首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
風濕免疫科
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急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作部位是足部第一跖趾關節(jié)，即足部大拇指的部位。不典型痛風或反復發(fā)作痛風部位則不典型，也可發(fā)生在足背和腳踝。但臨床如果出現腳踝部疼痛，需要進行鑒別診斷。
踝部關節(jié)炎原因較多，如外傷、脊柱關節(jié)累及踝部表現，因此需要詳細檢查判定是否為痛風發(fā)作。結合患者是否存在高尿酸血癥病史、痛風發(fā)作病史，可以進行進一步的檢查，如雙能CT等進行鑒別。
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"腳脖子疼也就是踝關節(jié)疼痛。踝關節(jié)疼痛最常見的是因為長時間走路、劇烈運動以后，出現踝關節(jié)韌帶拉傷、肌肉勞損，進而出現疼痛，活動時疼痛可以加重，休息時疼痛可以減輕，局部有廣泛的壓痛，但是沒有明顯的叩擊痛，也沒有明顯的腫脹。此種疼痛一般注意休息，適當的外搽扶他林軟膏、口服非甾體類消炎止痛藥，癥狀可以得到緩解。如果是痛風性關節(jié)炎，最常見的是大拇腳趾區(qū)域的疼痛、腫脹、局部皮溫比較高，踝關節(jié)也有，但是同時會合并有紅、腫、熱、痛的癥狀。如果沒有紅、腫、熱、痛癥狀，那么基本可以排除是痛風性關節(jié)炎。此外，痛風性關節(jié)炎的確診還需要檢查，一般抽血檢查血尿酸，如果血尿酸高于正常，那么基本可以診斷是痛風。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/29收聽(41618)
痛風發(fā)作時腳脖子，即腳踝部位疼痛，非常常見，需要快速阻止疼痛的臨床癥狀，包括非藥物治療和藥物治... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(40805)
痛風發(fā)作時腳脖子，即腳踝部位疼痛，非常常見，需要快速阻止疼痛的臨床癥狀，包括非藥物治療和藥物治...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/02播放(40805)
當痛風發(fā)作患者出現腳踝疼時，應盡快到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進行診治，常見處理方法如下：1... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/22播放(89728)
當痛風發(fā)作患者出現腳踝疼時，應盡快到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進行診治，常見處理方法如下：
1...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/22播放(89728)
腳脖子醫(yī)學術語為踝關節(jié)，踝關節(jié)痛風主要處理方法如下：一、一般治療：抬高... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(35083)
腳脖子醫(yī)學術語為踝關節(jié)，踝關節(jié)痛風主要處理方法如下：一、一般治療：
抬高...
2023/03/21播放(35083)
腳脖子痛風也就是常說的腳踝部痛風，具體治療方法如下：1、急性期：要讓患者抬高患肢... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(35673)
腳脖子痛風也就是常說的腳踝部痛風，具體治療方法如下：
1、急性期：要讓患者抬高患肢...
2023/08/02播放(35673)
有患者問踝關節(jié)痛是不是痛風，在臨床上踝關節(jié)腫痛的原因很多，要除外局部感染和外傷，如果除外了感染和外傷，踝關節(jié)腫疼的原因可以見于某些風濕性疾病以及骨科疾病。在風濕性疾病中，痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等，都可以引起踝關節(jié)腫疼，當然痛風性關節(jié)炎是踝關節(jié)腫疼很常見的原因之一。痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組綜合征，最常見的臨床表現是反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎，而痛風性關節(jié)炎最常好發(fā)的部位包括跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)。痛風引起踝關節(jié)痛的特點是腫脹、疼痛，常常出現紅腫，有的時候可以發(fā)熱，化驗血尿酸經常升高，而其它關節(jié)炎往往不出現紅腫，只是單純的腫脹。類風濕性關節(jié)炎好發(fā)于中老年女性，踝關節(jié)可以受累，但往往類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性。銀屑病關節(jié)炎也可以累及到踝關節(jié)，但常常伴有典型的銀屑病。強直性脊柱炎的外周關節(jié)型可以出現踝關節(jié)腫痛，但首發(fā)癥狀往往是持續(xù)的腰背部疼痛，化驗HLA-B27陽性。
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(72580)
痛風時可以出現腳踝腫，而且是比較常見的癥狀。痛風可以累及任何關節(jié)，從定義上分析是血中尿酸鹽沉積... 羅東萍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/04/24播放(96632)
痛風時可以出現腳踝腫，而且是比較常見的癥狀。痛風可以累及任何關節(jié)，從定義上分析是血中尿酸鹽沉積...
羅東萍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/04/24播放(96632)
"腳脖子痛風的患者可以口服秋水仙堿進行快速止痛、抗炎，以緩解患者疼痛。如果患者秋水仙堿不能耐受，服用之后出現腹痛、腹瀉等反應，可以更替為非甾體類止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉進行處理。當患者疼痛緩解之后，為了避免痛風腳痛的再次發(fā)作，在關節(jié)不痛的間歇期也需要進行持續(xù)的降尿酸藥物治療。臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類，一類為抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，另一類為促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆，可以根據患者的病情選擇以上藥物中的一種，進行持續(xù)的降尿酸藥物治療。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2023/01/22收聽(48184)
睡眠后腳踝疼痛，存在痛風的可能性，需根據疼痛性質。踝關節(jié)俗稱腳脖子，觀察有無明顯的紅、腫、熱、... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/20播放(49827)
睡眠后腳踝疼痛，存在痛風的可能性，需根據疼痛性質。踝關節(jié)俗稱腳脖子，觀察有無明顯的紅、腫、熱、...
2023/03/20播放(49827)
痛風腳脖子腫即腳踝腫，臨床處理方法如下：1、非藥物治療：可以讓患者把腳抬高，減少... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/12/06播放(67114)
痛風腳脖子腫即腳踝腫，臨床處理方法如下：
1、非藥物治療：可以讓患者把腳抬高，減少...
2023/12/06播放(67114)
腳脖子是指踝關節(jié)，踝關節(jié)疼的原因很多，其中可以是由痛風引起。 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/24播放(48568)
2023/11/24播放(48568)
腳脖子疼要按病因不同，治療方式也不一樣。最常見腳脖子疼是繼發(fā)于踝關節(jié)扭傷，踝關節(jié)扭傷后可能會發(fā)... 趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/02播放(75092)
腳脖子疼要按病因不同，治療方式也不一樣。最常見腳脖子疼是繼發(fā)于踝關節(jié)扭傷，踝關節(jié)扭傷后可能會發(fā)...
趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/02播放(75092)
腳踝突然疼痛的原因，具體如下：1、痛風性關節(jié)炎：患者出現疼痛時通常伴有腫脹，多見... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(64884)
腳踝突然疼痛的原因，具體如下：
1、痛風性關節(jié)炎：患者出現疼痛時通常伴有腫脹，多見...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(64884)
"腳脖子的疼痛就是踝關節(jié)的疼痛，一般踝關節(jié)疼痛的原因有很多，比方直接外傷可以造成踝關節(jié)局部的扭傷，或肌肉軟組織的損傷，從而導致局部的疼痛。如果沒有明顯的外傷，長期的負重、勞累、劇烈運動及局部受涼等，都可以導致踝關節(jié)局部的踝囊炎或者關節(jié)炎，從而出現踝關節(jié)的疼痛。另外風濕、類風濕性關節(jié)炎等也可以導致踝關節(jié)的疼痛，一般踝關節(jié)疼痛可以應用塞來昔布及尪痹膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片治療，緩解癥狀。同時一定要注意休息，減少活動及負重，避免過度勞累、久站、久蹲等增加踝關節(jié)負重的運動，可以給予局部熱敷及適當的微波治療，可以給予局部適當的按摩等，可以緩解癥狀，促進病情恢復。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/31收聽(21052)
"在門急診很多患者是因為四肢的關節(jié)，或者肢體產生疼痛而來就診。如果腳脖子疼，要分析腳脖子就是踝關節(jié)，踝關節(jié)疼的原因其實非常多，要根據解剖結構來進行分析。踝關節(jié)組成包括骨骼，還包括關節(jié)軟骨，還包括里邊的肌腱和韌帶，甚至包括周圍的肌肉和軟組織。這些結構出現問題之后，都可能會引起腳脖子疼痛，比如腳扭傷之后，如果發(fā)生了骨折會引起疼痛，如果出現了肌腱、韌帶的撕裂甚至斷裂，也會引發(fā)疼痛。除此之外，如果發(fā)生關節(jié)的無菌性炎癥，叫滑膜炎或者骨關節(jié)炎，會引發(fā)踝關節(jié)疼痛。除此之外，還有少見的情況，比如因為距骨的壞死或者是有痛風石的沉積，而引發(fā)的一種痛風性關節(jié)炎，甚至出現了化膿性關節(jié)炎，都可能會產生腳脖子疼。因此對于這個位置如果出現疼痛，往往要根據它的解剖結構來分析，而且必須要結合每個人的病史，還有體格檢查。必要時還要做抽血檢查或者是影像學檢查，才能綜合地分析判斷找出原因。"
李曄│北京協和醫(yī)院
2023/08/26收聽(36548)
"腳脖子出現疼痛，如果是扭傷導致，首先要積極的到醫(yī)院去完善檢查。如果具有手術指證，是需要積極的手術治療的。保守治療最好進行石膏固定3-4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復，不要推拿、按摩。受傷兩天之內可以進行階段性冷敷，受傷兩天之后可以熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，消腫的藥物邁之靈片。如果沒有受到外傷，腳脖子出現了疼痛，首先要排除有沒有痛風性關節(jié)炎的可能性。尤其是在經常的吸煙、喝酒、吃海鮮，吃動物的內臟這些高嘌呤飲食，容易導致體內的血尿酸增高，沉積在腳踝關節(jié)，引起腳脖子的疼痛，第二天早上醒來的時候感覺到疼痛非常明顯。這種情況需要積極的加強飲水，清淡飲食，避免勞累，避免受涼，還要應用秋水仙堿、碳酸氫鈉進行控制血尿酸藥物治療，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/06收聽(55606)
"在臨床上經常會出現腳脖子疼痛的現象，這種情況有很多原因可以導致，比如病人的腳脖子活動量過大，有過勞、過損、著涼等病史，導致腳部的軟組織出現損傷出現疼痛。另外，如果病人有地方病，比如有大骨節(jié)病也會導致腳部疼痛。另外，如果病人有痛風的病史，也會導致腳部疼痛。總而言之，出現腳部疼痛的這種癥狀后病人最好是到醫(yī)院去，經過醫(yī)生的診斷，明確病因后根據病因再采取相應的治療。盡量避免自己在家自行處置，以免影響病情的治療，耽誤病情的最佳治療時間，會使病情進一步加重。"
2023/03/09收聽(99036)
"腳脖子忽然疼可以是以下幾種原因引起：第一、痛風，痛風可以導致踝關節(jié)炎突然的疼痛，可以伴有踝關節(jié)的腫脹以及皮溫升高、痛風石的形成，這時要早期化驗血尿酸以及拍攝腳的X線片，來早期診斷和治療。第二、踝關節(jié)的滑膜炎，踝關節(jié)滑膜炎也可以出現突然的腳踝的疼痛，可以伴有腫脹，這時要早期查體以及拍攝踝關節(jié)核磁共振來早期診斷。第三、踝關節(jié)的撞擊綜合征，踝關節(jié)撞擊綜合征是由于踝關節(jié)的骨刺形成，導致踝關節(jié)發(fā)生撞擊，而出現腳踝的疼痛，這時要早期拍攝踝關節(jié)的X線片、CT來早期的診斷，如果嚴重，考慮關節(jié)鏡下手術治療。第四、踝關節(jié)的感染，如果踝關節(jié)有結核或細菌感染，可以出現突然的腳踝疼痛，這時要早期的化驗血以及拍攝踝關節(jié)的核磁共振檢查來早期診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(86704)
腳脖子是醫(yī)學上說的踝關節(jié)，踝關節(jié)疼痛原因有多種，外傷性、炎癥性、腫瘤性是疼痛主要病因。最常見的... 張嘉│北京協和醫(yī)院 2023/05/22播放(84950)
腳脖子是醫(yī)學上說的踝關節(jié)，踝關節(jié)疼痛原因有多種，外傷性、炎癥性、腫瘤性是疼痛主要病因。最常見的...
張嘉│北京協和醫(yī)院
2023/05/22播放(84950)
"腳踝部主要是由骨、肌肉、韌帶、神經、血管組成。腳踝部的疼痛多數和關節(jié)扭傷、韌帶牽拉傷有直接的關系，也就是活動度超過了正常的范圍，出現韌帶或者肌肉的拉傷，通常建議嚴格臥床休息，傷后三天內可以用冷敷的方式進行治療，血管有熱脹冷縮的功效，冷敷可以促使血管收縮，減輕疼痛、緩解腫脹。三天后腫脹達到高峰用熱敷的方式治療，可以促進血管擴張，使靜脈回流，有助于消腫。疼痛嚴重可以吃活血止痛膠囊或者伸筋丹膠囊，選擇一種即可，一定要將患肢抬高，有助于靜脈回流，有助于消腫。根據敘述考慮的是外傷導致的足踝部韌帶或者肌肉的牽拉傷，注意休息，多數在半個月左右會逐漸的好轉及治愈。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/10/05收聽(91220)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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