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程磊
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

耳鼻喉科

什么是腮腺淋巴結(jié)

2023-05-12 13:22播放 :

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視頻內(nèi)容

人體任何部位都存在引流的淋巴結(jié)，位于腮腺區(qū)域的淋巴結(jié)，稱為腮腺淋巴結(jié)，腮腺淋巴結(jié)負(fù)責(zé)引流腮腺、附近周圍口腔、鼻咽部口腔、喉咽喉部、頸部等部位的淋巴結(jié)。

良性腫瘤通常不會(huì)存在淋巴結(jié)腫大，惡性腫瘤會(huì)伴有周圍淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)腮腺周圍淋巴結(jié)會(huì)腫大，但嚴(yán)重腫大的淋巴結(jié)不會(huì)有壓痛、脹痛。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)通常比較硬，壓痛不明顯。

臨床上比較硬、不痛不腫的淋巴結(jié)相對(duì)比較危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就診，炎性淋巴結(jié)痛得比較厲害，影響飲食，或睡覺(jué)壓、碰都會(huì)有影響，此類患者會(huì)及時(shí)就診。

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腮腺淋巴結(jié)位置

"腮腺淋巴結(jié)分為腮腺淺淋巴結(jié)和腮腺深淋巴結(jié)，腮腺淺淋巴結(jié)位于腮腺的表面和腮腺咬肌筋膜的淺面，依其位置又可以分為：一、耳前淋巴結(jié)，位于耳屏前方，腮腺咬肌筋膜的淺面及其與腮腺之間，常沿顳淺動(dòng)、靜脈排列，有1-4個(gè)。二、耳下淋巴結(jié)，在腮腺下端的表面，位于胸鎖乳突肌前緣，即下頜后靜脈離開(kāi)腺體處，約有1-4個(gè)，沿著下頜后靜脈分布，耳下淋巴結(jié)也可以沿著腮腺后緣伸展到耳垂后方。除了腮腺淺淋巴結(jié)，在腮腺的深部也有淋巴結(jié)，稱為腮腺深淋巴結(jié)，位于腮腺內(nèi)，聚集在下頜后靜脈和面神經(jīng)的周圍，有時(shí)可以深達(dá)腮腺與咽側(cè)壁之間。如果腮腺淋巴結(jié)有炎癥，可以在腮腺區(qū)出現(xiàn)腫大、疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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腮腺淋巴結(jié)2cm，不正常的可能性較大。通?？筛鶕?jù)淋巴結(jié)的形態(tài)判斷其性質(zhì)，常見(jiàn)分析如下：

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腮腺淋巴結(jié)一直不消除，如果是炎性淋巴結(jié)一般問(wèn)題不大，惡性轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)則需盡早手術(shù)。

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2023/10/18播放(27018)

腮腺淋巴結(jié)腫大

"腮腺淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)的是炎癥感染因素所導(dǎo)致，比如流行性腮腺炎。表現(xiàn)為腮腺腫大以及局部淋巴結(jié)增大、疼痛，伴有發(fā)熱，超聲檢查可以確診，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗炎、抗病毒治療。還可能是腫瘤，尤其是惡性腫瘤，表現(xiàn)為區(qū)域淋巴結(jié)增大，會(huì)有明顯的疼痛，也會(huì)出現(xiàn)貧血等表現(xiàn)，早期診斷的病人，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。有一部分病人是由于外傷之后導(dǎo)致的局部軟組織挫傷，或者是腺體的損傷等等，都容易出現(xiàn)繼發(fā)淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥治療，局部不適癥狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。在治療和恢復(fù)期間，要注意監(jiān)測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"腮腺管的開(kāi)口位置在口腔上頜第二磨牙的頰黏膜處，腮腺管的開(kāi)口處的黏膜隆起。因此，在用舌頭碰觸的時(shí)候，能夠感覺(jué)到有隆起的部位，而正常人的腮腺管的開(kāi)口有兩個(gè)，分別是在左右兩邊的口腔黏膜上。腮腺作為人體消化器官之一，可起到分泌唾液來(lái)維持口腔濕潤(rùn)和消化食物的作用，當(dāng)做口腔檢查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)腮腺管口周圍發(fā)紅、發(fā)炎的癥狀時(shí)，需要對(duì)腮腺管的開(kāi)口處進(jìn)行腮腺?zèng)_洗，以及做腮腺造影手術(shù)。腮腺管的開(kāi)口在松弛的情況下，大小約1mm，如果在緊張、收縮的情況下無(wú)法觀察出開(kāi)口距離，腮腺管的開(kāi)口平時(shí)不被關(guān)注，只有在做口腔檢查時(shí)才會(huì)觀察到。如果腮腺管開(kāi)口的部位發(fā)生異常情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，以免耽誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"腮腺多形性腺瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，腮腺多形性腺瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，里面質(zhì)底比較中等，一般不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。腮腺多形性腺瘤的病人，如果腺瘤體積<2cm，沒(méi)有明顯癥狀，一般不需要治療，只要嚴(yán)密的觀察，定期復(fù)查彩超就可以了。對(duì)于腺瘤體積大于2cm的腮腺多形性腺瘤的病人，會(huì)出現(xiàn)一些壓迫的癥狀，會(huì)出現(xiàn)腮腺部位的疼痛等等，需要通過(guò)手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/07收聽(tīng)(50556)

淋巴和腮腺怎么區(qū)分

淋巴和腮腺是兩個(gè)不同的組織，淋巴一般位于人的淺表，直徑一般在5mm左右，表面光滑柔軟，與周圍無(wú)明顯的黏連，也無(wú)明顯疼痛。當(dāng)機(jī)體壽命因素的侵襲，可能會(huì)使淋巴內(nèi)淋巴細(xì)胞以及組織細(xì)胞進(jìn)行反應(yīng)的增生，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。淋巴和腮腺的區(qū)分，可能想?yún)^(qū)分一下淋巴炎或者淋巴結(jié)炎以及腮性炎。當(dāng)淋巴發(fā)炎的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥的表現(xiàn)，這種情況下可能會(huì)表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大、觸痛，一般為周圍的放射區(qū)出現(xiàn)了感染的癥狀，一般的消炎治療就可以好轉(zhuǎn)。而腮腺是垂體腺的一種，腮腺是垂體腺的一種，包括腮腺、舌下腺、頜下腺，其中腮腺是最大，那如果得了腮腺炎，像被打腫了胖子。腮腺的位置就是簡(jiǎn)單的可以講在耳垂的前內(nèi)側(cè)為中心蔓延。在腮腺周圍可彌漫著像耳前、耳后頜部有很多淋巴結(jié)，腮腺炎和淋巴結(jié)炎，在臨床表現(xiàn)以及病理上有很大的不同。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(27774)

腮腺切除有什么影響

"腮腺切除是臨床上治療腮腺腫瘤性病變的一種常用方法。一般來(lái)說(shuō)，如果單側(cè)腮腺切除，對(duì)人體的影響相對(duì)較小。另外一側(cè)腮腺可起到明顯的代償功能、增加唾液分泌，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯口干的癥狀。如果患者因病情需要行雙側(cè)腮腺切除，此時(shí)患者口腔內(nèi)的唾液分泌明顯減少會(huì)出現(xiàn)口干。如果在腮腺切除的過(guò)程中伴有面神經(jīng)的損傷，患者手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷一側(cè)的面部肌肉癱瘓、口歪斜，并伴有持續(xù)流唾液、可具有疼痛的癥狀。另外若在腮腺切除的時(shí)候，伴有腫瘤細(xì)胞殘留，術(shù)后會(huì)造成腫瘤的復(fù)發(fā)對(duì)人體產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腮腺術(shù)后的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：

1、腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)和腮腺淺葉切除術(shù)，保留了患者的...

蔣校文│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/10/25播放(91526)

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程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/06/11播放(80670)

看腮腺掛什么科

腮腺出現(xiàn)疾病后患者應(yīng)根據(jù)具體的情況選擇就診的科室，常見(jiàn)如下：

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程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

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腮腺炎癥是什么

腮腺炎癥的范圍比較大，分為幾種，可能是由于細(xì)菌、病毒所導(dǎo)致腮腺炎癥，表現(xiàn)都為腮腺的腫脹、疼痛，...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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如果腮腺腫瘤已經(jīng)被診斷明確，該診斷一般通過(guò)增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振明確其是腮腺產(chǎn)生的腫瘤，而不是...

王磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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腮腺淋巴結(jié)腫大怎么治

"腮腺的淋巴結(jié)腫大往往提示腮線區(qū)域患有淋巴結(jié)炎，這個(gè)時(shí)候一定要給予消炎藥物的治療，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查。它的炎癥治療以抗感染為主，全身應(yīng)用抗生素。應(yīng)用抗生素的原則就是足量、早期、有效、靜脈給藥，局部可以在腮腺區(qū)域給予理療，或者是外敷一些中藥。當(dāng)這些炎癥形成膿腫、蜂窩組織的時(shí)候，可以及時(shí)的切開(kāi)引流排膿。特別要強(qiáng)調(diào)找出引起感染的原因，積極治療原發(fā)病，來(lái)減少炎癥病變所導(dǎo)致腮腺區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候一定要多喝水，少吃辛辣刺激的食物，不要飲酒，不要抽煙，多注意休息，提高機(jī)體的免疫力，來(lái)抵抗腮腺區(qū)域的淋巴結(jié)炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(93240)

腮腺淋巴結(jié)炎怎么治療

"腮腺區(qū)的淋巴結(jié)發(fā)炎多繼發(fā)于病毒感染，或者口腔感染，病人也會(huì)導(dǎo)致局部腫脹以及疼痛，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膿腫，在早期診斷之后也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，可以選擇廣譜頭孢菌素，也可以聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。治療期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)的變化，同時(shí)也需要進(jìn)行口腔漱口，注意局部衛(wèi)生，必要時(shí)也可以聯(lián)合抗病毒治療。在治療期間注意一般治療，也就是進(jìn)食，主要是以軟質(zhì)飲食為主，避免生、冷、硬的食物，不良的外界刺激。尤其注意不能飲酒，尤其是輸入抗菌素期間，還有不要吃辛辣的食品以及刺激性的食物，因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣也容易影響到局部炎癥的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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腮腺淋巴結(jié)腫大原因

"腮腺淋巴結(jié)腫大的原因是由于病毒感染、細(xì)菌感染所引起的，導(dǎo)致病毒感染和細(xì)菌感染的原因跟體內(nèi)上火有關(guān)系，最常見(jiàn)的原因是火熱過(guò)盛或者經(jīng)常熬夜、體內(nèi)水分減少，吃一些辛辣、油膩、刺激性的食物而導(dǎo)致腮腺淋巴結(jié)腫大。急性腮腺淋巴結(jié)腫大是由于上火、細(xì)菌感染所引起，如果是經(jīng)常腮腺淋巴結(jié)腫大，考慮跟自身身體素質(zhì)有一定的關(guān)系，比如身體素質(zhì)比較差、抵抗力比較差，經(jīng)常有虛火的病癥，就會(huì)出現(xiàn)腮腺淋巴結(jié)腫大、急性淋巴結(jié)腫大，及時(shí)的給予消炎藥物進(jìn)行治療可以緩解癥狀。慢性淋巴結(jié)腫大需要增加自身抵抗力，多補(bǔ)充一些維生素、微量元素。"

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馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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腮腺手術(shù)并發(fā)癥有哪些

"腮腺手術(shù)最常見(jiàn)的和特異的并發(fā)癥有：一、暫時(shí)性面癱，一般進(jìn)行腮腺腫瘤手術(shù)的時(shí)候都需要進(jìn)行面神經(jīng)解剖。然后將腮腺淺葉的腫瘤和部分腮腺組織，進(jìn)行區(qū)段切除。如果腫瘤位于腮腺深葉，在切除了腮腺淺葉以后，還需要繼續(xù)分離面神經(jīng)才能將深葉的腫瘤和部分深葉組織摘除，所以術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的面癱。二、耳垂區(qū)麻木，因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中會(huì)碰到耳大神經(jīng)。如果不切斷耳大神經(jīng)，難以分離，不能將腫物切除，所以會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的下垂麻木。三、涎瘺，在手術(shù)當(dāng)中需要切除部分腮腺組織，殘余的腺泡繼續(xù)分泌唾液，就有可能從創(chuàng)口流出形成涎瘺。四、味覺(jué)出汗綜合征，是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的斷端長(zhǎng)在了一起，所以就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食的時(shí)候面部、顳部出汗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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