊，而且硬塊有明顯壓痛，自身也有疼痛感，有時還伴有發(fā)熱。感染性硬塊除需要揉、吸外，還需要給予抗生素進行抗感染治療。在哺乳期如果有乳腺炎，多選擇頭孢類抗生素或者阿奇霉素，上述藥物在哺乳期可以使用。

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母乳期間乳房有硬塊，考慮積奶引起的，也可能是乳腺增生，最好及時去醫(yī)院進行B超檢查。如果有積奶，最好局部多按摩，同時建議熱敷，可以促進硬塊散開。如果不及時治療，容易引起乳腺炎，乳腺炎嚴重會引起發(fā)燒等癥狀，最好及時治療。如果出現(xiàn)發(fā)燒，最好服用阿莫西林等消炎藥，注意每次喂奶后最好把多余的奶水擠干凈，預(yù)防積奶。但是如果有增生，一般需要服用消乳散結(jié)膠囊，可以預(yù)防增生加重。最好定期B超復(fù)查，因為增生有惡變可能，如果出現(xiàn)病情加重，需要及時手術(shù)治療。

語音時長01:11''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"懷孕期間乳房有硬塊，建議做乳腺三維彩超檢查，注意乳腺是否有惡性結(jié)節(jié)。在懷孕之前建議女性常規(guī)的做乳腺三維彩超，作為體檢的一個項目，注意乳腺是否有異常疾病。懷孕之后由于雌激素水平明顯增加，可能會刺激包塊逐漸長大，做彩超時如果是Ⅲ級及Ⅲ級以下的乳腺包塊都為良性。如果是ⅣA級以上的包塊，需要去乳腺外科就診，必要時需要做穿刺來取一些細胞做病理檢查。如果是惡性的乳腺癌，需要在乳腺外科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同管理下來繼續(xù)妊娠，根據(jù)孕周來決定是否進行手術(shù)，或者等生后再進行相應(yīng)的處理。如果乳腺沒有相應(yīng)的包塊和結(jié)節(jié)，輕微硬塊不用處理，也不要擠壓和按摩乳房，否則容易引起流產(chǎn)。"

語音時長01:13''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/10收聽(79416)

哺乳期間乳房有硬塊怎么辦

"患者在哺乳期間感覺乳房內(nèi)有硬塊，應(yīng)該盡量到醫(yī)院就診。如果是由于哺乳期間母親喂奶姿勢不正確引發(fā)的癥狀，可能是奶汁淤積導(dǎo)致的?；颊呖梢杂脽崦頍岱蠡蛘哂昧茉☆^按摩胸部，達到疏通乳腺，使硬塊消失的作用，也可以找專業(yè)的按摩師進行按摩或者也可以買吸奶器吸出淤堵的奶汁，也有利于緩解乳房硬塊的病癥。平時應(yīng)多用手對乳房進行按摩，飲食上也要注意不要吃過于油膩的食物，最好在嬰兒身下墊個墊子，調(diào)整哺乳姿勢，有利于喂奶，防止乳房產(chǎn)生硬塊，若是因為乳腺疾病引發(fā)的需要進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，嚴重者甚至需要進行手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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斷奶期間乳房有硬塊怎么辦

斷奶以后到乳汁停止分泌之前，肯定有一段時間乳房仍然會繼續(xù)分泌乳汁。當乳汁過多積存在小葉里，就會引起局部腺葉腫脹，有時就能摸到乳房局部有硬塊，如果硬化不是很硬，可以不需要理會。因為這個硬塊中的乳汁會起一定回乳的作用，隨著腺體中乳汁的壓力增高，泌乳細胞就會逐漸停止工作。如果當硬塊過度腫脹，整個乳房的都硬的像石頭一樣，這種過高的組織壓力也許會損傷這個腺葉，如果張力過大，就可以將乳汁擠出一部分，但不需要擠出全部，只要乳房稍有松軟下來就可以了。

語音時長01:17''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"懷孕期間乳房有硬塊，需要及時乳腺外科就診，讓專業(yè)的醫(yī)生做乳房觸診，了解包塊大小、質(zhì)地、活動度，幫助判斷其性質(zhì)，必要時檢查乳腺超聲看有無異常。如果檢查無異常，孕期注意乳房衛(wèi)生，溫水擦洗，不要擠壓乳房，由于激素水平的變化，乳腺發(fā)育，孕期會有輕微的脹痛不適，超聲無異常時，不需要特殊處理，佩戴合適胸罩就可以。乳腺增生也不需要特殊處理，注意休息，盡量保持心情舒暢，保持生活作息規(guī)律，超聲提示良性的纖維瘤，孕期也不需要特殊處理，產(chǎn)后停止哺乳斷奶后再定期復(fù)查，必要時手術(shù)切除，其它性質(zhì)的腫塊，需要在乳腺?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予治療。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"月子期乳腺出現(xiàn)硬塊考慮是乳腺導(dǎo)管堵塞，局部有積乳形成乳房的硬塊，需要及時到醫(yī)院就診。如果硬塊比較小，可以順乳腺導(dǎo)管到乳頭的方向用手推拿按摩，一般可通過按摩可排出乳汁，癥狀明顯緩解。同時讓嬰兒多吮吸或者用吸奶器吸出，盡量讓專業(yè)的乳腺科醫(yī)生按摩。如果硬塊比較大并且周圍有紅腫，極易形成急性乳腺炎甚至化膿的情況，建議在彩超的定位下用注射器穿刺抽出乳汁。用生理鹽水沖洗，同時用吸奶器負壓吸引治療，讓嬰兒多吮吸有助于乳汁的排出。如果有紅腫、炎癥的現(xiàn)象配合口服抗生素藥物治療，讓專業(yè)的乳腺科醫(yī)生治療，治療之前盡量控制湯水的攝入，不要熱敷。"

語音時長01:21''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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2023/06/30播放(31324)

回奶期間乳房有硬塊怎么辦

"女性在回奶期間乳房有硬塊，可以使用熱毛巾熱敷乳房。在回奶期乳房有硬塊是乳汁堵塞在乳腺管里形成的，使用熱毛巾熱敷可促進乳房局部血液循環(huán)，促進乳腺管擴張，緩解乳汁堵塞，使硬塊消退。也可以通過按摩乳房的方法緩解，動作要輕柔，不可以太過粗暴，否則會損傷乳腺導(dǎo)管而引起不良反應(yīng)。除了以上的方法以外，可以使用吸奶器將乳房內(nèi)殘余的奶吸干凈，然后喝回奶的藥物進行治療，可以服用維生素B6、喝麥芽水等方法，需要2-3天左右的時間就會緩解。"

語音時長01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/18收聽(43752)

喂奶期間乳房有硬塊而且疼怎么辦

哺乳期乳房有硬塊并伴有疼痛現(xiàn)象與乳腺感染有關(guān)。嚴重時會造成發(fā)熱、膿腫，必須及時進行治療，可使用抗生素控制感染，必要時通過手術(shù)切開膿腫，治療期間要停止哺乳。如癥狀并不嚴重可以進行輸液治療，哺乳期乳房出現(xiàn)腫塊伴有疼痛現(xiàn)象與堵奶有關(guān)?？蛇x擇專業(yè)的按摩師進行疏通，以免癥狀加重造成乳腺炎癥，也可用熱毛巾進行熱敷，再配合按摩進行治療。為避免哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊疼痛，哺乳后要將未吃完的母乳排出，避免乳汁長期淤積在乳房內(nèi)，乳房疾病發(fā)病率越來越高，比如乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生等，哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊后一定要及時檢查、治療。

語音時長01:18''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/11收聽(44666)

喂奶期間乳房有硬塊而且疼怎么辦

喂奶期間，即哺乳期間，乳房有硬塊，并且伴有疼痛，

鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/26播放(33909)

回奶期間乳房有硬塊怎么辦

"在回奶期間，乳房出現(xiàn)硬塊，實際上是乳汁堵在了乳腺管里邊所形成。乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基，容易造成乳腺炎，可以反復(fù)做推進的動作，能夠幫助乳汁排出。但是最好及時請催乳師進行處理，不建議自己在家做，因為產(chǎn)婦并沒有這方面的專業(yè)經(jīng)驗。如果處理不正確，容易造成乳腺炎。也可以使用熱毛巾局部熱敷硬塊，這樣能夠幫助疏通乳腺管，促進乳汁的排出。最好請專業(yè)的醫(yī)師來幫助促進乳汁的排出。"

語音時長01:23''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/12/14收聽(71714)

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"哺乳期間乳房有硬塊而且疼，初步考慮為乳汁淤積所造成的。乳汁淤積在臨床上主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)腫物，常常被誤診為乳腺腫瘤。一般只要通過散結(jié)的方法將乳汁排出，腫塊便可消失，疼痛便會緩解。首先在患乳的皮膚涂抹少量的潤滑劑，左手端起患乳，然后用右手的四個手指采用推、揉、按的手法，疏通患者的硬結(jié)和腫塊，然后再用右手的五個手指順著輸乳管的方向，從乳根至乳暈部輕輕揉抓，疏通淤乳。最后用右手的食指和中指夾持患乳乳暈及乳頭，不斷向外輕輕的挑提，淤乳就會噴射而出，重復(fù)上面的手法，直到淤乳排盡，乳房松軟為度。"

語音時長01:18''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(43558)

回奶期間乳房有硬塊怎么辦

"女性在自然分娩或者是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后，那么如果是經(jīng)過一年左右的哺乳，這時就需要斷奶了，往往需要回奶。另外，就是對于中期引產(chǎn)的女性來說，在引產(chǎn)之后也會有乳汁的分泌，就需要回奶?；啬态F(xiàn)在常常用的藥物就是維生素B6，用大劑量的維生素B6的治療往往就可以回奶，但是回奶的時候一定要注意少吃一些稀的東西，少喝湯水，這樣的話減少乳汁的分泌，同時要避免去揉搓或者是刺激乳腺，避免乳腺組織的進一步分泌。如果在回奶期間乳房有硬塊，而這種情況要看硬塊是不是皮膚表面有紅腫，或者有疼痛以及發(fā)燒的現(xiàn)象。只要不是乳腺炎，一些小的硬塊通過熱毛巾濕敷等就都可以吸收了，但是在回奶的時候還是不建議過多的揉搓和熱敷，因為這樣的可能又會刺激乳汁的分泌。此外，還可以采取一些中藥，包括大黃、芒硝來外敷，幫助局部的硬結(jié)逐漸的吸收，這樣就不會導(dǎo)致腺管堵塞，引起乳腺炎了。"

語音時長01:38''

毛瀅│北京醫(yī)院

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2023/01/11播放(76672)

乳房有硬塊怎么辦

"乳房硬塊只是臨床癥狀，多種乳腺疾病都會出現(xiàn)乳房硬塊。由于病因不同，乳房硬塊的伴隨癥狀也不一樣，治療方法也是不同的。首先是乳腺纖維瘤，早期多沒有明顯的臨床癥狀，只是在無意中或健康體檢時可發(fā)現(xiàn)乳房硬塊。硬塊的質(zhì)地較硬，邊界清楚活動度好，壓痛不明顯。乳腺纖維瘤沒有癥狀者，可不需要進行治療。如果硬塊較大或有明顯疼痛，可手術(shù)切除治療。其次就是乳腺癌，早期的主要表現(xiàn)也是乳房硬塊，大多伴疼痛，硬塊質(zhì)地較硬邊界不清，與周圍組織粘連活動度差，壓痛較明顯。發(fā)現(xiàn)乳腺癌要盡早手術(shù)治療，術(shù)后常規(guī)配合化療。最后就是乳腺炎，早期主要表現(xiàn)為乳房硬塊，疼痛、壓痛比較明顯，可使用敏感的抗生素進行治療。如果有膿液形成，就應(yīng)該手術(shù)切開引流治療。乳房腫塊只是臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時到正規(guī)的公立醫(yī)院檢查確診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。"

語音時長01:44''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/26收聽(93834)

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乳腺有硬塊非常常見，首先一定要清楚乳腺腫塊形成的原因，以及良性、惡性，來決定治療辦法。一般乳腺...

鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/08播放(45837)

乳房有硬塊怎么辦

"乳房有硬塊有三種情況：第一、良性病變，常見的有乳腺囊性增生癥，多見于30-50歲婦女，表現(xiàn)為乳房增生結(jié)節(jié)樣改變，伴有乳房脹痛，且多于月經(jīng)前加重，月經(jīng)后可緩解。當癥狀明顯時可予以局部熱敷，并口服乳癖消顆?；蝈羞b散對癥治療，若藥物治療無效，疼痛進行性加重時，可考慮手術(shù)治療。第二、良、惡性交界病變，如纖維瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，多無明顯的臨床癥狀，多于洗澡時觸摸乳房發(fā)現(xiàn)，可見乳頭分泌少量血性液體，其具有癌變傾向，一經(jīng)確診應(yīng)積極手術(shù)治療。第三、惡性腫瘤，如乳腺癌，當疾病進展至晚期時，因癌細胞堵塞皮下淋巴管，可出現(xiàn)橘皮征，應(yīng)及早手術(shù)治療，必要時可聯(lián)合化療。"

語音時長01:12''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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乳房有很多硬塊怎么辦

"乳房有很多硬塊，要及時進行治療。通常先體檢，然后要做乳腺超聲，對每一個硬塊的性質(zhì)作出判斷。如果其中有一個是惡性的，就說明患者已經(jīng)是乳腺癌了，要做手術(shù)治療，通常要做乳癌改良根治性的手術(shù)，不僅要將患側(cè)的乳腺整體切除，還要清掃腋窩下方以及胸大肌、胸小肌之間的淋巴結(jié)。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)所有的硬塊都是良性的，建議患者做微創(chuàng)的手術(shù)切除，也就是乳腺包塊旋切手術(shù)，表面的傷口小，所以將包塊切除以后基本不會留下疤痕。如果不手術(shù)切除，時間長了包塊增大，就要做傳統(tǒng)的手術(shù)，由于包塊非常多，所以乳腺表面的切口很多，特別影響美觀。"

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語音時長01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/28收聽(29526)

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