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    心絞痛冠心病吃什么藥效果好

    2023-03-23 11:42播放 :

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    心絞痛、冠心病的患者需要口服以下幾大類的藥物:

    1、抗血小板藥物:如果出現(xiàn)冠心病、心絞痛,冠狀動脈內(nèi)會產(chǎn)生不穩(wěn)定的斑塊,不穩(wěn)定斑塊一旦破裂可產(chǎn)生冠狀動脈血栓,導(dǎo)致冠狀動脈的血流出現(xiàn)減少或者急性中斷,甚至?xí)T發(fā)急性心肌梗死。而抗血小板藥物可以有效防止冠狀動脈內(nèi)血小板聚集,形成血栓,臨床常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片和替格瑞洛片等;

    2、他汀類藥:需要長期口服他汀類藥物,目前在臨床中可以應(yīng)用的他汀類藥物包括瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片和氟伐他汀鈉緩釋片等。有研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物可以穩(wěn)定不穩(wěn)定斑塊,有效防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展;

    3、硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油通??梢杂行p輕心肌耗氧,同時可以增加冠狀動脈的血流灌注,從而緩解心絞痛的臨床癥狀。

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    "冠心病心絞痛的藥物治療分為兩個時期,即穩(wěn)定期、不穩(wěn)定期,治療具體如下:第一、穩(wěn)定期:如果是處于穩(wěn)定期時的心絞痛,也就是近一個月沒有頻繁發(fā)作,和平時一樣的心絞痛,可以應(yīng)用β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、曲美他嗪、中藥制劑等,如下:1、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾等等,這些是可以防止心絞痛的發(fā)作,并且作用持久的抗心絞痛藥物。但是要注意心率的情況,如果平時心率小于60次\/分,不適合用這種藥物,因為這種藥物可以減慢心率。2、硝酸酯類藥物:例如硝酸異山梨酯或者長效的單硝酸異山梨酯。3、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑可以減少心肌的氧耗,擴張冠狀動脈,改善心絞痛的癥狀,包括維拉帕米、地爾硫?等等。4、曲美他嗪:鈣通道阻滯劑類藥物主要是改善心肌代謝。5、中藥制劑:例如丹參滴丸,這類藥物可以起到活血化瘀的作用。第二、不穩(wěn)定期:不穩(wěn)定的心絞痛,比如在這近一個月時間頻繁的發(fā)作,這樣不穩(wěn)定的心絞痛需要再加抗血小板、抗凝的藥物,例如可以用硝酸甘油的噴霧劑,或者含服硝酸甘油片,另外加上阿司匹林、氯吡格雷。如果個別的病情極其嚴重,用藥效果不好,只能考慮急診的冠脈造影,給予PCI的治療。"

    語音時長02:05''

    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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    "胸痛是一種常見的臨床癥狀,但是并不是每一種胸痛,都是冠心病心絞痛。冠心病心絞痛的特點包括以下幾個方面,可以概括為疼痛的誘因、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間以及誘發(fā)和緩解的方式,包括發(fā)作的頻率等等。疼痛的誘因,往往是由于情緒激動、精神緊張、勞累、運動等等;疼痛的部位往往在左側(cè)的心前區(qū)或者鎖骨后,但是范圍有可能放射到左側(cè)的頸部、肩部、背部、左上肢;疼痛的性質(zhì),每個人描述不一樣,有的人描述為壓榨樣疼痛,有的人描述為緊縮感,但是往往嚴重的心絞痛會伴有出汗的癥狀;持續(xù)的時間往往會在3-5分鐘以上,但是一般不超過15分鐘;緩解的方式往往是解除之前的誘因,但是也有一些病人要通過藥物才能把心絞痛的癥狀完全緩解掉;心絞痛發(fā)作的頻率也是不一樣的,一般穩(wěn)定型心絞痛都是由于勞累誘發(fā)的,但是不穩(wěn)定型心絞痛,它的發(fā)作頻率有可能非常頻繁,甚至在休息的時候或者睡覺的時候也會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果是這種非常頻繁的嚴重心絞痛,要盡快到醫(yī)院就診。"

    語音時長02:02''

    李巖北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/09/26收聽(37700)

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