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    肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-04-25 16:55播放 : 

                
    
                    
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    各種原因所導(dǎo)致的肝硬化，最突出的臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：
    1、肝病面容：首先從癥狀上來(lái)講，患者可以出現(xiàn)肝功能減退的癥狀，包括會(huì)出現(xiàn)慢性的肝病體征。首先是慢性肝病面容，患者的面部發(fā)黑、黝黯無(wú)光，這是肝硬化的特征性表現(xiàn)；
    2、肝掌：患者的小魚(yú)際肌和大魚(yú)際肌的皮膚充血、發(fā)紅，稱(chēng)之為肝掌；
    3、蜘蛛痣：另外部分患者可以出現(xiàn)上胸部、頸部，以及雙上肢的毛細(xì)血管擴(kuò)張，形似蜘蛛，稱(chēng)之為蜘蛛痣，這也是肝硬化突出的臨床表現(xiàn)；
    4、消化道功能異常：由于肝臟功能的衰退，解毒功能及消化功能的下降，患者可出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油膩、眼黃、尿黃等癥狀，這些癥狀也是肝硬化的表現(xiàn)；
    5、并發(fā)癥：另外肝硬化可出現(xiàn)并發(fā)癥，如由于食管和胃底靜脈曲張、破裂引起的出血，出血表現(xiàn)為嘔血和黑便，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡。肝硬化可以出現(xiàn)肝臟癌變，甚至肝臟腹水。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬化臨床表現(xiàn)有哪些
    
            
    肝硬化的臨...
    
            
    
                
    張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/03/17播放(27077)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    肝硬化的臨床表現(xiàn)
    
    
    "肝硬化的臨床表現(xiàn)主要是分為代償期、失代償期、門(mén)脈高壓。代償期主要癥狀比較輕，可有乏力、食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、上腹部不適或者是隱痛的情況。查體主要是肝常輕度腫大，表面光滑，質(zhì)地偏硬，可有輕壓痛。脾輕度或中度腫大，肝功能多屬于正?；虍惓?。失代償主要是肝功能減退的臨床表現(xiàn)。它的全身表現(xiàn)主要分為營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收障礙、食欲減退、消瘦、乏力、面色灰暗或黝黑，也就是所說(shuō)的肝病面容。另一種主要是消化道癥狀，常有食欲減退，上腹部飽脹不適、惡心的癥狀。進(jìn)食蛋白質(zhì)或油膩食物后可引起腹瀉。另一種就是出血傾向以及貧血傾向。肝功能減退影響凝血酶原以及其他因子相結(jié)合，肝功能亢進(jìn)，使血小板減少。另一種是內(nèi)分泌因素，可以引起肝掌或者是蜘蛛痣的情況。門(mén)脈高壓主要是側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放，表現(xiàn)為食管下端或者是食管底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。再就是脾大或者是腹水的形成。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/22收聽(tīng)(90404)
    
    
    

    








    
    
    肝硬化的臨床表現(xiàn)是什么
    
    
    "肝硬化是肝病終末期的疾病狀態(tài)，肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化指肝硬化的比較早期的階段，患者做相關(guān)的檢查，比如肝臟彈性測(cè)定，可以看到彈性測(cè)定數(shù)值明顯升高，一般大于12.5千帕?xí)r，考慮存在肝硬化。同時(shí)，可以看到脾臟增大，肝臟表面不光滑，回聲偏粗，生化檢查提示白蛋白水平可能會(huì)有所下降等，血常規(guī)化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)血小板的輕度的降低，都是肝硬化代償期的表現(xiàn)。如果進(jìn)一步發(fā)展，可以進(jìn)展到肝硬化失代償期，失代償期的標(biāo)志是出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括腹水、肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥。一旦并發(fā)癥出現(xiàn)，就認(rèn)為患者進(jìn)入了肝硬化的失代償期，也叫肝硬化晚期。這類(lèi)患者可以頻繁出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，還會(huì)出現(xiàn)嘔血、便血等情況，間斷出現(xiàn)神志障礙。還有患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿少，以及腎功能指標(biāo)的急劇惡化，這是肝病終末期出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的一些表現(xiàn)。肝硬化患者通常慢性肝病體征會(huì)比較典型，包括消瘦、面色灰暗，會(huì)有肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的體征。如果有其他并發(fā)癥出現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2023/12/30收聽(tīng)(83954)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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