北京市垂楊柳醫(yī)院
皮膚科
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在中醫(yī)中癬指的是牛皮癬，學名叫銀屑病。根據(jù)型別不同，采取不同的治療方法。而西醫(yī)癬是真菌感染，所以真菌感染的疾病，統(tǒng)稱為癬。發(fā)生在頭上叫頭癬，發(fā)生在身體部位叫體癬，發(fā)生在大腿內(nèi)側(cè)叫股癬，而發(fā)生在手上叫手癬，發(fā)生在腳底叫腳癬。所以根據(jù)發(fā)生的部位，相應的叫法名稱不一樣。本質(zhì)都是由真菌感染引起。所以在西醫(yī)上癬的治療采用抗真菌的口服藥物，或者是外用藥物來進行治療。
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"癬是俗稱，也是通稱，臨床上有多種類型的癬，性質(zhì)不同、癥狀不同、治療方法也會不同。例如大家俗稱的癬，即牛皮癬，學名叫做銀屑病，表現(xiàn)在皮膚上出現(xiàn)一些鱗屑性的斑塊，伴有厚層的鱗屑，有的時候在面部這些位置可能鱗屑不明顯，就是近圓形的紅斑或斑塊。如果有牛皮癬，要根據(jù)面積的多少、皮疹的部位選擇不同的治療方法。如果皮疹比較局限，軀干、四肢的位置可以用激素軟膏，或者含有維甲酸類的外用藥去治療。如果是在一些皮膚薄嫩的部位，像面部、腋下等，這些皺褶部位要選用不含激素的，或弱小激素的藥膏，以及鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑，像他克莫司或吡美莫司去治療。頭皮上的癬可以選用含有激素的藥水，或者卡泊三醇的溶液去涂擦。嚴重的還要口服治療銀屑病的藥物，包括維甲酸類的藥物，還有環(huán)孢素這些免疫抑制劑等等。治療方法的選擇要根據(jù)癬的性質(zhì)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下去選用，尤其是口服藥物，都有一定的適應癥和禁忌癥。還有的癬通常指真菌感染，比方手癬、足癬、甲癬，這種真菌感染就要用抗真菌的藥物，輕的可以外用一些抗真菌的藥物，像硝酸咪康唑的軟膏、鹽酸特比萘芬的軟膏等等；嚴重的就要口服抗真菌的藥物，像特比萘芬或伊曲康唑。一定要在醫(yī)生的指導下，明確診斷以后，再選擇正確的治療方法。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/26收聽(68826)
"足癬的癥狀可以在足部出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、鱗屑、皸裂等皮疹，并且可以在趾間出現(xiàn)浸漬發(fā)白的情況，伴有劇烈的瘙癢。在治療方面需要化驗真菌，看真菌鏡檢是否陽性，如果是，即可確診。在治療上，需要根據(jù)不同的皮疹情況，選用不同的外用藥物，比如出現(xiàn)浸漬發(fā)白以及糜爛滲出的情況，需要濕敷2%硼酸溶液，或者復方黃柏擦劑，一天兩次，一次20分鐘。待滲出糜爛以及浸漬發(fā)白處干涸結(jié)痂以后，再可以外用鹽酸特比萘芬凝膠或者萘替芬酮康唑凝膠進行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/10收聽(33896)
一般癬有幾種類型，最常見的是足癬，即老百姓說的腳氣；還有一種是股癬，男同志較常見，長在大腿根部... 季素珍│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/14播放(78322)
一般癬有幾種類型，最常見的是足癬，即老百姓說的腳氣；還有一種是股癬，男同志較常見，長在大腿根部...
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/14播放(78322)
癬分為多種，第一種，體癬、面癬或者股癬，這些都是真菌感染，真菌感染需要外用抗真菌的藥物。治療主要選用舍他康唑或者萘替芬酮康唑等，每天應用一次，可以兩種藥物同時應用，時間上要分開，至少錯開2個小時，可以一種藥物早上一次，另外一種藥物晚上一次。治療的周期一般需要2-4周，建議皮疹完全消退之后再應用1周，減少疾病的復發(fā)。第二種，銀屑病，俗稱牛皮癬，牛皮癬的治療主要是外用藥配合光療，外用藥可以選用鹵米松、卡泊三醇軟膏，光療可以做窄譜中波紫外線，選311納米。銀屑病如果皮疹比較廣泛，可以泡藥浴，口服阿維A等藥物治療，服用阿維A要求監(jiān)測血脂以及肝功，建議在醫(yī)生指導下應用。
于偉│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/11/19收聽(38182)
"癬一般指的就是表皮的一些旋頸感染引起的，比如頭癬、體癬、手癬、足癬、甲癬。治療的方法如頭癬一般要先拔發(fā)、洗發(fā)，然后再涂藥，比較嚴重的也可以配合康唑之類的藥物。體癬的錢癬就是圓癬，像貓癬、手癬、足癬不是特別重時，一般就用外用的一些藥，比如聯(lián)苯芐唑的溶液、達克寧、金達克寧、環(huán)利等等。如果特別重的，跟灰指甲的治療方法是一樣的，要配合一些口服藥，當然它沒有灰指甲吃的藥療程那么多，時間那么長。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/01/03收聽(80826)
銅錢癬在西醫(yī)方面指的是體癬，由于皮疹形態(tài)像銅錢，呈圓形或者類圓形的紅斑，邊緣略隆起，中心略消退，上有細碎的鱗屑，顧名思義起名銅錢癬，通常伴有一定的瘙癢。在治療前需要化驗真菌，如果真菌鏡檢是陽性，可以外噴鹽酸特比萘芬噴霧劑，噴過之后再涂抹萘替酚酮康唑軟膏。如果顏色比較鮮紅，可以濕敷中藥復方黃柏祛癬搽劑。同時可以配合口服伊曲康唑膠囊或者鹽酸特比萘芬片，并且聯(lián)合中成藥百癬夏塔熱膠囊，在治療期間需要避免過度的搔抓，避免飲酒。
2023/12/31收聽(11624)
足癬的治療分為中醫(yī)和西醫(yī)，具體情況如下：1、中醫(yī)：包括中藥內(nèi)服，如濕氣較重、舌苔厚膩可用清熱利... 賴梅生│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/08/31播放(72194)
足癬的治療分為中醫(yī)和西醫(yī)，具體情況如下：1、中醫(yī)：包括中藥內(nèi)服，如濕氣較重、舌苔厚膩可用清熱利...
賴梅生│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/08/31播放(72194)
足癬，俗稱腳氣，本質(zhì)上是一種真菌感染。臨床發(fā)病率較高。約50%的人群都可能發(fā)生真菌感染?；甲惆_... 李志量│中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 2023/06/04播放(99802)
足癬，俗稱腳氣，本質(zhì)上是一種真菌感染。臨床發(fā)病率較高。約50%的人群都可能發(fā)生真菌感染?；甲惆_...
李志量│中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院
2023/06/04播放(99802)
"汗斑癬是馬拉色菌屬真菌導致，肥胖、大量出汗、居住環(huán)境潮濕的人群容易患病，多見于夏季。主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)針尖或指甲蓋大小的斑塊，如果治療不當或沒有及時治療，各斑點之間會融合成片，上面覆有灰色或褐色的鱗屑，有傳染性。治療本病，要控制出汗量，盡量少到室外活動，室內(nèi)保持在24℃左右，并勤開窗通風保持室內(nèi)潔凈干爽，勤洗澡勤換衣服，自己的貼身衣服用開水燙洗并在陽光下暴曬殺死上面殘留的真菌，防止復發(fā)。用抗真菌的酮康唑軟膏或益康唑軟膏擦患處，口服伊曲康唑或氟康唑膠囊。辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物不要吃，牛、羊、肉、魚、蝦等發(fā)物不要吃，否則會加重病情。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/07收聽(74212)
"皮癬并不屬于一種皮膚疾病，如果想治療牛皮癬，也就是銀屑病，最好是選擇正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)皮損狀態(tài)選擇合適的治療方案。如果皮損面積較小，主要是選擇外用藥物治療即可，可以給予糖皮質(zhì)激素以及卡泊三醇進行序貫治療，好轉(zhuǎn)后給予卡泊三醇維持治療。如果皮疹面積較大，可以配合口服藥物，比如阿維A口服，消銀顆粒，復方青黛丸，郁金銀屑片等中成藥物口服均可以，需要根據(jù)皮損狀態(tài)選擇合適的口服藥物。也可以配合窄譜中波紫外線光療，隔日一次治療效果也很好，同時一定要注意皮膚的保濕。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/02/06收聽(89460)
"銀屑病的治療方法得從三個方面來說明：首先，外用藥物方面，一線外用藥物包括維生素D3衍生物，常見的比如卡泊三醇、他卡西醇等，必要時也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素，常見的比如糠酸莫米松乳膏等，或者可以選擇外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見的比如他克莫司等。系統(tǒng)用藥方面，在沒有禁忌證的情況下可以選擇維甲酸類藥物，常見的比如阿維A膠囊，也可以選擇中成藥，比如郁金銀屑片、消銀顆粒等。其次，還有物理治療方面，常見的比如紫外線光療、308準分子激光以及PUVA等。"
潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/09收聽(86244)
"關(guān)于足癬的治療，具體的用藥還是要結(jié)合臨床的，由醫(yī)生面診指導。足癬比較輕的患者，可以局部外用藥膏，包括抗真菌的藥物，包括特比萘芬軟膏、酮康唑軟膏等等，但是外用藥物療程一定要足夠，即便感覺已經(jīng)好了，也要至少在多抹1星期的藥才能停藥；足癬病情比較重的還是需要口服抗真菌藥物治療的。目前口服的系統(tǒng)的抗菌藥物包括伊曲康唑和特比萘芬。如果足癬合并了細菌的感染，需要選擇敏感抗生素來控制感染的，感染控制后再使用抗真菌制劑，因為如果直接用抗真菌的藥膏會有一些刺激。當然關(guān)于藥物，我們是不建議患者自己去購買藥物治療足癬的?；颊呤切枰獙I(yè)的皮膚科醫(yī)生來確診是否得了足癬，并且有醫(yī)生指導用藥過程中，如何去監(jiān)測藥物的療效，并且告訴有可能出現(xiàn)哪些副作用。其次，大人小孩的用藥劑量也需要做相應的調(diào)整。還有有些患者可能用這種抗菌的藥效果好，而用另外一種抗真菌藥效果就不好等等這些情況，所以應該去醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行指導。"
李娟│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/31收聽(10900)
金錢癬外用抗真菌藥膏或藥水可使患者較快治愈。部分易感體質(zhì)患者不到一周的時間軀干或四肢部位可出現(xiàn)... 楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/22播放(67342)
金錢癬外用抗真菌藥膏或藥水可使患者較快治愈。部分易感體質(zhì)患者不到一周的時間軀干或四肢部位可出現(xiàn)...
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/22播放(67342)
"足癬又稱香港腳，是非常常見的。它的臨床表現(xiàn)主要是腳上出現(xiàn)水皰、糜爛或者脫屑，伴有瘙癢。瘙癢有的是陣發(fā)性的，有的是持續(xù)性的。足癬分為三型：水皰型的足癬、糜爛型的足癬和脫屑型的足癬。水皰型的足癬，主要是在腳趾兩側(cè)面或者腳底有一些水皰，這時候可以用酊劑，比如克霉唑酊、土槿皮酊，酊劑外涂會有幫助；糜爛型的足癬，用溶液濕敷，可以買一點中藥，比如苦參、黃柏、地榆或者硫磺等泡腳，濕敷等到干爽后再換成軟膏；脫屑型的足癬，一般選擇抗真菌的藥膏，比如酮康唑軟膏、新霉素軟膏等，抗真菌的藥膏都可以外涂。個人推薦，得了足癬還是找專業(yè)的醫(yī)生去看，醫(yī)生會告訴你要看多久，先后怎么用藥，必要的時候還需要吃一些藥物。如果你去看醫(yī)生，用了藥物，效果感覺不錯，持續(xù)再用兩周的藥物，就容易斷根。不要輕易停藥，感覺好一點就停藥，容易反復發(fā)作。"
2023/07/16收聽(24308)
"圈癬是對皮損狀態(tài)的一種描述，有可能為單純糠疹，也有可能為真菌感染導致的體癬。單純糠疹需要避免陽光暴曬，注意皮膚保濕，可以局部給予氧化鋅劑或者丁苯羥酸乳膏外用，同時多進食新鮮蔬菜水果，早晚外用溫和無刺激的保濕霜劑。而體癬是由于真菌感染導致，可以局部外用抗真菌藥物，比如聯(lián)苯芐唑、利拉萘酯、特比萘芬乳膏等，最好選擇兩種抗真菌藥物交替使用，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用藥1-2周以免復發(fā)。因為體癬具有傳染性，建議避免搔抓，洗澡時也不要搓洗。"
2023/10/26收聽(31048)
"汗斑又叫花斑癬，是由于馬拉色菌感染以后引起的在出汗的地方，比如軀干部出現(xiàn)褐色或者色素減退性斑片，表面能有脫屑。治療方法很簡單，用聯(lián)苯芐唑溶液和達克寧、金達克寧，這些軟膏外用兩周左右就能好。個別比較頑固的汗斑，可以口服伊曲康唑、特比萘芬?？梢酝庥枚蚧?，背部、前胸在洗浴的時候涂上后保留幾分鐘再沖掉，這些都是可以的。"
2023/05/07收聽(15570)
足癬比皮炎、濕疹較容易治療。病情輕者多選擇局部治療，病情嚴重者可進行系統(tǒng)治療，少數(shù)患者還需聯(lián)合... 王愛平│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/11播放(54634)
足癬比皮炎、濕疹較容易治療。病情輕者多選擇局部治療，病情嚴重者可進行系統(tǒng)治療，少數(shù)患者還需聯(lián)合...
王愛平│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/11播放(54634)
足癬主要分為水皰鱗屑型足癬、浸漬糜爛型足癬以及角化過度型足癬，需結(jié)合患者病情，選用合適的治療方... 黃欣│上海市同濟醫(yī)院 2023/10/23播放(56110)
足癬主要分為水皰鱗屑型足癬、浸漬糜爛型足癬以及角化過度型足癬，需結(jié)合患者病情，選用合適的治療方...
黃欣│上海市同濟醫(yī)院
2023/10/23播放(56110)
"銀屑癬治療方法？銀屑癬是一個俗稱，醫(yī)學上稱為銀屑病，有些人管它叫牛皮癬。銀屑病的治療方法有很多，原則上是根據(jù)銀屑病不同的分型、不同的臨床表現(xiàn)選擇不同的藥物。銀屑病大致上分為四型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。其中尋常型銀屑病占了90%多，有專家統(tǒng)計達99%左右，尋常型通常分三期包括進行期、靜止期和退行期。還有一個叫急性點滴狀銀屑病，又稱為發(fā)疹型銀屑病，多見于青少年，發(fā)病前多有咽喉部、呼吸道鏈球菌感染史，病人可能起病急、嗓子疼、皮疹泛發(fā)全身，有的伴有發(fā)燒，皮疹像斑丘疹一樣泛發(fā)全身，比較潮紅、有些皮屑。牛皮癬的治療主要根據(jù)以上不同的分型、不同的臨床表現(xiàn)，選擇不同的藥物和治療方法，比如外用藥，包括含激素、非激素的。全身療法比如口服維A酸類藥或口服中藥，效果都是非常好的。還可以做光療比如UVA、UVB、PUVA等等，還可以中藥藥浴等等。治療方法很多，主要是根據(jù)不同的分型、臨床表現(xiàn)來選擇不同的藥物和治療方法達到精準治療。"
趙俊英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/21收聽(89750)
肛門癬是一種肛門周圍皮膚的真菌感染，主要由股癬或者是手足癬等傳染而來。西醫(yī)的治療主要是應用一些抗真菌的藥物，比如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等外用，也可以配合應用口服抗組胺藥來止癢。祖國醫(yī)學上可以應用一些清熱利濕、收斂止癢的中成藥，或者是中藥煎煮后，口服配合肛門周圍的熏洗坐浴治療來止癢。如果伴隨有炎癥的感染，也可以配合應用抗生素來進行治療。平時日常生活中要注意個人衛(wèi)生，不要和他人共用浴盆、毛巾等。如果有股癬或者手足癬要積極治療，防止傳染到肛門周圍，形成肛門癬。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/01/14收聽(20522)
中日醫(yī)院 汪晨
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濟南中心醫(yī)院 王瑩
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北大一院 余進
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廣東省皮膚病醫(yī)院 劉應輝
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