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王彩花
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

消化內(nèi)科

脂肪肝會(huì)發(fā)展成為肝硬化嗎

2023-04-17 04:26播放 :

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脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪過(guò)多，肝臟呈現(xiàn)黃色，如果沒有積極治療，有可能引起肝硬化。脂肪會(huì)損傷肝細(xì)胞，肝細(xì)胞沒有沿著原來(lái)的框架結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)，有可能導(dǎo)致肝硬化。

此外，乙肝會(huì)引起肝硬化，隨著抗病毒治療的進(jìn)展，現(xiàn)在乙肝引起的肝硬化越來(lái)越少見，而脂肪肝引起的肝硬化越來(lái)越多見。引起脂肪肝的原因分為兩種，一種是肥胖，另一種是喝酒引起的酒精性脂肪肝。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，切不可掉以輕心，要積極戒酒、減肥。

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"脂肪肝嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成為肝硬化，甚至于肝癌，部分患者還可以出現(xiàn)肝衰竭。脂肪肝是由于各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性的脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N綜合性疾病，換句話說(shuō)，就是肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多的脂肪，影響了肝臟的正常功能。我國(guó)脂肪肝患病率可以高達(dá)27%，起病年齡趨向于年輕化，兒童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，以及多坐少動(dòng)的生活方式，酒精消耗量的增加，遺傳易感等。在肥胖代謝綜合征、2型糖尿病，以及長(zhǎng)期過(guò)量飲酒患者當(dāng)中，脂肪肝的患病率可以高達(dá)50%以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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脂肪肝需要根據(jù)病情的輕重來(lái)評(píng)估是否會(huì)進(jìn)展到肝硬化，早期輕度脂肪肝注意管理并積極的保肝治療則大多數(shù)可以完全逆轉(zhuǎn)。如果進(jìn)展到重度脂肪肝就有可能發(fā)展為肝硬化，所以這種肝病一定要早期進(jìn)行系統(tǒng)管理，如果不重視治療有可能就會(huì)進(jìn)展到肝硬化。并不是所有脂肪肝患者一定會(huì)進(jìn)展到肝硬化，平常只要養(yǎng)肝、護(hù)肝，大多數(shù)患者的癥狀還是可以明顯改善的。平常一定要做到低脂低鹽飲食，千萬(wàn)不能飲酒，長(zhǎng)期飲酒就有可能造成酒精性脂肪肝甚至酒精性肝硬化的形成，平常還要定期進(jìn)行肝功能、血脂、血糖和肝臟影像學(xué)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2023/08/10收聽(93998)

脂肪肝和肝硬化有關(guān)嗎

"脂肪肝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑?？這個(gè)問(wèn)題一直困擾著很多的脂肪肝患者，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，脂肪肝主要分為兩大類，一類是酒精性脂肪性肝病，另一類是非酒精性脂肪性肝病。一般來(lái)說(shuō)，喝酒引起的脂肪性肝病，發(fā)生肝硬化的轉(zhuǎn)變率是比較高的，這也是臨床上常見的肝硬化的一大原因。如果是非酒精性脂肪性肝病，一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖斡不膸茁氏鄬?duì)較少，一般預(yù)后較好。但總體來(lái)說(shuō)，脂肪性肝病引起肝硬化的發(fā)病率，相對(duì)病毒性肝炎還是有明顯的下降，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極主動(dòng)治療，還是有治愈的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黃麗靜│欽州市第一人民醫(yī)院

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茹清靜│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/09播放(95528)

脂肪肝脾大是肝硬化嗎？

"如果患者有脂肪肝，比較嚴(yán)重，又有脾大的情況，就要警惕肝硬化的發(fā)生。脾大出現(xiàn)的原理其實(shí)就是因?yàn)楦闻K硬化以后門靜脈壓力高，脾靜脈回流受阻，導(dǎo)致脾臟增大。有些人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己只是輕度的脂肪肝，但是也出現(xiàn)了脾大的情況，這可能就要結(jié)合臨床去分析。如果患者沒有脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，脾臟稍微大一點(diǎn)，不一定跟脂肪肝有關(guān)系。但是如果患者有比較嚴(yán)重的脂肪肝，有脾臟大、門靜脈壓力增高的這種趨勢(shì)和脾功能亢進(jìn)的苗頭，可能就是由于脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化、脾功能亢進(jìn)、脾大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

王芬│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

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范竹萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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脂肪肝脾大是肝硬化嗎

"脂肪肝是比較常見的肝臟代謝性的疾病，病人大多有一些不良的生活飲食習(xí)慣。例如，長(zhǎng)期的高脂、高熱量飲食，可能病人會(huì)有飲酒的情況，長(zhǎng)期大量的飲酒會(huì)造成酒精性脂肪肝。脂肪肝容易造成肝臟的損傷，出現(xiàn)脂肪性肝炎。隨著疾病的進(jìn)展，可能會(huì)進(jìn)一步的出現(xiàn)脂肪性肝纖維化、肝硬化，出現(xiàn)門靜脈高壓、脾大的情況。所以，對(duì)于脂肪肝，我們應(yīng)該提高重視，及時(shí)的調(diào)整生活飲食習(xí)慣。同時(shí)，進(jìn)行藥物的干預(yù)治療。對(duì)于脂肪肝的患者還要考慮有沒有其他方面的原因，所造成的脾大，例如常見的血液系統(tǒng)的疾病，也可能會(huì)造成脾臟增大的情況。我們要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鑒別，然后給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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脂肪肝、脾大是肝硬化嗎

"脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝硬化，引起門靜脈高壓的時(shí)候可以引起脾大，但是脾大并不一定都是脂肪肝引起的，因?yàn)槠⒋蟮脑蛴泻芏啵旱谝粋€(gè)，像血液系統(tǒng)疾病，以及慢性粒細(xì)胞白血病等會(huì)引起巨脾。第二個(gè)，我們國(guó)家最常見的是乙型肝炎引起的肝硬化，叫乙肝肝硬化，后面會(huì)引起門脈系統(tǒng)高壓，引起脾大，引起脾大之后會(huì)引起血細(xì)胞，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的下降，是因?yàn)檫@些血細(xì)胞在脾臟中破壞增多引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

李海濤│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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脂肪肝會(huì)引起肝硬化嗎

"脂肪肝可以引起肝硬化，但需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間。脂肪肝的早期只是單純性的脂肪性肝病，隨著病情的進(jìn)展可以變成脂肪性肝炎，病人可以出現(xiàn)肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素升高以及肝區(qū)不適、惡心、乏力、納差等。而隨著病情的進(jìn)展，肝細(xì)胞的進(jìn)一步壞死可以出現(xiàn)脂肪性肝纖維化，隨著肝臟的纖維化不斷的加深就可以出現(xiàn)肝硬化而導(dǎo)致脂肪性肝硬化。所以面對(duì)脂肪肝要引起重視，要積極的控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，避免飲酒、營(yíng)養(yǎng)失衡、亂服用藥物就可以控制病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

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　　脂肪肝患者一旦出現(xiàn)脾大是肝硬化的表現(xiàn)嗎？我們大家都知道脂肪肝是由于過(guò)度脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)內(nèi)堆積，造成肝臟脂肪代謝異常，引起肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)升高。輕度...

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2023/04/06閱讀(4147)

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"脂肪肝病人如果出現(xiàn)脾大，可能會(huì)是肝硬化，也有部分病人不是肝硬化。要結(jié)合這一類病人的生化檢測(cè)：蛋白是否降低；血常規(guī)的檢查，白細(xì)胞、血小板是否降低等相應(yīng)的檢查來(lái)鑒別。如病人彩超有沒有相應(yīng)的癥狀，還要排除其它原因。如果沒有其它原因造成脾大，那可能是脂肪肝本身造成的脾大。這時(shí)會(huì)結(jié)合患者的生化、血常規(guī)、B超、肝臟彈性硬度的檢測(cè)等，來(lái)判斷它是否是脂肪肝造成的脂肪性肝硬化引起的脾大。還有就是脂肪肝并不嚴(yán)重，病人也有脾大，但脾大是由其它原因引起的，如一些感染性疾病，一些其它原因引起的脾大同時(shí)又合并脂肪肝。這時(shí)不能說(shuō)是因?yàn)橹靖纹⒋缶褪歉斡不?，所以脂肪肝脾大是不是肝硬化要結(jié)合多種檢查來(lái)做綜合的判斷和分析，才能最終定下結(jié)論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/21播放(99050)

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