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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么怎么治療

    2023-08-15 13:13播放 :

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科中最常見的一種侵襲性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)的是一種對稱性的小關(guān)節(jié)受累為主要特征的毀損性關(guān)節(jié)炎?;颊呓?jīng)常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外受累的情況,同時在血清學(xué)檢查方面,可以有抗核抗體等自身抗體陽性的情況。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床表現(xiàn)的個體差異比較大,一般多是慢性起病,以對稱性的雙手、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀,部分患者起病也可以比較急,在幾天之內(nèi)就可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)腫痛的情況。關(guān)節(jié)腫痛以及關(guān)節(jié)壓痛,通常都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的臨床癥狀。

    目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還沒有一個根治的辦法,需要臨床醫(yī)生和患者共同協(xié)商,制定早期的治療方案達(dá)到達(dá)標(biāo)治療。而且這些方案是個體化的方案,要根據(jù)患者的病情來制定,同時在給予治療以后,要密切的監(jiān)測病情變化。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后和病程的長短有密切的關(guān)系,近年來隨著人們對類風(fēng)濕認(rèn)識的加深,治療的藥物和方法不斷出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后也得到明顯的改善,但是仍然是不能治愈的疾病,需要患者進(jìn)行長期的隨訪監(jiān)測以及治療。

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    "當(dāng)患者在臨床當(dāng)中確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需要一系列綜合性的治療,其主要的目的在于控制病情,改善關(guān)節(jié)的功能以及預(yù)后。一般的治療,需要對患者進(jìn)行疾病宣教,以有整體規(guī)范的治療理念,患者需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲY(jié)合理療、外用藥物以及正常的關(guān)節(jié)肌肉功能活動訓(xùn)練,從而起到緩解癥狀,以改善關(guān)節(jié)功能的作用。臨床當(dāng)中第二大類是藥物治療,包括非甾體抗炎類。第二大類是改善病情抗風(fēng)濕藥,比如臨床當(dāng)中長期用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。第三大類是生物制劑,其中包括1、腫瘤壞死因子-α拮抗劑,臨床當(dāng)中有依那西普。2、白介素-6的拮抗劑,主要用于中、重度的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。3、白介素-1拮抗劑。第四大類是糖皮質(zhì)激素,包括潑尼松等。第五大類是植物藥制劑,在臨床當(dāng)中常用的就是雷公藤。其次,還有外科治療的手術(shù)方式,比如當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵襲關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)的局部畸形,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的滑膜切除、人工關(guān)節(jié)置換以及截骨矯形等方式。通過以上綜合性治療,可以有效的緩解疾病的進(jìn)展,甚至達(dá)到臨床治愈的治療效果。"

    語音時長02:16''

    陳光鑫聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/08/13收聽(77112)

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療?

    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括非甾體抗炎藥,又叫NSAIDs、緩解病情的抗風(fēng)濕藥,又叫DMARDs、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥等等。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)中治療的非甾體類抗炎藥,包括樂松、扶他林這些藥物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能夠控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。2、緩解病情的抗風(fēng)濕藥,這類藥物的最大特點(diǎn),雖然起效緩慢,但是能夠明顯抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕和破壞,抑制關(guān)節(jié)炎畸形的出現(xiàn),因此它是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最為重要的一種藥物,這類藥物通常在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中是長期應(yīng)用的,包括甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、來氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素在某種情況下是可以應(yīng)用的,包括有全身表現(xiàn)、過度治療、局部應(yīng)用、經(jīng)正規(guī)的慢作用藥無效的患者。4、生物制劑,生物制劑能夠很快的抑制病情的進(jìn)展。目前所用的就是TNF-α抑制劑以及白介素6的抑制劑以及CD20的單抗等等。5、植物藥,在其中生物制劑具有很好的治療效果,但是相對來講它比較昂貴,有結(jié)核、腫瘤的風(fēng)險,因此在應(yīng)用的過程中我們要注意,常規(guī)的要應(yīng)用NSAIDs,第二就是緩解病情抗風(fēng)濕藥,包括甲氨蝶呤等等,長期的應(yīng)用。"

    語音時長02:00''

    程永靜北京醫(yī)院

    2023/05/16收聽(78320)

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