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徐珊珊
主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急診科

早上體溫多少算正常

2023-03-02 21:17播放 :

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通常對于正常成年人，在早晨測量體溫時，若使用水銀溫度計在腋下測量，則體溫在36.0-37.0℃屬于正常。但若體溫高出上限值，如體溫>37.1℃，就考慮出現(xiàn)發(fā)熱。若體溫<36℃，通常表示體溫過低。通常早晨體溫相對下午偏低，因為正常人體溫存在晝夜溫度差和晝夜的節(jié)律值。

通常人體體溫會有不同程度改變，會隨著晝夜節(jié)律變化而變化。早晨起來時是全天體溫的較低值，通常體溫在36.0-36.3℃。伴隨著每天工作量增多，人體交感神經(jīng)興奮性的增高，心率、血壓和脈搏等都會有所波動。因此體溫也會在午后有所上升，通常在下午時體溫最高。

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"人體的體溫在腋窩測量正常值是在36-37℃之間，清晨剛醒的時候沒有活動，沒有吃飯，人體的體溫最低稱為基礎體溫。但是正常范圍也是在36-37℃的范圍內(nèi)。在白天吃飯之后，情緒激動時或者活動之后，體溫會有輕度的上升，但正常體溫也是在36-37℃范圍之內(nèi)，如果體溫持續(xù)超過了37℃，就要考慮有發(fā)燒。早晨的基礎體溫對于女性月經(jīng)周期紊亂或者有排卵障礙的人，監(jiān)測排卵是非常重要的意義。一般基礎體溫在排卵之前處于比較低，排卵之后會有明顯的升高，但是肯定也是在正常體溫范圍內(nèi)。"

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"人的體溫正常，不同部位體溫是不一樣的。一般情況成人在安靜狀態(tài)下，舌下的體溫36.3-37.2℃屬于正常體溫，直腸溫度36.5-37.7℃之間是正常體溫，直腸的溫度比口腔的溫度高0.3-0.5℃。腋下的溫度36-37℃之間是正常體溫，腋下溫度比口腔溫度低0.3-0.5℃。如果人體的體溫高于37.3℃，認為存在有發(fā)熱的情況，如果人體的體溫低于36℃，認為存在有體溫過低的情況。體溫如果高于正常，或者低于正常都是有問題的，需要及時尋找原因，針對性治療。 "

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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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人的體溫正常范圍一般來說在腋窩下是36℃-37.3℃之間，低于36℃或者是高于37.3℃體溫都屬于異常。人的體溫除了和生理代謝活動有關系以外它還和時間以及生理性的因素有關系，一般來說白天的體溫相對較低一點，而到了夜間或者下午的時候體溫相對要高一些，這是跟生理活動以及激素水平、內(nèi)分泌有一定的關系，正常來說體溫波動范圍不會超過一度。在人體測體溫的時候，有很多的位置，有口腔、肛門以及腋窩，但是最常用的是腋窩的體溫，腋窩體溫正常值是在36℃-37.3℃之間，這個體溫是最常用的，也是最方便獲得的體溫數(shù)值。

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原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"體溫的正常范圍，不同的測量方法有所區(qū)別，最常見的是腋下體溫的測量。正常人的體溫范圍應該是36.2-37.5℃之間，是來自于25000人共測量100萬人次的腋下體溫的結果。早晨六點鐘是體溫的最低點，午后4-6點鐘是體溫的最高點，平均體溫是37℃，所以定義腋下體溫如果超過37℃為發(fā)熱，但是37-37.5℃之間，也可以看到正常人完全可以出現(xiàn)這個范圍的體溫，是否是發(fā)熱，還要結合患者是否伴有相應的臨床癥狀，比如頭疼、畏寒、關節(jié)肌肉酸痛，如果有這些表現(xiàn)就屬于發(fā)燒，要注意監(jiān)測患者的體溫變化，必要的時候需要到醫(yī)院就診。如果這個區(qū)間的發(fā)燒，患者沒有任何的不適癥狀，要注意是否有生理性的發(fā)燒。生理性的發(fā)燒可見于午后4-6點鐘測量的體溫，可以出現(xiàn)37℃以上。對于運動之后、洗完熱水澡、剛飲完酒都可以出現(xiàn)37℃以上的體溫，女性排卵期，以及懷孕期間也可以出現(xiàn)37.5-37℃范圍的體溫。所以，這個范圍的體溫需要特別注意，因為有兩種情況，一種是病理性的，另一種是生理性的需要注意辨別。"

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"嬰幼兒體溫正常范圍是36-37℃，核心溫度是36.5℃，寶寶的體溫調(diào)節(jié)功能比較差，受外界環(huán)境因素影響比較大，所以要做到以下幾點：一、合適的室溫，嬰幼兒合適的室溫一般是21-25℃，濕度在40%-60%，環(huán)境溫度過高，濕度過大，寶寶感覺不舒適，可能會出現(xiàn)體溫偏高或者是出汗過多的情況，另外如果室溫偏低，可能會影響寶寶的循環(huán)，出現(xiàn)手腳涼的情況。二、寶寶體溫調(diào)節(jié)功能比較差，而且體液調(diào)節(jié)功能也比較差，所以在環(huán)境溫度不合適的時候，會出現(xiàn)出汗過多的情況，通過出汗帶走熱量，降低體溫。三、寶寶的體溫有晝夜不同的情況，白天核心溫度比較高，晚上核心溫度比較低，為了降低核心溫度，會靠出汗來帶走熱量，所以要注意補充水分，防止出汗過多，造成的脫水等情況。如果寶寶體溫超過37.3℃，提示有發(fā)燒，需要及時就診。"

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張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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六個月體溫多少算正常

"六個月寶寶的體溫以腋下體溫為準，36-37℃之間是正常體溫。如果寶寶的體溫超過37.3℃以上，認為寶寶處于發(fā)熱的狀態(tài)，如果寶寶的體溫低于36℃以下，認為寶寶處于低體溫狀態(tài)。六個月的寶寶由于體溫調(diào)節(jié)能力比較差，體溫中樞還沒有完全發(fā)育成熟，同時寶寶皮下脂肪比較薄，體表面積比較大，所以寶寶的體溫很容易受到外界溫度的影響，如果外界溫度過高，寶寶就有可能導致體溫增高，甚至出現(xiàn)發(fā)熱的狀態(tài)。如果外界溫度過低，或者寶寶穿的衣物、蓋的被褥過薄，就有可能導致寶寶體溫出現(xiàn)過低，導致低體溫的情況發(fā)生。所以六個月的寶寶在測量體溫的時候一定要注意，保證室內(nèi)溫度適宜，同時穿的衣物也要適當。"

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正常來說，當人體腋下體溫超過37.3℃就表示機體出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。發(fā)熱是常見的一種癥狀，引起發(fā)熱的原因有很多種。臨床上分為感染性與非感染性兩大類，以感染性發(fā)熱最為多見，各種病原體，如細菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等感染都可引起發(fā)熱癥狀。機體發(fā)熱體溫在38.5℃以下時，無需應用藥物緩解癥狀，只需適當用物理方法降溫即可，如溫水擦浴、酒精擦浴、洗熱水澡、敷冰袋等。當機體發(fā)熱體溫超過38.5℃以上時，單純用物理方法很難有效緩解發(fā)熱癥狀，必須及時應用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，與次同時也要積極查找發(fā)熱的原因，并針對病因進行治療。

語音時長01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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體溫多少算發(fā)燒

在腋溫下，體溫超過37.3℃，屬于發(fā)熱的范圍。體溫波動于37.3-38℃，屬于低熱，體溫38-39℃之間，屬于中度發(fā)熱，體溫波動于39-41℃，屬于高熱，超過41℃，屬于超高熱。當患者出現(xiàn)發(fā)熱時，我們要根據(jù)體溫的多少考慮使用退燒的藥物，或者是物理降溫的方法。高于38.5℃時，我們可口服退熱的藥物，低于38.5℃，我們以物理降溫為主，例如溫水擦浴，可以擦拭額頭、手心、腳心等等，冰袋物理降溫，或者是退熱貼。

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臨床上腋溫超過37.3℃達到發(fā)熱標準，最常見導致發(fā)熱的疾病包括上呼吸道感染、急性支氣管感染，常見的致病菌包括病毒、細菌、支原體。如果患者為病毒感染，可使用抗病毒的奧司他韋、清熱解毒的清開靈以及支持對癥的治療。如果患者是由于細菌而引起的發(fā)燒，可使用抗生素治療，例如青霉素V鉀片、羅紅霉素、阿奇霉素等。如果患者是由于支原體感染而出現(xiàn)的發(fā)熱，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者喹諾酮類的鹽酸左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星等。

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"在嬰幼兒或者兒童生長發(fā)育過程當中，比較容易出現(xiàn)發(fā)燒或者體溫的波動，由于孩子比較小，自身的體溫調(diào)節(jié)功能還相對比較弱，所以孩子的體溫有可能會波動的范圍比較大。一般通過水銀溫度計測量腋窩下的體溫，體溫的范圍在35.5-37.3度之間，是比較正常的范圍。如果超過37.3度，需要考慮有發(fā)燒。如果低于35.5度，需要考慮有低體溫，都需要及時的進行對癥治療。一般用水銀溫度計測量比較準確，最好不要用紅外線體溫計、耳溫計或者其他的體溫計，有可能不太準確。所以，如果孩子有明顯的體溫波動，需要注意用水銀溫度計測量腋窩下的體溫，相對比較準確、比較安全、有效的測量方式。"

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"女性由于懷孕的原因，體溫都會出現(xiàn)升高的情況，但懷孕早期如果體溫在36-37℃之間都屬于正常，主要是因為孕婦體內(nèi)的孕激素發(fā)生變化，使體溫升高，在懷孕13周以后，體溫就基本恢復正常。如果孕婦體溫經(jīng)過測量之后發(fā)現(xiàn)超過了37.5℃，同時還伴有不適的情況，比如渾身發(fā)熱或者發(fā)冷、鼻塞、流涕、咳嗽以及咽喉疼痛等，當出現(xiàn)這種情況時，孕婦可能就有上呼吸道感染的情況發(fā)生，因此就需要及時進行就診治療。綜上所述，女性在懷孕早期，體溫一般都是在36-7℃之間，屬于正常，但如果發(fā)現(xiàn)體溫在36.8℃以下或者37.5℃以上，就需要及時進行治療。"

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小孩的體溫正常范圍是36.2-37.3℃，由于小孩生長發(fā)育速度快，新陳代謝比較旺盛，心率、呼吸也比較快，身體產(chǎn)生的熱量也比較多，所以小嬰兒的基礎體溫要相對高一些。如果小嬰兒體溫超過37.5℃為發(fā)熱，屬于低熱狀態(tài)，體溫低于36℃為體溫過低，體溫超過39℃為高熱。一般腋下測量體溫是嬰兒期常用、安全和準確的方法，小嬰兒體溫稍高一些也不要緊張，要多觀察孩子體溫情況，注意測量時室內(nèi)溫度是不是過高，當小嬰兒吃完奶后，體溫也可能出現(xiàn)37.5℃以上的情況，家長要多次測量孩子的體溫，在吃完奶后20-30min再次測量體溫，當恢復到正常時就可以放心了。

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"正常成年人體溫是36-37℃，人的體溫在一天當中是變化的，清晨2-6點體溫最低，下午2-8點體溫最高，一天之內(nèi)波動范圍不超過1℃。人的體溫隨年齡、性別、情緒等諸多因素，會出現(xiàn)正常的波動。兒童代謝率增高，體溫可以高于成年人，老年人基礎代謝率低，體溫可以在正常范圍的低值，女性體溫較男性稍高。運動、洗熱水澡、進食以及精神緊張等因素，可以使體溫一過性升高，而安靜休息、饑餓或者服用鎮(zhèn)靜藥以后可以使體溫下降。"

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"嬰幼兒的正常溫度到底是多少，首先要說測的是什么部位，最常檢測的部位當然是腋下，大多數(shù)是用水銀體溫計，這個時候是36℃-37℃之間，都是正常體溫。當然也有一些孩子會測量口溫或者肛溫，當然現(xiàn)在也有一些電子的體溫計會檢測耳溫，它的正常的標準都會有一些變化。如果是36℃-37℃之間的體溫稱為正常體溫，如果是在37.3℃-38℃就成為孩子是低燒了。但如果是38.1℃-39℃之間就稱為中等發(fā)燒，如果是在39.1℃-41℃之間就稱為高熱，當然41℃以上就稱為超高熱。如果孩子偶爾的體溫在37.2℃-37.3℃，就是在37.5℃以下的時候，要注意測量的時機是不是沒有掌握好。如果孩子精神狀態(tài)也好，偶爾有37.3℃-37.5℃之間的體溫，要注意檢查一下是不是這幾個情況下檢測的體溫。比如孩子剛吃完奶、剛劇烈活動過、剛洗完熱水澡，或者孩子剛剛蹦蹦跳跳等等，他的體溫都會偏高一點。所以測量體溫的時候要注意避開這幾個時間，讓孩子先安靜半個小時，不要身上有汗，把汗擦干凈，不要在剛吃完奶以后再給孩子再復測一下體溫，看看體溫有沒有什么變化，再決定再判斷一下孩子是不是真的有發(fā)燒。"

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王云峰│中日友好醫(yī)院

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