首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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潮式呼吸是指呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,再由深快轉為淺慢,之后出現(xiàn)一段時間呼吸暫停。呼吸如上述變化,周期性出現(xiàn)。此周期可以達30s-2min,呼吸暫停也可以從5s-30s,所以觀察潮式呼吸需要較長的時間。
潮式呼吸的發(fā)生原理就是呼吸中樞的興奮性降低,使反饋系統(tǒng)發(fā)生異常所致。所以潮式呼吸出現(xiàn)后,都預示著是器質性的疾病,通常是呼吸中樞、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及某些中毒引起。
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潮式呼吸主要是指的呼吸由淺慢逐漸加快加深到達高潮之后,呼吸的頻率又會逐漸的減慢也會變淺,然后暫停幾秒鐘之后又會出現(xiàn)上述的呼吸特點,這樣周而復始像潮水一樣,所以稱為潮式呼吸。出現(xiàn)這種呼吸的時候癥狀會比較的嚴重,大多數(shù)都會見于中樞系統(tǒng)疾病、腦循環(huán)障礙,中毒的情況下也容易出現(xiàn)這樣的呼吸。主要是由于呼吸肌對二氧化碳的反應性降低而引起的,是需要密切觀察積極的搶救。很容易出現(xiàn)呼吸突然停止,都會伴有神志模糊,也會伴有其他的危及生命的病癥。除了治療原發(fā)病治外,是需要用氨茶堿來治療,也需要吸入一定量的二氧化碳,還需要隨時做好搶救的準備。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(45358)
潮式呼吸多見于比較嚴重的疾病,或者某些疾病的后期、晚期,這個呼吸一般就是逐漸變緩、變慢,然后直... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/18播放(26867)
潮式呼吸多見于比較嚴重的疾病,或者某些疾病的后期、晚期,這個呼吸一般就是逐漸變緩、變慢,然后直...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/18播放(26867)
"有中樞神經(jīng)性疾病、腦循環(huán)障礙或者有中毒的情況下,呼吸中樞對二氧化碳的反應性會有降低,就很容易引起潮式呼吸。這種呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快、加深,達到高潮后,又逐漸的變慢、變淺。暫停數(shù)秒鐘之后,又會出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復始。呼吸呈潮水漲、落樣,潮式呼吸的周期可以長達30秒到2分鐘左右,暫停期也會持續(xù)在5-30秒左右。這時,患者的病情往往會比較嚴重,需要住院搶救。比較有效的藥物是氨茶堿,在這種情況下需要肌肉注射或靜脈注射氨茶堿,還可以通過吸入一定量的二氧化碳來刺激呼吸中樞,也能夠起到一定的作用。"
2023/04/19收聽(72388)
潮氏呼吸又稱為陳-施呼吸,是呼吸中樞功能障礙臨床的特征性表現(xiàn),潮氏呼吸的特點通常是從呼吸減弱至... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/09/11播放(96638)
潮氏呼吸又稱為陳-施呼吸,是呼吸中樞功能障礙臨床的特征性表現(xiàn),潮氏呼吸的特點通常是從呼吸減弱至...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/09/11播放(96638)
臨床瞳孔縮小的情況很少,神經(jīng)科比較有關的疾病叫Horner綜合征,最常見的因素是頸椎病,尤其是... 郭華│山東省立醫(yī)院 2023/09/25播放(58788)
臨床瞳孔縮小的情況很少,神經(jīng)科比較有關的疾病叫Horner綜合征,最常見的因素是頸椎病,尤其是...
郭華│山東省立醫(yī)院
2023/09/25播放(58788)
"由于急性胃腸穿孔或臟器破裂所導致的急性彌漫性腹膜炎,腹膜受到刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯的緊張、強直,硬如木板,稱為板狀腹。板狀腹是急腹癥、腹膜炎整個摸起來腹肌很硬,內臟神經(jīng)受到刺激,是一種保護性的反應。胃穿孔、急性壞死性胰腺炎、腸穿孔、急性闌尾炎、婦科疾病都能引起板狀腹。當觸診時,會摸到腹部很硬,像木板那么硬,所以稱為板狀腹,這是一種比較嚴重的疾病,需要緊急治療。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/21收聽(80402)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色渾濁尿液,若尿中還同時含有紅細胞,則外觀呈乳紅色,稱為乳糜血尿。乳糜尿常見于以下幾個疾?。?、絲蟲病是引起乳糜尿最常見的原因。2、腹腔結核,廣泛的腹腔結核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、腫瘤,原發(fā)或者轉移至腹腔或者腹膜后的腫瘤會引起乳糜尿。4、胸部、腹部創(chuàng)傷或者大手術之后損傷到腹腔淋巴管,或者胸導管可引起乳糜尿。5、原發(fā)性的淋巴管疾病,比如幼年罕見的胸導管先天畸形引起的淋巴管先天發(fā)育不全,也會引起乳糜尿。6、其他原因,比如腎盂腎炎、腎小球腎炎、妊娠壓迫、瘧疾,偶爾也會引起乳糜尿。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/09/19收聽(27054)
比奧呼吸可以見于呼吸中樞延髓受累的情況下,而出現(xiàn)呼吸的異常。主要表現(xiàn)在呼吸節(jié)律、呼吸幅度,比如... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/10/02播放(66002)
比奧呼吸可以見于呼吸中樞延髓受累的情況下,而出現(xiàn)呼吸的異常。主要表現(xiàn)在呼吸節(jié)律、呼吸幅度,比如...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/10/02播放(66002)
"間歇性跛行是臨床上的一種癥狀,見于很多的疾病。最常見的考慮是血管性問題,比如因為下肢動脈硬化閉塞導致,患者走一段時間路,下肢就會有酸脹、疼痛的問題,患者通過休息以后才會緩解癥狀,還有椎管狹窄、坐骨神經(jīng)炎、腰椎間盤突出等,都可能會導致間歇性跛行的癥狀。當患者出現(xiàn)這些問題的時候,可以就診醫(yī)院的神經(jīng)外科進行檢查,可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超檢查。導致患者出現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞的原因主要是患者長期高血壓、高血脂等控制不當,導致患者的血管動脈硬化閉塞、血管狹窄、血流不通暢,行走后會加重這種情況,患者表現(xiàn)為行走的無力、疼痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/27收聽(21714)
瞳孔散大主要見于以下疾?。?/p>1、眼科疾病:如眼外傷、瞳孔括約肌損傷、急性閉合性青光... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(87298)
瞳孔散大主要見于以下疾?。?/p>
1、眼科疾病:如眼外傷、瞳孔括約肌損傷、急性閉合性青光...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/19播放(87298)
"杵狀指發(fā)生,主要因為機體缺氧所導致。臨床最常見原因為肺部疾病,如間質性肺疾病等,其他方面原因,如支氣管擴張合并感染,病程較長時也可出現(xiàn)杵狀指。杵狀指發(fā)生大多提示肺內的慢性缺氧過程,尤其在肺間質疾病當中,患者發(fā)生杵狀指比例相對較高,大多提示病情較重,且病變時間較長。臨床表現(xiàn)為手指末端的,鼓槌樣的突起,同時可以伴有末梢循環(huán)的障礙。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/22收聽(33972)
"瞳孔縮小是指進行檢查時發(fā)現(xiàn)瞳孔的直徑在2mm以內,主要見于以下幾種疾?。旱谝?、腦橋出血,患者在瞳孔縮小的同時常伴有劇烈的頭痛、頭暈、嘔吐、肢體無力、麻木,很快出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷。第二、眼瞳孔交感三叉神經(jīng)麻痹綜合征。第三、阿羅瞳孔,主要是中腦頂蓋前區(qū)至縮瞳核之間的病變引起,最常見于梅毒引起,患者有時還可以伴有瞳孔的對光反射消失"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/03收聽(72532)
"雙下肢凹陷性水腫比較常見的疾病,比如心功能不全、肝硬化、肝功能不全、腎病綜合征、腎炎、腎功能不全等,都會導致病人出現(xiàn)雙下肢的凹陷性水腫,大致如下:1、局部因素:病人出現(xiàn)雙下肢不對稱性、凹陷性水腫,最常見的是靜脈回流不暢,所以會讓病人做下肢靜脈超聲,看有沒有血栓形成、下肢靜脈曲張等。2、全身性原因:病人雙下肢的凹陷性水腫屬于對稱性,如果病人有心功能不全、雙下肢凹陷性水腫,這時應考慮到心源性水腫。病人是否存在乙肝、肝硬化、肝功能不全,如果存在以上情況,伴有雙下肢凹陷性水腫、腹水,常認為病人存在肝源性水腫。病人是否存在血尿、蛋白尿,血肌酐、尿素氮升高,如果存在以上情況,合并雙下肢凹陷性水腫,這時常考慮到腎源性水腫。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(7369)
"瞳孔散大,見于各種原因造成的腦疝形成,以及動眼神經(jīng)麻痹,如果患者出現(xiàn)了嚴重的顱腦疾病,比如腦外傷、大面積腦出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內腫瘤等等,就容易導致患者出現(xiàn)腦疝。從而造成雙側瞳孔的散大,各種原因造成的動眼神經(jīng)麻痹也會導致患者出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象,同時還可以伴隨有眼外肌的麻痹,比如糖尿病、神經(jīng)病變、動眼神經(jīng)炎等等。因此,當患者出現(xiàn)瞳孔散大的癥狀時,需要及時去神經(jīng)內科或者神經(jīng)外科就診,完善顱腦CT、顱腦核磁共振、腰穿腦脊液檢查,以明確病因,并且應當積極的給予脫水、降顱壓或者手術治療,必要時還應當給予糖皮質激素進行治療。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/11/20收聽(45424)
宮頸局部在檢查時出現(xiàn)明顯舉痛,常見于下列疾?。?/p>1、盆腔炎癥:盆腔炎癥不僅波及到子... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/27播放(34790)
宮頸局部在檢查時出現(xiàn)明顯舉痛,常見于下列疾?。?/p>
1、盆腔炎癥:盆腔炎癥不僅波及到子...
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2023/11/27播放(34790)
股動脈槍擊音主要見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、甲狀腺功能亢進癥,以及嚴重貧血,這些使脈壓... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(48797)
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周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/11播放(48797)
膿血便主要見于潰瘍性結腸炎,是炎癥性腸病的一種,病變以直腸為首發(fā),倒灌式逐漸向口側發(fā)展。直腸、... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/25播放(32858)
膿血便主要見于潰瘍性結腸炎,是炎癥性腸病的一種,病變以直腸為首發(fā),倒灌式逐漸向口側發(fā)展。直腸、...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/25播放(32858)
水沖脈見于各種原因導致的主動脈瓣關閉不全,為典型的主動脈瓣關閉不全周圍血管征,主動脈瓣關閉不全... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/27播放(45168)
水沖脈見于各種原因導致的主動脈瓣關閉不全,為典型的主動脈瓣關閉不全周圍血管征,主動脈瓣關閉不全...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/27播放(45168)
正常情況下大便多數(shù)都是偏黃色、成形,若大便顏色出現(xiàn)明顯的改變,臨床上有一定的提示意義,如白陶土... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/09/27播放(80746)
正常情況下大便多數(shù)都是偏黃色、成形,若大便顏色出現(xiàn)明顯的改變,臨床上有一定的提示意義,如白陶土...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/09/27播放(80746)
瞳孔散大見于很多方面:一、眼外傷,瞳孔括約肌的損傷導致瞳孔無法收縮,持續(xù)性散大。二、在急性閉角型青光眼患者中,瞳孔散大是其重要的體征之一,部分患者沒有得到及時治療可能會導致失明。另外一些患者即使得到治療,眼壓得到控制,但瞳孔可能永久性的散大。三、散瞳滴眼液,常見于檢查眼底的患者和進行驗光試鏡的兒童。四、一些藥物的中毒,例如顛茄類藥物中毒。五、當有嚴重的顱腦損傷、腦出血、腦疝等中樞神經(jīng)損傷時,患者瞳孔會散大,通常是雙眼,而這時一般提示病情比較危重或死亡的表現(xiàn)。
李鑫│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/07/15收聽(79922)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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