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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

輕度脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

2023-10-30 02:05播放 :

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視頻內(nèi)容

大部分輕度脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶不會(huì)升高，但仍有小部分患者存在轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶是否升高主要與肝臟細(xì)胞中炎癥程度相關(guān)，脂肪肝是由于體內(nèi)脂肪代謝異常引起的甘油三酯在肝臟中沉積。根據(jù)脂肪肝程度不同，可分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。脂肪肝通常與肥胖、高血糖、高血壓等代謝綜合征相關(guān)，因代謝綜合征患者體內(nèi)處于炎癥狀態(tài)，大部分輕度脂肪肝患者由于肝臟炎癥程度較輕，并不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

但少數(shù)患者可能會(huì)由于代謝綜合征的原因，體內(nèi)處于炎癥狀態(tài)，或肝臟細(xì)胞中炎癥較重，從而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。建議轉(zhuǎn)氨酶升高的患者控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，較多患者在體重下降、脂肪肝得到逆轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)氨酶自然下降，此時(shí)無(wú)需進(jìn)行藥物治療。部分患者若在短期內(nèi)無(wú)法做到控制飲食、減輕體重，可用保肝藥物進(jìn)行輔助治療，而較常用保肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿與甘草甜素類藥物等。

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輕度脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"一般情況下，輕度脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高的幾率并不是很大。如果患者肝功能檢查發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，那我們可能還是需要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍８蔚乃幬?，具體的可能需要進(jìn)行血液的檢查。對(duì)于輕度脂肪肝的這類病人，我們主要建議在生活方面稍微注意一下，盡量加強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)能量的消耗。另外，在飲食方面建議多吃一些富含維生素的新鮮瓜果蔬菜。如果肝功能真的有輕度損傷，可以適當(dāng)用一些肌苷片或者護(hù)肝片之類的藥物，進(jìn)行有效的保護(hù)肝功能的治療，同時(shí)這類患者要避免過(guò)于勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

吳婧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/23收聽(tīng)(11274)

輕度脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高嗎

"輕度脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶一般正常，輕度脂肪肝脂肪的沉積較少，肝細(xì)胞的損害一般較輕，所以轉(zhuǎn)氨酶一般是正常的。也不排除一些輕度的脂肪肝出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，但輕度升高較為常見(jiàn)，這時(shí)候我們只需要對(duì)飲食進(jìn)行控制，減少高脂肪食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，多飲水，轉(zhuǎn)氨酶一般可恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有恢復(fù)正?；蛘叻炊龈?，需要檢查一下是否有合并肝纖維化、肝硬化等情況，或者是否有其它疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(83434)

為什么膽囊炎會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高

"單純膽囊炎很少引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，某些情況下膽囊炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)引起局部的肝細(xì)胞出現(xiàn)異常壞死，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高。因?yàn)槟懩艺梦挥诟闻K的下方，膽囊的急性炎癥有可能會(huì)影響到肝臟。另外一些情況，如膽囊炎合并膽囊結(jié)石引起梗阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，化膿性膽囊炎，也同樣有可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果結(jié)石掉落到膽總管引起梗阻性的黃疸，也同樣會(huì)引起肝細(xì)胞的損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，所以具體要看膽囊炎是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，也要排除是否肝臟本身的原因引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，需要進(jìn)一步的查明。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(62738)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高多少

"如果出現(xiàn)了脂肪肝，少數(shù)人會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，但是升高在兩倍以內(nèi)屬于正常的現(xiàn)象。如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)兩倍以上，考慮有可能合并其他的問(wèn)題，比如肝功能不全、乙肝、丙肝等原因引起。另外，有的脂肪肝病人會(huì)合并有酒精性肝硬化，如果出現(xiàn)了這種情況需要完善消化系彩超的檢查來(lái)明確肝臟、膽囊、胰腺等相關(guān)器官有沒(méi)有變化。如果出現(xiàn)了脂肪肝一定要鍛煉身體，少吃太過(guò)油膩的食物，盡量減輕體重，以免脂肪肝對(duì)肝功能產(chǎn)生影響。如果脂肪肝持續(xù)出現(xiàn)加重的情況，建議一定及時(shí)的到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候需要進(jìn)行保肝藥物的應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/10/18收聽(tīng)(10798)

為什么膽囊炎會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高

膽囊炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高，是因?yàn)槟懩已装Y及部分

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/06播放(80910)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，常見(jiàn)的原因如酒精性脂肪肝，還有非酒精性脂肪性肝病都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況叫脂肪性肝炎。它導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，一方面和酒精或脂肪對(duì)肝細(xì)胞的損傷破壞有關(guān)系，另一方面是引起了肝內(nèi)的炎癥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)脂肪性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高要積極治療。因?yàn)檫@部分病人如果不控制肝臟的損傷，病情反復(fù)加重，長(zhǎng)期后會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，還要用保肝降酶的藥物，主要是減輕肝內(nèi)的炎癥，保護(hù)肝細(xì)胞膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(30938)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

轉(zhuǎn)氨酶為人體的催化劑，主要存在肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受到各種原因損傷，如脂肪變、中毒、酒精等，導(dǎo)致...

劉曉彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/16播放(98704)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

不能單純的說(shuō)脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，首先應(yīng)評(píng)估患者脂肪肝處于哪個(gè)階段。一般脂肪肝分為四個(gè)階段，...

張世安│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/05/28播放(97342)

肝囊腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"普通的肝囊腫一般不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，如果肝囊腫過(guò)于巨大，壓迫了肝臟有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能不全，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。另外，肝囊腫如果合并出現(xiàn)感染、壞死或者出血、膽瘺等情況時(shí)，也有可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果肝囊腫沒(méi)有任何異常的改變，也沒(méi)有任何的癥狀，一般不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，則需要去進(jìn)一步排除一下是否有肝臟本身的原因，而引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，如肝囊腫合并某些原因引起的肝功能不全，如脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、肝硬化、肝纖維化等，而引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。所以肝囊腫有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但首先要鑒別一下肝囊腫本身是否有相關(guān)的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/12收聽(tīng)(52746)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"脂肪肝可以損傷肝細(xì)胞，所以脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。當(dāng)然也要排除一下其他的原因，比如有沒(méi)有心臟的問(wèn)題，有沒(méi)有腎臟問(wèn)題，有沒(méi)有骨骼肌的問(wèn)題。如果排除這些系統(tǒng)的疾病，脂肪肝在比較嚴(yán)重的情況下，可以導(dǎo)致肝功能的損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。另外，如果是酒精所致導(dǎo)致的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。如果脂肪肝并發(fā)其他肝臟疾病，比如說(shuō)乙肝、丙肝等，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)雪上加霜。所以，乙肝、丙肝的患者尤其要注意飲食，相對(duì)要清淡，注意不要喝酒，否則可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

王芬│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(27022)

發(fā)燒會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"發(fā)燒有可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上發(fā)燒患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，首先還是需進(jìn)行病毒性肝炎的排查，需檢查乙肝五項(xiàng)、肝炎全套。如果都為(-)，同時(shí)也排除了脂肪性肝炎、酒精性肝炎及自免肝等。常見(jiàn)的引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因外，可以將轉(zhuǎn)氨酶升高的原因歸為發(fā)燒引起，因?yàn)榘l(fā)燒可分為感染性和非感染性兩大類。感染性的常見(jiàn)原因?yàn)榧?xì)菌或病毒，而非感染性則見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病或腫瘤性疾病。如果這些疾病嚴(yán)重時(shí)也可使肝功能受損，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可升高。因此，我們?cè)谶M(jìn)行保肝治療的同時(shí)，要針對(duì)原發(fā)病積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(94208)

新生兒黃疸會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"新生兒黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高沒(méi)有直接的相關(guān)性，準(zhǔn)確的說(shuō)新生兒黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高都是由某種疾病導(dǎo)致的一種癥狀或者一種異常的現(xiàn)象，大部分新生兒黃疸都不伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。因?yàn)榇蟛糠中律鷥狐S疸都屬于生理性的黃疸，極個(gè)別的病理性黃疸才會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，如肝細(xì)胞性的黃疸，常見(jiàn)的有新生兒膽汁淤積綜合征、新生兒膽道閉鎖等。肝細(xì)胞功能異常所導(dǎo)致的膽紅素代謝異常，才會(huì)出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高兩種情況同時(shí)并存，對(duì)其它常見(jiàn)的以間接膽紅素升高為主的黃疸，如溶血性的黃疸、早期感染引起的黃疸或者新生兒多血癥等等，只是表現(xiàn)有黃疸，但不會(huì)表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(27132)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"脂肪肝當(dāng)然會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，因?yàn)橹靖伪旧硪彩菍?duì)肝臟的一種性質(zhì)的破壞。輕度的脂肪肝可能早期的時(shí)候，對(duì)肝臟的損害沒(méi)那么大，可能轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有那么高，但是一旦等到它進(jìn)展到肝硬化或者進(jìn)展到肝癌，它的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)有一個(gè)進(jìn)行性的升高，所以脂肪肝還是需要重視，還是需要治療的。早期是可以逆轉(zhuǎn)的，但是進(jìn)展到肝硬化可能就沒(méi)有辦法進(jìn)行逆轉(zhuǎn)了，所以一定要在它早期的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(26820)

膽囊炎會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"膽囊炎是可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高的，由于肝臟和膽囊是長(zhǎng)在一塊的，膽囊炎發(fā)作時(shí)可以引起周圍肝細(xì)胞受損或者本身膽囊炎也可以引起膽汁調(diào)節(jié)異常。對(duì)于膽囊炎的患者，往往檢查肝功能的情況下出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)肝臟功能損害的表現(xiàn)。膽囊炎發(fā)作時(shí)炎癥刺激周圍肝臟，使肝功能受損而引起肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高或者膽紅素水平的升高。所以，膽囊炎患者通常都需要檢查肝功能，如果肝功能受損，是需要進(jìn)行保肝治療的?？傊?，膽囊炎可以引起肝功能損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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輕度脂肪肝患者通常沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)肝功能異常，檢查肝功能往往提示轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)需要給予保肝抗炎治療。可以選擇降酶的藥物改善肝功能，可以選擇雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等藥物進(jìn)行抗炎保肝治療。平常一定要注意飲食方面的控制，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)改善肝功能也比較有幫助。轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這屬于肝功能的指標(biāo)，一定要密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶情況。如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的升高，就需要聯(lián)合使用多種保肝藥進(jìn)行改善癥狀，平常還需要注意血脂方面的監(jiān)測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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輕度脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶130嚴(yán)重嗎

"輕度脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶130U\/L不算嚴(yán)重，但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)超過(guò)正常值上限的兩倍以上，提示肝細(xì)胞有受損，應(yīng)加以重視，積極的治療脂肪肝?？梢詰?yīng)用保肝藥物，如肝樂(lè)片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等藥物降酶。要增加運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)于劇烈，要持之以恒，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上要給予低脂、低碳水化合物，高蛋白、高維生素的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，不要不進(jìn)食，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重脂肪肝。要控制體重，積極治療高血糖、高血脂等，如果血糖升高，必要時(shí)給予降糖藥物，加強(qiáng)鍛煉。高脂血癥目前不適合降脂藥物，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)肝功能損傷，治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)肝功能，兩周左右監(jiān)測(cè)一次肝功。"

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甲亢會(huì)引起肝轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"甲亢會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，甲亢時(shí)累及到肝臟就可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，所以甲亢的患者在治療前都需要檢查肝功。甲亢除了引起轉(zhuǎn)氨酶升高以外，主要引起心慌、怕熱、消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉，累及到心臟時(shí)發(fā)生心律失常、心房纖顫。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其特征，甲亢時(shí)還容易引起突眼，可一側(cè)突眼，也可雙側(cè)突眼。甲亢時(shí)肌張力增高、神經(jīng)細(xì)胞的敏感性增強(qiáng)，患者可以出現(xiàn)雙手的顫抖，尤其是在雙手伸平、十指分開(kāi)時(shí)尤為明顯。甲亢患者可以出現(xiàn)伸舌時(shí)舌頭也發(fā)生震顫，還會(huì)引起造血系統(tǒng)的一些損傷，發(fā)生粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞缺乏癥等。發(fā)生甲亢時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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為什么轉(zhuǎn)氨酶突然升高

轉(zhuǎn)氨酶突然升高的原因如下：1、有乙肝攜帶，如果是乙肝攜帶者要去復(fù)查兩對(duì)半和病毒量、肝彩超，此次轉(zhuǎn)氨酶升高有可能是免疫應(yīng)答引起的肝損害，要及時(shí)治療。2、喝酒，短期內(nèi)大量飲酒會(huì)損害到肝細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。3、平時(shí)有劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間慢跑、長(zhǎng)時(shí)間打球等，過(guò)量運(yùn)動(dòng)也會(huì)使肝細(xì)胞得不到休息出現(xiàn)炎癥損害，所以要停止運(yùn)動(dòng)，休息1周之后再?gòu)?fù)查。4、抽血前1周有感冒、發(fā)燒、吃藥等情況，某些抗生素、抗感冒藥物都會(huì)引起肝功能異常，可以等感冒癥狀完全消除后1周再?gòu)?fù)查肝功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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