鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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腎臟腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,不同類型腎腫瘤需要結(jié)合病情、患者意愿、患者的身體情況等因素制定不同治療方案。通常多數(shù)腎腫瘤手術(shù)治療是首選治療方式,具體如下:
1、保腎手術(shù):良性腫瘤以及4cm以下惡性腫瘤建議首選保腎手術(shù),即腎部分切除術(shù);
2、腎根治性切除術(shù):腎臟惡性腫瘤,腎根治性切除術(shù)是常選用的手術(shù)方式之一;
3、靶向藥物、免疫治療:轉(zhuǎn)移性腎癌首選靶向藥物治療以及免疫治療。
目前微創(chuàng)化在泌尿外科應(yīng)用極為廣泛,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢。治療方案制定需要患者到正規(guī)醫(yī)院??凭驮\,進(jìn)行個(gè)性化方案定制。
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"腎部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的特點(diǎn)是生長速度比較緩慢,邊界比較清楚,有完整的包膜,不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療后一般不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。腎臟的惡性腫瘤,主要的特點(diǎn)是生長速度比較快,邊界不清楚,有毛刺,沒有完整的包膜,容易出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)治療,大部分病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。腎臟的惡性腫瘤治療的主要方法,是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、PD-1治療等等。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/25收聽(13954)
"腎臟出現(xiàn)有結(jié)晶,則需要進(jìn)一步檢查明確結(jié)晶的大小、位置及數(shù)目。同時(shí)需要詢問患者是否有腰腹部疼痛、尿頻、尿急或者出現(xiàn)血尿等癥狀。還需要檢查血尿酸水平、尿液常規(guī)、尿液的酸堿度及腎功能等,綜合評(píng)判如何治療。一、如果腎臟的結(jié)晶為單發(fā),體積小于4mm以下,并且患者沒有任何癥狀。血尿酸水平完全處于正常狀態(tài),則建議患者適當(dāng)多飲水、多排尿,不需要使用藥物及體外沖擊波碎石等治療。每隔3個(gè)月左右復(fù)查一次B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)晶大小的變化。二、如果腎臟產(chǎn)生多發(fā)的結(jié)晶,伴有血尿酸水平的升高,則建議口服降尿酸的藥物進(jìn)行治療??梢钥诜戒羼R隆片或者口服別嘌醇片進(jìn)行降尿酸治療,再定期復(fù)查腎臟結(jié)晶變化的情況。同時(shí)可以口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,并且監(jiān)測尿液的PH值,動(dòng)態(tài)監(jiān)測腎臟結(jié)晶變化的情況。三、如果腎臟的體積較大,造成腎臟積水,并且引起疼痛、血尿等,則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石治療或者進(jìn)行手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/03收聽(88092)
"腎囊腫是一種良性病變,單純囊腫一般沒有癥狀,但是囊腫比較大時(shí)會(huì)壓迫引起血管閉塞或者是尿路梗阻,可以出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。對(duì)于腎囊腫的治療,要看腎囊腫的大小和引起的癥狀。單純性腎囊腫沒有癥狀時(shí),而且直徑小于5cm,對(duì)于腎臟功能以及周圍組織影響不大,可以不需要治療,只需要定期復(fù)查,觀察囊腫是否增大就可以。一般每6個(gè)月復(fù)查1次就可以。如果囊腫的直徑比較大,超過了5cm,或產(chǎn)生了周圍組織的壓迫,引起了尿路梗阻的癥狀或者是引起了高血壓、血尿等,需要手術(shù)治療??梢宰龈骨荤R的腎囊腫去頂減壓手術(shù),或者腎囊腫的囊液抽吸手術(shù)。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/30收聽(91668)
"很多人感到腎部酸痛,實(shí)際上應(yīng)該是腰部酸痛,因?yàn)槟I的位置就位于脊柱兩側(cè),就是腰的兩側(cè)。中醫(yī)有一種說法就認(rèn)為腰為腎之府,腎的部位就是腰的部位,腎部酸痛實(shí)際上應(yīng)該是腰部酸痛。腎部酸痛是怎么回事?常見于腰肌勞損,因?yàn)殚L期的腰部肌肉勞損,會(huì)出現(xiàn)一種酸痛的癥狀。還有一種情況就是腎積水,腎積水也會(huì)導(dǎo)致腎部或者腰部的酸痛。另外腎結(jié)石也會(huì)出現(xiàn)腰部的酸痛情況。當(dāng)然泌尿系的感染,比如腎盂腎炎也可能會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,當(dāng)然腎盂腎炎會(huì)出現(xiàn)伴隨一些尿頻、尿急、尿痛的癥狀。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/30收聽(98002)
"腎部疼痛建議到醫(yī)院查明病因,查明病因后如病情允許再進(jìn)行止疼治療,因?yàn)樵缙谥固蹠?huì)掩蓋患者的病情。臨床上出現(xiàn)腎區(qū)疼痛的原因有以下幾種:一、腎臟結(jié)石或輸尿管結(jié)石,可以出現(xiàn)腎區(qū)疼痛或者腹部疼痛,這種情況下可以通過泌尿系彩超及腹部立位平片明確,可以應(yīng)用黃體酮、硫酸鎂等藥物擴(kuò)張輸尿管解痙治療。疼痛明顯時(shí)可應(yīng)用嗎啡、杜冷丁等對(duì)癥治療。二、如為腎臟占位引起的疼痛,多為腎區(qū)隱痛,且為持續(xù)性,通過泌尿系CT可以明確診斷,必要時(shí)需要手術(shù)治療才能緩解。三、如為其他梗阻性腎病引起的疼痛,如結(jié)石或者占位壓迫引起的梗阻性腎病,建議積極解除梗阻因素。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/03/09收聽(72460)
"腎部疼痛的原因主要有腎結(jié)石、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、腎周圍炎、腎周圍膿腫、腎臟占位等等。若患者出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛,建議正規(guī)醫(yī)院就診,以完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝腎功離子、泌尿系彩超等檢查,以明確診斷。另外給予積極合理的治療,切不可盲目自治,以防延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/10/25收聽(31870)
"腎臟通常不需要熱敷,故也談不上怎么熱敷問題。腎臟屬于深部器官,在腎臟外側(cè)有皮膚、皮下組織,還有肌肉,再往里腎臟還有三層包膜,在三層包膜中間,腎臟還有厚厚的脂肪墊。因此,要想通過皮膚外敷,達(dá)到對(duì)腎臟有熱敷效果,基本上很難。除非是發(fā)生了皮膚燙傷以后,溫度很高,才有可能對(duì)腎臟造成影響。腎臟實(shí)際上是血流很豐富器官,也不需要熱敷加強(qiáng)血液循環(huán)。熱敷對(duì)于局部溫度升高,對(duì)于局部血液循環(huán)有一定好處。所以如果病人是因?yàn)檠∮袉栴},進(jìn)行熱敷可以。但對(duì)于腎臟部位熱敷,基本上沒有什么效果,而且也不提倡。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/03收聽(76882)
"腎部隱隱作痛可以見于多種疾病,如腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、腎功能衰竭、過度勞累等疾病。如腎盂腎炎引起的腎區(qū)疼痛,多伴有尿頻、尿急、血尿,部分患者可以合并畏寒、發(fā)熱等全身不適,腎區(qū)有叩痛,可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等明確診斷。如為泌尿道結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,可以出現(xiàn)明顯的血尿及陣發(fā)性疼痛,可以通過泌尿系彩超或者腹部立位平片明確診斷,必要時(shí)可以行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石治療。如為勞累引起的腎區(qū)疼痛,見于作息不規(guī)律或者過度勞累、飲食不規(guī)律的患者,通過改變飲食習(xí)慣,注意作息規(guī)律的調(diào)整,大多數(shù)癥狀可以緩解。"
2023/11/21收聽(93154)
腎占位一般指腎... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(72546)
腎占位一般指腎...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(72546)
腎的保養(yǎng)中醫(yī)腎臟是一個(gè)功能學(xué)上的腎臟,先天之本,非常重要的一個(gè)臟器。五臟六腑后天健全的生理生化... 高艷霞│山西省中醫(yī)院 2023/03/18播放(94656)
腎的保養(yǎng)中醫(yī)腎臟是一個(gè)功能學(xué)上的腎臟,先天之本,非常重要的一個(gè)臟器。五臟六腑后天健全的生理生化...
高艷霞│山西省中醫(yī)院
2023/03/18播放(94656)
"腎部的保養(yǎng)方法包括兩部分人群:一、腎功能正常的人;二、腎功能異常的人。腎功能正常的人正常飲食即可,避免過度的勞累,避免過度熬夜,飲食中多喝水,勤排尿,多吃新鮮的蔬菜、水果堿化尿液,每周至少做兩次劇烈的體育運(yùn)動(dòng),且持續(xù)時(shí)間大于30分鐘,如跑步、跳繩、爬樓梯、打籃球等。如患者腎功能出現(xiàn)異常,飲食中建議低鹽、優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食,24小時(shí)鹽的攝入量小于3g。優(yōu)質(zhì)低蛋白指的是動(dòng)物蛋白,建議動(dòng)物蛋白占總蛋白攝入量的50%以上??梢耘浜峡诜DI藥物,如腎復(fù)康、百令膠囊、復(fù)方α酮酸、碳酸氫鈉、琥珀酸亞鐵等藥物治療。"
2023/05/04收聽(56568)
事實(shí)上并沒有很多有效的腎部保養(yǎng)方法,在臨床上一般教育病人注意以下幾點(diǎn),具體如下:... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/14播放(63826)
事實(shí)上并沒有很多有效的腎部保養(yǎng)方法,在臨床上一般教育病人注意以下幾點(diǎn),具體如下:
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2023/06/14播放(63826)
"如果一個(gè)人出現(xiàn)腎部疼痛,需要積極的尋找原因,才能更好的進(jìn)行治療。腎部不單存在腎臟和輸尿管,還有皮膚、腰肌、腰部骨骼。如果皮膚出現(xiàn)了外傷、炎癥、帶狀皰疹的情況,可以出現(xiàn)疼痛,皮膚的外觀可以出現(xiàn)改變。如果腰肌出現(xiàn)損害,也就是最常見的腰肌勞損,可以出現(xiàn)體位改變時(shí)加重、緩解。腰椎出現(xiàn)了問題,最常見的是椎間盤突出、骨質(zhì)增生,做腰椎X平片可以進(jìn)行確認(rèn)。排除了以上情況,就是腎臟可能出現(xiàn)的問題,需要做泌尿系統(tǒng)彩超進(jìn)行分析,可以有泌尿系統(tǒng)感染造成的腎臟疼痛,或者腎臟結(jié)石而出現(xiàn)繼發(fā)性損害,例如出血、感染、腎臟積水,需要積極的進(jìn)行治療,才能使癥狀得到緩解、消失。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/12收聽(39656)
腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常性疾病,可以表現(xiàn)為單個(gè)腎囊腫或多個(gè)腎囊腫,也可以出現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累。一般隨著年齡的增長,腎囊腫的發(fā)生率會(huì)越來越高,而單純性腎囊腫一般明顯,沒有臨床明顯癥狀。只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn),還有可能會(huì)影響腎功能。如果當(dāng)囊腫超過六厘米時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。常用的治療手段主要有囊液抽吸術(shù),并囊內(nèi)注射硬化劑或腎囊腫去頂減壓手術(shù)治療。在臨床上遇到的常見的腎臟囊腫疾病中大多數(shù)是單純性腎囊腫,而遺傳性腎囊腫性疾病所占的比例相對(duì)較小。隨著年齡的增長,腎囊腫的發(fā)生率會(huì)越來越高,30-40歲之間單純性腎囊腫發(fā)生率為10%左右。而到了80歲左右時(shí),單純性腎囊腫的發(fā)生率會(huì)達(dá)到50%以上。單純性腎囊腫常多發(fā)生于男性,如果患有這種疾病,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情,從而能夠更針對(duì)性的治療。
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/31收聽(96122)
"腎部疼痛需要尋找原因才能進(jìn)行治療,腎部的器官不單具有腎臟和輸尿管,還有皮膚、腰肌以及腰椎的骨骼。如果皮膚出現(xiàn)的病變,例如炎癥、外傷、帶狀皰疹,可能造成腎區(qū)疼痛,疼痛在表面,而且在皮膚外觀上可以發(fā)現(xiàn)。如果是腰肌出現(xiàn)了損傷,可以出現(xiàn)腰肌勞損造成腎部疼痛,在體位改變時(shí)可以減輕、加重。如果腰椎出現(xiàn)了問題,在X平片上可以顯示椎間盤突出、骨質(zhì)增生,病人在彎腰、提重物時(shí)癥狀可以加劇,疼痛會(huì)持續(xù)存在而慢性化。腎臟造成的疼痛,最常見的是結(jié)石造成的積水、泌尿系統(tǒng)的感染,需要做泌尿系統(tǒng)彩超進(jìn)行確認(rèn)。"
2023/07/19收聽(29692)
腎部疼痛的原因,大概有兩個(gè)類型,一個(gè)類型就是腎性原因,一個(gè)類型就是腎外性原因。分析如下: 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/01播放(32817)
腎部疼痛的原因,大概有兩個(gè)類型,一個(gè)類型就是腎性原因,一個(gè)類型就是腎外性原因。分析如下:
2023/06/01播放(32817)
腎部囊腫,即腎囊腫, 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/18播放(45407)
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/18播放(45407)
"由于腎臟位于人體腰部兩側(cè),所以一旦出現(xiàn)腰酸不適時(shí)往往想到是否有腎病,有腎病的患者如果一旦出現(xiàn)腰酸不適,往往也會(huì)想到是否是腎病加重或者腎病復(fù)發(fā)。對(duì)正常的人來說,如果出現(xiàn)腰酸不適還是要引起足夠的重視,因?yàn)槟I炎患者除了腰酸以外,并沒有其他的不舒服。如果通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、泌尿系超聲檢查都是正常的情況下就會(huì)排除是腎炎。有些腎炎除了有腰酸不適以外,更多的會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿、尿中泡沫增多、血壓升高甚至出現(xiàn)腎功能不全,因此一定要早期發(fā)現(xiàn)腎炎的信號(hào)。除此以外,腰酸不適也多見于有腰椎間盤突出或者腰肌勞損,或者女性患者因?yàn)榕枨粙D科疾病也會(huì)導(dǎo)致腰酸不適,出現(xiàn)這些狀況以后通過醫(yī)院檢查、明確診斷,從而進(jìn)行相應(yīng)的處理與治療。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(12046)
腎部出現(xiàn)脹痛的原因,需要區(qū)分不同的情況,腎部不但包括腎臟和輸尿管,還包括皮膚、肌肉和骨骼。 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/12播放(34951)
腎部出現(xiàn)脹痛的原因,需要區(qū)分不同的情況,腎部不但包括腎臟和輸尿管,還包括皮膚、肌肉和骨骼。
2023/06/12播放(34951)
"如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟輕微積水,不管積水的程度如何,必須積極的尋找原因來解除積水。如果積水是由于憋尿后出現(xiàn)的,在排空膀胱以后重復(fù)檢查積水是否存在,排尿后這水消失,說明是功能性的反應(yīng),和膀胱憋尿有很大的關(guān)系,所以說平時(shí)就需要注意,不要嚴(yán)重憋尿,因?yàn)橐槐锬蚓涂赡茉斐煞e水的出現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)就有可能造成腎臟永久性損害。排除這個(gè)原因以后,積水有可能是腎臟排泄通道障礙出現(xiàn)的,例如結(jié)石、腫瘤或者其他占位,以及先天性的腎臟、輸尿管、膀胱、尿道排泄通道迂曲,而造成輕微的腎臟積水。這時(shí)候就需要做泌尿系統(tǒng)彩超或者相應(yīng)的其它影像學(xué)檢查,來確診原因到底是什么,積極的去除原因以后才能使腎臟積水消除,因?yàn)榧词馆p微的腎臟積水,也可能造成腎臟濾過壓的減弱,使腎臟排除毒素的功能減弱。如果不積極的去除,長時(shí)間的存在積水,有可能造成一部分腎小球?yàn)V過功能的喪失,隨著疾病的進(jìn)展,這種喪失的腎小球的比例越來越大,有可能使整個(gè)腎臟喪失了功能。"
2023/01/06收聽(33370)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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