如果一開始診斷是1型糖尿病，終身需要胰島素治療，這類患者肯定需要注射胰島素。2型糖尿病患者，特別是初發(fā)的2型糖尿病患者的治療方案叫做短期胰島素強(qiáng)化治療，特別適合初發(fā)的年輕的糖尿病患者。這類患者短期血糖陡然升高，胰島功能受到嚴(yán)重抑制，應(yīng)用胰島素短期治療之后可以緩解高糖毒性，讓自身的胰島功能徹底得到休息和緩解。短期胰島素強(qiáng)化治療大概在半個(gè)月到三個(gè)月這么一個(gè)時(shí)間段，過了這個(gè)時(shí)間段之后，患者的血糖水平明顯開始好轉(zhuǎn)，可以考慮停用胰島素治療。經(jīng)過短期治療之后，患者的胰島功能得到了明顯的改善，后期應(yīng)用口服降糖藥效果就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
還有一些患者需要胰島素治療，比如肝腎功能出現(xiàn)了問題，口服降糖藥可能會(huì)對(duì)肝腎功能有進(jìn)一步損傷。有些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，圍手術(shù)期需要改換降糖方案，特別是一些大手術(shù)，比如心胸外科的大手術(shù)，某些口服降糖藥不合適在這個(gè)時(shí)間段應(yīng)用，需要改換胰島素治療?？诜幬飸?yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)，達(dá)不到合理的降糖方案，也需要調(diào)整方案改換胰島素治療。妊娠糖尿病是比較特殊的，還有一些應(yīng)用激素的情況也是比較特殊的，都需要進(jìn)行胰島素治療。
