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蘭葉平
副主任醫(yī)師

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

婦產(chǎn)科

到月經(jīng)期但是沒來該怎么辦

2023-02-24 21:04播放 :

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月經(jīng)該來沒有來，短時間超過7天以內(nèi)可以觀察，如果時間比較長需要引起重視，有性生活的婦女，尤其是沒有避孕措施的婦女需要知道是不是懷孕，做早早孕試驗測一下就知道了，甚至有早一點的可以去醫(yī)院抽血HCG值，非常能確診是不是懷孕。有的婦女即使上了環(huán)以后也有可能是懷孕月經(jīng)有推后的發(fā)生，上了環(huán)的避孕措施不是100%的避孕，上了環(huán)的婦女也應(yīng)該做早早孕試驗排除懷孕的可能。

懷孕的問題排除以后，青春期婦女或者是近絕經(jīng)期婦女月經(jīng)推遲有可能出現(xiàn)內(nèi)分泌的問題，可能是不排卵或者排卵障礙引起的，需要去醫(yī)院做性系列的檢查進一步確診。還有一些生育期的婦女也有可能出現(xiàn)月經(jīng)推后的問題，常見的就是多囊卵巢綜合征，多見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)推后也需要查性系列。有沒有血糖、胰島素抵抗、內(nèi)分泌的問題，根據(jù)情況做系統(tǒng)治療。

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2023/12/01播放(25754)

女生月經(jīng)期沒來月經(jīng)肚子疼說明什么

"女生如果是到了來月經(jīng)的日期，還沒有來月經(jīng)，并出現(xiàn)肚子疼痛，在臨床上說明有以下幾個問題：第一個，如果在有正常的性生活史的情況下，一定要排除懷孕的可能性，這種情況有可能是懷孕所造成的。第二個，內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，由于在日常生活中精神緊張、壓力過大、失眠、焦慮，或者是由于環(huán)境的變化，都可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，并且會表現(xiàn)為下腹部隱痛的情況。建議在臨床上，如果排除了懷孕的前提下，可以口服黃體酮催經(jīng)，1天1次，1次2粒，連續(xù)服用3天，停藥以后的3-7天會來月經(jīng)。第三個，這種情況也提示盆腔里是否有腫瘤存在，建議通過B超檢查，可以基本明確診斷。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(91180)

月經(jīng)期過了五天還沒來是怎么回事

"月經(jīng)過了五天還沒有來，先要檢查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。血、尿HCG檢查常常需要在幾周時間內(nèi)反復(fù)多次測量，才可以真正除外妊娠。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。除外這些特殊情況，偶然的月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好有時會有這種表現(xiàn)，不需要特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/24收聽(97186)

月經(jīng)期過了五天還沒來是怎么回事

"月經(jīng)就是子宮的內(nèi)膜組織和血液從陰道排出的經(jīng)血，從而女性每隔一段時間就會來一次月經(jīng)，這是一個周而復(fù)始的過程，稱為月經(jīng)周期。女性的第一次月經(jīng)通常叫做月經(jīng)的初潮，月經(jīng)來潮意味著子宮已經(jīng)發(fā)育，完全成熟，可以承載和孕育新的生命。所以，女性一旦懷孕，月經(jīng)就不會再來了。月經(jīng)推遲的原因有很多種，外來的因素包括壓力大、精神緊張、環(huán)境影響，也有可能是內(nèi)分泌或者是女性懷孕。其中醫(yī)學(xué)研究表明服用避孕藥也會導(dǎo)致月經(jīng)的推遲。女性在月經(jīng)期間要多多注意保護自己，尤其要注意保暖，并且對生冷的食物要忌口，不要有太大的情緒波動，也不要做太過勞累的工作，千萬不要在月經(jīng)期間去拔牙或者做身體的體檢。"

語音時長01:14''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/12/06收聽(64466)

月經(jīng)期過了五天還沒來是怎么回事

"月經(jīng)過了五天沒來，如果是一位有性生活的女性，首先考慮是否懷孕了。如果是沒有性生活的女性，可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。一般來說正常女性都有自己的月經(jīng)周期，到時間月經(jīng)不來首先要排除懷孕，我們可以買一個早孕試紙，在家中自行檢測晨尿或者去醫(yī)院抽血化驗血HCG，因為血HCG的檢查更加準(zhǔn)確和靈敏。排除妊娠之后，我們就考慮是月經(jīng)不調(diào)，偶爾出現(xiàn)一次的月經(jīng)后錯，大家不必過度緊張。這時我們可以去醫(yī)院就診，查一個婦科彩超和激素六項，因為月經(jīng)來潮跟很多因素都有關(guān)系，環(huán)境改變、工作緊張、心理壓力大，都可能造成偶爾一次月經(jīng)不調(diào)。在醫(yī)院檢查之后如果沒有大問題，我們可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)經(jīng)治療。"

語音時長01:26''

劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/30收聽(74298)

月經(jīng)期沒來月經(jīng)有白板卻懷孕了怎么回事

"如果到了該來月經(jīng)的時間還沒有來月經(jīng)，而恰恰在這個時候又做了早早孕檢測，在臨床上出現(xiàn)了白板，后來再檢查卻發(fā)現(xiàn)懷孕了，主要是因為體內(nèi)的HCG濃度還非常低，所以通過尿HCG檢測不出陽性結(jié)果，隨著尿液當(dāng)中HCG濃度的進一步增高，隨著妊娠的進一步進展，尿HCG會達到一定的濃度，通過實驗室檢查或者自己用早早孕檢查就會出現(xiàn)陽性結(jié)果。建議如果在臨床上出現(xiàn)了停經(jīng)，不要一發(fā)現(xiàn)停經(jīng)就馬上檢查，這個時候的陽性率非常低。如果利用尿液檢查：1、利用晨尿做檢測。2、在停經(jīng)35天之后再檢測。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/30收聽(80088)

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月經(jīng)尚未來潮需要區(qū)分出多種情況。首先要查看患者的年齡，如果是青春期的女性，在月經(jīng)初潮的1-2年...

張琳│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/08播放(66550)

月經(jīng)還沒來怎么辦

"月經(jīng)還沒有來，如果超過10天或者10天以上是屬于異常的。如果是育齡婦女的，要進行血HCG的檢查，排除是否是因為懷孕造成的月經(jīng)不來，如果排查不是懷孕造成的，還要行彩超檢查了解子宮附件以及內(nèi)膜的厚度。如果內(nèi)膜增厚，可以用黃體酮口服，一般情況下在服用黃體酮后，停藥3-7天大多數(shù)會來月經(jīng)，可以進行激素六項的檢查，了解是否是卵巢功能造成的月經(jīng)不來。若是年輕的女孩或者是年齡比較大的女性，可能是因為激素水平紊亂造成的月經(jīng)不調(diào)，建議及時地行彩超檢查了解子宮附件情況以及內(nèi)膜的情況，行激素水平檢查，了解激素水平的情況，根據(jù)檢查結(jié)果對癥給予有效的調(diào)整周期治療。"

語音時長01:21''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/08/23收聽(68872)

月經(jīng)沒來怎么辦

通常在一定規(guī)律下女性有固定的月經(jīng)周期，所以如果月經(jīng)沒有來潮要注意是否懷孕，可以進行血或尿的HC...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/14播放(85000)

月經(jīng)沒來怎么辦

"如果是到了正常來月經(jīng)的時間沒有來，又有正常的性生活，那首先要看是不是懷孕了，如果確定沒有懷孕，月經(jīng)原來的時間提前7天和推后7天都是正常的，如果超過7天還沒有來月經(jīng)，其他檢查都沒有問題，那就是內(nèi)分泌失調(diào)，建議到醫(yī)院做B超檢查或者是性激素六項的檢查，以及甲狀腺激素的檢查，平常勞累、熬夜、環(huán)境的改變、精神壓力大，都會造成月經(jīng)推遲、內(nèi)分泌失調(diào)，過度的減肥，還有過度的肥胖都會出現(xiàn)月經(jīng)不正常。"

語音時長01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/15收聽(61696)

沒來白帶怎么辦

正常的白帶隨著卵巢激素水平的影響是有明顯周期性變化的，如果沒有白帶是不正常的，而且白帶量過多或者是過少，都是異常的表現(xiàn)。如果沒有白帶，就要去醫(yī)院進行性激素的檢查、B超的檢查來明確病因，進行相應(yīng)的治療。在正常情況下，因為月經(jīng)干凈之后體內(nèi)雌激素水平比較低，宮頸管分泌的黏液量很少。隨著雌激素水平的增加，到排卵期的時候黏液的分泌量也是增加的，而且黏液是稀薄、透明的，拉絲度可以達到10厘米左右。所以對于平時月經(jīng)規(guī)律的女性，在下一次月經(jīng)來潮前的14天左右，也就是排卵期，這個時候的白帶量是最多的。

語音時長01:18''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/13收聽(10538)

大姨媽沒來怎么辦

"月經(jīng)沒有按時來潮，首先要考慮到是否懷孕，建議患者去醫(yī)院行尿檢、血HCG的檢查或者是B超的檢查來確認是否懷孕。如果沒有懷孕，月經(jīng)也沒有按時來潮，可能有以下幾個方面的原因。第一、由于患者長期的精神壓力大、精神緊張或者是生活環(huán)境的改變，導(dǎo)致月經(jīng)推遲，不按時來潮，這種情況大家不必驚慌，可以在1-2個月放松心情，或者是適應(yīng)新的環(huán)境之后，月經(jīng)會按時來潮。第二、對于更年期的女性來說，月經(jīng)沒有按時來潮也是正常的，因為此時卵巢的功能已經(jīng)衰退，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，月經(jīng)的周期會出現(xiàn)不規(guī)則。第三、對于青春期，月經(jīng)初潮剛來之后，月經(jīng)的調(diào)節(jié)機制尚未完善，月經(jīng)周期也會不規(guī)則。所以對于月經(jīng)沒有按時來潮，希望廣大的患者去醫(yī)院就診，查明原因，然后對癥處理。"

語音時長02:13''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/31收聽(83474)

例假沒來怎么辦

"如果女性在到了該來例假的時間，卻沒有來，要考慮是不是發(fā)生了懷孕。如果女性有正常的性生活，并且在性生活時沒有采取避孕措施，要確定有無懷孕。如果在確定沒有懷孕的情況下，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)所引起。建議到醫(yī)院進行B超檢查以及性激素六項的檢查，還有甲狀腺激素的功能檢查。另外，患者平時如果經(jīng)常熬夜，精神壓力大，都會造成月經(jīng)的推遲、內(nèi)分泌的失調(diào)，還有過度的減肥，也會導(dǎo)致月經(jīng)不來。"

語音時長01:11''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/12/04收聽(22396)

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如果是青春期該發(fā)育了，15-16歲還沒有來月經(jīng)，要到醫(yī)院檢查看看生殖道發(fā)育有沒有閉鎖，有沒有先天性子宮、卵巢發(fā)育不良。身體太瘦、營養(yǎng)不良，還有過胖、多囊卵巢和垂體瘤。如果曾經(jīng)來過月經(jīng)，過去月經(jīng)也正常，這次沒有來，又有同房史，要排除是否懷孕了，驗孕棒測試尿，看看是否兩道杠。有時候驗孕棒不是特別準(zhǔn)確，要到醫(yī)院抽血查HCG，血比較準(zhǔn)確。必要時還要做B超檢查看沒有懷孕、子宮內(nèi)膜的厚薄，也排除器質(zhì)性病變。

語音時長01:35''

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語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/28收聽(80854)

沒來月經(jīng)怎么辦

"沒有來月經(jīng)，需要看月經(jīng)超期的時間，如果月經(jīng)超期小于一星期，并不算是異常，因為月經(jīng)并不是絕對規(guī)律，是可以提前或者延后一星期的，如果超期10天以上，需要注意查找病因。如果有性生活沒有采取避孕措施，需要警惕是否懷孕，可以買一條早孕試紙，使用晨尿檢測，可以知道有沒有懷孕。如果年齡45歲以上，出現(xiàn)這種現(xiàn)象也可能是要絕經(jīng)的表現(xiàn)，可能是發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂。如果比較年輕，應(yīng)該看醫(yī)生做B超了解子宮內(nèi)膜情況，然后給予相應(yīng)的調(diào)經(jīng)治療措施。"

語音時長01:08''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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月經(jīng)一直沒來該怎么辦

月經(jīng)一直沒來超過10天或者10天以上，如果是育齡婦女，建議及時到醫(yī)院進行彩超檢查，了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況；要行血HCG的檢查，排除妊娠引起的月經(jīng)不來。如果是年齡比較大的，月經(jīng)不來可能是卵巢功能紊亂而造成的月經(jīng)不來，也可以行彩超檢查了解子宮內(nèi)膜的情況。如果內(nèi)膜比較厚，超過1.0cm，可以給予黃體酮口服，一般情況下連續(xù)口服黃體酮5天，停藥3-7天會發(fā)生撤藥性出血。如果是比較年輕的女性沒有避孕引起的月經(jīng)不來，經(jīng)過查血HCG，如果是陽性則證實是懷孕了，這樣情況下就要給予保胎的治療；如果不要，也可以采取及時的處理措施。如果不是懷孕引起的月經(jīng)不來，要行彩超檢查了解內(nèi)膜的厚度，如果內(nèi)膜比較厚也可以給予黃體酮引起撤藥性出血的，在來月經(jīng)后2-4天可以行激素水平的檢查了解月經(jīng)不調(diào)的原因。

語音時長01:37''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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月經(jīng)還沒來怎么辦

"月經(jīng)還沒來要先搞清楚引起月經(jīng)推遲的原因再對癥治療，對于有正常性生活，又未采取避孕措施的女性，月經(jīng)沒來首先考慮早孕，如果平時月經(jīng)規(guī)律，超過3-7天就可以用早孕試紙檢測晨尿，判斷是否懷孕。如果是懷孕了，就要加強營養(yǎng)，注意休息，如果沒有懷孕，可以再耐心等待幾天，月經(jīng)提前或者延后一周都是正常的，月經(jīng)也受個人情緒、生活環(huán)境、身體健康狀況等多種因素的影響。如果月經(jīng)一直不來又不是懷孕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用黃體酮催促月經(jīng)到來，月經(jīng)結(jié)束后建議去醫(yī)院做個系統(tǒng)檢查，包括B超和六項激素水平檢查，然后根據(jù)病因?qū)υl(fā)病進行治療。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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