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秦育宏
主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

骨科

肩關(guān)節(jié)脫位后如何保養(yǎng)

2023-03-02 07:59播放 :

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肩關(guān)節(jié)脫位后的保養(yǎng)如下：

1、早期需要進(jìn)行3周的有效固定，以利于肩關(guān)節(jié)前方破損區(qū)修復(fù)，減少后期習(xí)慣性脫位的發(fā)生；期間可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮鍛煉，所謂等長(zhǎng)收縮是肩關(guān)節(jié)不動(dòng)，肌肉在用力的一種鍛煉方式；

2、進(jìn)行前臂至肘關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)，3周以后解除固定，要逐步加大肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，這時(shí)患者要忍疼痛，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，比如甩肩鍛煉、爬墻鍛煉等，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

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什么是肩關(guān)節(jié)脫位？

"肩關(guān)節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，兩者失去正常的對(duì)合關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)也多等等。肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見(jiàn)，肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于青壯年，男性多于女性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/01/20收聽(tīng)(31120)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對(duì)合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動(dòng)范...

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/10/18播放(99728)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位？

肩關(guān)節(jié)是我們作為直立的人來(lái)說(shuō)，最重要的一個(gè)解剖的結(jié)構(gòu)，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動(dòng)物。作為人解放出來(lái)的上肢做正常的生產(chǎn)力工具的創(chuàng)造的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)是重要的一個(gè)關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，頭沒(méi)有按正常解剖結(jié)構(gòu)在窩里頭存在。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見(jiàn)的幾個(gè)脫位方式。前下頭位是我們最常見(jiàn)的，這個(gè)脫位多半是運(yùn)動(dòng)損傷引起的。當(dāng)然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質(zhì)疏松，輕輕摔一下也會(huì)出現(xiàn)骨折甚至脫位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張耀南│北京醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(84698)

肩關(guān)節(jié)脫位后注意什么

肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項(xiàng)包括：

1、及時(shí)脫離受傷環(huán)境，避免再...

金志新│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/21播放(84654)

肩關(guān)節(jié)脫位是怎么引起的？

"肩關(guān)節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關(guān)節(jié)受到外傷或間接暴力時(shí)，如跌倒時(shí)，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因?yàn)橹車墓趋?，肌肉韌帶的阻擋而無(wú)法復(fù)位，形成脫位，因著地時(shí)的姿勢(shì)各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，導(dǎo)致骨、軟組織損傷沒(méi)有得到良好的修復(fù)，關(guān)節(jié)松弛，可形成習(xí)慣性脫位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(32676)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動(dòng)物最重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來(lái)作...

張耀南│北京醫(yī)院

2023/08/26播放(92294)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體...

馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院

2023/09/13播放(54060)

肩關(guān)節(jié)脫位后需要注意什么

"肩關(guān)節(jié)脫位之后，應(yīng)該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進(jìn)行手法復(fù)位，拍片顯示復(fù)位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關(guān)節(jié)吊在胸前三周到一個(gè)月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過(guò)程中不要有外力的損傷。3、等固定的時(shí)間過(guò)了之后，應(yīng)該進(jìn)行循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)水平。4、在正常固定過(guò)程中，一定注意肩關(guān)節(jié)不要有過(guò)分的受風(fēng)、受涼情況，有可能產(chǎn)生明顯的疼痛，導(dǎo)致明顯肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮的問(wèn)題。5、有肩關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行良好的熱身運(yùn)動(dòng)，不然可能出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(28216)

肩關(guān)節(jié)脫位是怎么引起的

肩關(guān)節(jié)脫位的原因，最常見(jiàn)的是外傷、暴力，包括車禍、高處墜落。但是也見(jiàn)過(guò)運(yùn)動(dòng)中，比如掰手腕或者投擲導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。按肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生時(shí)間可以分為急性肩關(guān)節(jié)脫位，也有部分患者是陳舊性的，在第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后沒(méi)有保守治療好，在以后的日子中可能會(huì)多次發(fā)生脫位。再脫位的誘因可能不是特別明確，可能輕微的擠公交車就會(huì)發(fā)生脫位。在發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，第一時(shí)間要采取復(fù)位的手法，如果手法復(fù)位不好可能要進(jìn)到手術(shù)室在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位后通過(guò)一定時(shí)間的制動(dòng)還容易發(fā)生習(xí)慣性脫位，可能需要采取手術(shù)的辦法去修復(fù)肩關(guān)節(jié)損傷的韌帶、軟組織，避免以后反復(fù)出現(xiàn)陳舊性脫位。所以，肩關(guān)節(jié)脫位要明確發(fā)生原因以及預(yù)后，才能有針對(duì)性的給予適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(13320)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)指的是盂肱關(guān)節(jié)，是上臂的肱骨頭與肩胛骨的肩胛盂之間形成的關(guān)節(jié)，如果它們的對(duì)合關(guān)系發(fā)生異常，提示脫位或者不全脫位，于肱骨和肩盂之間的對(duì)合關(guān)系，只有部分正常的稱為不全脫位。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)的積血，或者是腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致的向下方的不全脫位。如果肱骨頭和肩胛盂的關(guān)系完全錯(cuò)開(kāi)，稱為肩關(guān)節(jié)脫位。脫位常發(fā)生于前脫位和后脫位，85%-90%的病例都是肩關(guān)節(jié)前方脫位，多數(shù)都是由于外傷導(dǎo)致的。后方脫位相對(duì)少見(jiàn)，只占所有肩關(guān)節(jié)脫位的10%左右。多數(shù)都是由于癲癇發(fā)作、電休克治療，或者是肩關(guān)節(jié)前方受到直接暴力引起的肱骨頭向后方的脫位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(83432)

如何確定肩關(guān)節(jié)脫位

"臨床可以通過(guò)癥狀和查體、影像學(xué)檢查等方法，來(lái)確定肩關(guān)節(jié)脫位，具體如下：第一、臨床癥狀和查體：病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩關(guān)節(jié)腫脹，病人的姿勢(shì)通常是用健側(cè)的上肢扶住患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛，在喙突的前下方可以觸摸到脫位的肱骨頭，出現(xiàn)杜加斯征陽(yáng)性。第二、影像學(xué)檢查：通過(guò)肩關(guān)節(jié)正位X光片檢查，可以發(fā)現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭通常會(huì)脫位于喙突下方，有時(shí)會(huì)合并有肱骨、大結(jié)節(jié)撕脫骨折。一旦確診肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)及時(shí)治療，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(78312)

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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀非常明顯，主要?dú)w納為痛、定、凹、腫四大癥狀，具體表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛、主動(dòng)和...

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/06/03播放(63794)

肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥

肩關(guān)節(jié)脫位主要通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療以達(dá)到治愈。但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛...

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/06/27播放(63690)

肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的40%以上，多數(shù)由車禍、高墜傷等明確的外傷史導(dǎo)致。肩關(guān)節(jié)脫位分為前...

金志新│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/29播放(77860)

肩關(guān)節(jié)脫位如何固定

患者肩關(guān)節(jié)脫位首先要復(fù)位，復(fù)位成功后要拍X光片確定關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)復(fù)位后還需固定治療，單純肩關(guān)節(jié)...

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"習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)的脫位是指沒(méi)有任何外因的情況下，肩關(guān)節(jié)脫位連續(xù)超過(guò)三次以上，稱之為習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，常發(fā)生在年輕人。我自己的一個(gè)學(xué)生跟我說(shuō)，她睡覺(jué)起來(lái)肩關(guān)節(jié)脫了，自己擺弄兩下就上去了，這種肩關(guān)節(jié)脫位是由于發(fā)育上的障礙，肩胛有一個(gè)關(guān)節(jié)是產(chǎn)生負(fù)壓的，損傷了就不能夠用負(fù)壓把肱骨頭給吸住，所以容易掉下來(lái)。第二個(gè)，是關(guān)節(jié)囊天生有些發(fā)育上的因素薄弱，也容易發(fā)生脫位，主要是這兩個(gè)因素，多見(jiàn)于年輕人，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位必須通過(guò)手術(shù)才能解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

劉小云│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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肩關(guān)節(jié)脫位怎么護(hù)理

"肩關(guān)節(jié)脫位后怎么護(hù)理？肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，常用繃帶纏繞，使肩關(guān)節(jié)保持內(nèi)收內(nèi)旋位，時(shí)間為2-3周，固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，發(fā)現(xiàn)繃帶松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整。禁止肩部的外展外旋活動(dòng).解除固定后，鍛煉時(shí)也應(yīng)適當(dāng)限制外展外旋活動(dòng)。比如洗臉?biāo)疂?、伸臂或到高處取物，用毛巾展臂、擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于3周，為了避免固定后出現(xiàn)的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，在固定期間，病人應(yīng)多做握拳練習(xí)，進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌收縮練習(xí)，活動(dòng)腕手關(guān)節(jié)。固定解除后開(kāi)始肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)配合推拿按摩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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"　　肩關(guān)節(jié)的脫位睡覺(jué)時(shí)需要將上肢妥善固定，因?yàn)樵谒X(jué)的過(guò)程中關(guān)節(jié)囊是松弛的，關(guān)節(jié)囊一旦松弛還會(huì)引起脫位的發(fā)生，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)肩關(guān)節(jié)脫位，再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，出現(xiàn)習(xí)慣性的關(guān)節(jié)脫位，有可能在睡覺(jué)翻身過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位?！　∷栽谒X(jué)過(guò)程中需要將上肢妥善的固定，采取制動(dòng)的必要措施，等到關(guān)節(jié)囊修復(fù)之后可能這些措施就不需要了，而不必太緊張。在早期一定要妥善的將上肢固定，而防止松弛的關(guān)節(jié)囊再次出現(xiàn)脫位的可能，有些患者如果睡覺(jué)過(guò)程中經(jīng)常導(dǎo)致脫位需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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