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李濤
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

如何檢查有無(wú)肝癌

2023-04-06 18:26播放 :

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檢查有無(wú)肝癌最簡(jiǎn)便的方法，就是先查腹部彩超，看是否有肝臟占位的情況，其次還要進(jìn)行抽血檢查，檢查血里面的肝臟腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199等。如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)記物的升高，同時(shí)肝臟上又能看見(jiàn)占位或者結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)一步的查增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)的核磁，進(jìn)而來(lái)明確診斷。

目前我們國(guó)家在肝癌的高發(fā)區(qū)，也是采用的這種辦法，在人群里面普查、篩查肝癌，就是在人群里面采用大規(guī)模的腹部彩超，結(jié)合血清、肝臟腫瘤標(biāo)記物等，一般是甲胎蛋白，來(lái)篩查和早期發(fā)現(xiàn)肝癌。這種方法對(duì)于在人群中早期發(fā)現(xiàn)肝癌有很大的幫助，但是要明確的診斷，還需要進(jìn)一步的查CT或者核磁，才能夠明確肝癌的診斷。

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2023/04/06播放(32170)

做什么檢查明確有無(wú)肝癌

通過(guò)抽血化驗(yàn)肝功能、甲胎蛋白、異常凝血酶原，以及影像學(xué)的檢查如肝膽彩超、肝膽CT、磁共振平掃加增強(qiáng)、肝動(dòng)脈造影、PET-CT，及肝穿刺活檢等檢查明確是不是肝癌。對(duì)于正常人，可以定期的檢查甲胎蛋白、肝膽彩超來(lái)確定是否肝臟有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤，可以進(jìn)一步的檢查肝功能、異常凝血酶原、肝膽CT或者M(jìn)R平掃加增強(qiáng)，確定肝臟的腫瘤是否為肝癌。以上檢查無(wú)法確認(rèn)的情況下，可以進(jìn)一步的行肝動(dòng)脈造影或者PET-CT，增加檢查的準(zhǔn)確性。如果以上檢查均無(wú)法確定是否肝癌，可以通過(guò)B超或CT引導(dǎo)下肝臟穿刺，行肝腫物的病理取出活檢，確定肝腫物是不是肝癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(34938)

肝癌有無(wú)包膜的區(qū)別

肝臟惡性腫瘤依據(jù)病理類型、形態(tài)結(jié)構(gòu)不同，可以分為有包膜的腫塊型以及無(wú)包膜的浸潤(rùn)型。二者區(qū)別主要...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/15播放(94566)

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"肝癌有無(wú)包膜的區(qū)別就在于有包膜時(shí)完整切除的可能性更大，因此預(yù)后會(huì)好一點(diǎn)。如果沒(méi)有包膜，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，這樣的肝癌可能是沒(méi)有邊界，手術(shù)切除的時(shí)候就不能緊鄰著肝癌病灶去切除，可能得讓出1-2cm之后再切除。有的時(shí)候肝癌侵犯了肝膽管或者是血管，這時(shí)候沒(méi)有安全的邊界，又沒(méi)有包膜，這時(shí)候肝癌的切除安全性就很差，需要術(shù)后加放療或者術(shù)后介入治療。肝癌病灶有包膜，總的來(lái)講是能保證切凈。如果沒(méi)有包膜，切除就很困難，不能保證切凈，因此生存率和它的治愈率都會(huì)下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(30702)

卵巢怎么檢查有無(wú)問(wèn)題

若想要檢查卵巢有無(wú)問(wèn)題可以去醫(yī)院進(jìn)行以下幾種檢查：1、通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定，判斷有無(wú)出現(xiàn)激素變化，通過(guò)激素變化的測(cè)定能夠判斷卵巢功能是否出現(xiàn)異常。2、進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，通過(guò)觀察脫落的細(xì)胞判斷有無(wú)出現(xiàn)卵巢早衰問(wèn)題，卵巢早衰患者在進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的雌性激素偏低癥狀。3、進(jìn)行宮頸黏液結(jié)晶檢查，通過(guò)判斷宮頸黏液的癥狀和結(jié)晶反應(yīng)，能夠檢查出有無(wú)出現(xiàn)卵巢異常等問(wèn)題。正常情況下卵巢不會(huì)出現(xiàn)早衰或功能異常問(wèn)題，如果有異常癥狀出現(xiàn)，最好及時(shí)檢查，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"卵巢癌可以通過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)確診，卵巢癌的臨床癥狀表現(xiàn)有腹痛、腹脹、進(jìn)行性消瘦等，還會(huì)出現(xiàn)盆腔包塊、腹腔積液等體征，卵巢癌的輔助檢查包括超聲檢查、CT及磁共振檢查、胃腸鏡檢查等。卵巢癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，由于卵巢在盆腔里面體積小、臨床癥狀缺乏典型，很難在早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到中晚期，已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能通過(guò)化療或者放療等綜合的治療方法治療，但是預(yù)后不是很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

余曉芳│九江市婦幼保健院

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隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/17播放(96338)

肝癌怎么檢查

"肝癌怎么檢查，由于肝癌是肝臟的惡性腫瘤，需要對(duì)于肝臟的各種占位性病變進(jìn)行定性和定位檢查。由于肝癌通常是在慢性肝病基礎(chǔ)上形成的，所以要進(jìn)行肝臟疾病的病因檢查，包括有無(wú)肝炎病毒感染，是否有長(zhǎng)期的慢性肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外，肝臟惡性腫瘤可以引起血液中腫瘤標(biāo)記物的升高，主要的指標(biāo)是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的診斷主要是靠影像學(xué)包括B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁，必要的時(shí)候做全身PET-CT檢查或者進(jìn)行肝臟占位的穿刺活檢，最確切的診斷是病理診斷。但是通常臨床影像學(xué)非常典型，合并腫瘤標(biāo)記物顯著升高，可以做出肝癌的臨床診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(78700)

肝癌怎么檢查

"肝癌的病人可以通過(guò)下列手段進(jìn)行檢查：第一、腹部的彩色超聲，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)小于1cm的病變，也就是微小肝癌。第二、肝臟的增強(qiáng)CT檢查，在注射造影劑之后，腫瘤會(huì)表現(xiàn)為快進(jìn)快出的特征性表現(xiàn)，是診斷肝癌的一種確切的輔助檢查手段。第三、進(jìn)行化驗(yàn)室的檢查，對(duì)于原發(fā)性肝癌的病人，化驗(yàn)甲胎蛋白的測(cè)定未明顯增高，通?；?yàn)結(jié)果會(huì)大于400μg\/L。第四、轉(zhuǎn)移性肝癌的病人主要是來(lái)源于大腸的惡性腫瘤，需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)腸道的病變部位以及便于活檢取到病理，明確病理類型，指導(dǎo)下一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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對(duì)于有肝病基礎(chǔ)、肝癌高危人群來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)定期體檢早期發(fā)現(xiàn)肝癌，從而做到早期治療。肝癌的特異性...

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2023/12/19播放(94864)

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肝癌的診斷需要依靠病史、臨床表現(xiàn)、血生化檢查以及物理檢查來(lái)共同完成。病史即有乙丙肝病史多年，抽血化驗(yàn)檢查建議進(jìn)行AFP檢查，也叫甲胎蛋白，如果患者有肝炎病史，并且甲胎蛋白明顯升高，則高度提示患者患有肝癌的可能。再結(jié)合肝臟彩超，尤其是肝臟增強(qiáng)CT檢查，會(huì)提供更準(zhǔn)確的診斷，肝臟增強(qiáng)CT可見(jiàn)異常病灶在動(dòng)脈期迅速?gòu)?qiáng)化，而在靜脈期造影劑迅速流出，則高度提示原發(fā)肝癌診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)

2023/05/01收聽(tīng)(36720)

肝癌如何檢查出來(lái)

"肝癌主要通過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在腫塊的情況，但是彩超檢查是無(wú)法確診為肝癌，需要做增強(qiáng)CT檢查排除肝臟良性腫瘤的可能性。確診肝癌還是需要有甲胎蛋白的數(shù)值及病理學(xué)依據(jù)，甲胎蛋白屬于肝癌的腫瘤指標(biāo)，如果甲胎蛋白數(shù)值＞400μg\/L的情況下，結(jié)合彩超及CT檢查存在肝臟占位性病變，可以診斷為肝癌。如果甲胎蛋白數(shù)值正?；蛘呱愿叩那闆r下，還是需要做肝臟腫瘤穿刺活檢、病理確診的。對(duì)于肝癌的治療主要在于疾病的分期決定，肝癌早期首選需要采取手術(shù)治療，另外肝癌可以采取介入栓塞治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(50148)

肝癌要怎么檢查

肝癌的檢查包括以下兩點(diǎn)：

1、影像學(xué)檢查：肝臟的B超、肝臟的增強(qiáng)CT以及肝臟增強(qiáng)的...

胡建莉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(27519)

肝癌通過(guò)什么檢查出來(lái)

我國(guó)肝癌患者較為常見(jiàn)，全球范圍肝癌患者在中國(guó)發(fā)生比例超過(guò)一半，肝癌強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療。...

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2023/08/29播放(92040)

肝癌怎么檢查

"肝癌是發(fā)生于肝臟的最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，按其發(fā)生的原因可分為原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌，按其病理類型可分為肝細(xì)胞性的肝癌和膽管細(xì)胞性的肝癌。對(duì)于肝癌的診斷，主要依據(jù)其病史、體檢、肝臟的相關(guān)輔助檢查來(lái)確診：一、體檢，一般可觸及腫大的肝臟包塊，另外還伴有壓痛；二、病史，肝癌患者常有右上腹隱痛或脹痛不適，如肝臟腫瘤體積較大時(shí)壓迫鄰近的器官，如壓迫到胃可產(chǎn)生惡心、嘔吐以及胃潴留的癥狀，如壓迫到膽總管，則可出現(xiàn)膽總管的梗阻而產(chǎn)生黃疸、肝功能損害的表現(xiàn)。如壓迫到門靜脈可產(chǎn)生門脈高壓，從而產(chǎn)生脾亢以及腹水的表現(xiàn)；三、肝臟的相關(guān)檢查，主要包括肝臟的彩超、肝臟的CT、肝臟的磁共振，以及肝臟腫塊的穿刺活檢病理學(xué)檢查才可明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(38964)

肝癌怎么檢查出來(lái)

"肝癌在臨床上的檢測(cè)主要依據(jù)患者的病史和輔助檢查來(lái)明確，比如患者既往有長(zhǎng)期的肝炎病史，并且既往有肝硬化，近期出現(xiàn)了明顯的腹脹或者腹水，白蛋白降低，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便的情況，這時(shí)需要警惕患者的肝硬化是否進(jìn)展到肝癌，而且由于肝癌是一個(gè)比較隱秘的腫瘤，有很多患者，在平時(shí)沒(méi)有明顯的癥狀，但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)到了肝癌的晚期。所以，為了能夠比較早的檢測(cè)到肝癌，對(duì)于有肝炎病史，特別是乙肝，還有丙肝的肝炎患者，需要定期的做好隨訪工作。比如定期的復(fù)查患者的腫瘤標(biāo)志物，定期的復(fù)查腹部的CT，或者是肝臟的彩超，這樣才能有效或者提前發(fā)現(xiàn)肝癌的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王晶│武漢市第四醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(68388)

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梁海田│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/22播放(83118)

檢查什么才能知道是不是肝癌

肝癌是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類消化道惡性腫瘤，想確診肝癌要通過(guò)多種手段來(lái)進(jìn)行檢查，包括血液生化的AFP、CEA以及肝臟彩超、CT或者核磁共振。對(duì)于AFP異常增高，高于正常的3-5倍，結(jié)合患者有肝病病史以及現(xiàn)有的癥狀，可以初步考慮有肝癌的可能性，但是臨床上有些彩超、CT分辨不清的占位性病變。確診肝癌比較困難的情況下也可以采取彩超、CT介入下肝臟穿刺取病理的方式，是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠通過(guò)病理的角度徹底定診，到底是肝癌還是良性病變，因此要想確診肝癌，穿刺取病理的方式最為精準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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