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    視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)

    2023-08-19 04:04播放 :

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    視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)包括以下幾點:
    1、最直觀的臨床表現(xiàn)是視力下降、眼前固定黑影。視網(wǎng)膜成像如同凸透鏡一樣,是倒像成像的,如左側視網(wǎng)膜出現(xiàn)了脫離,會出現(xiàn)眼右側的視力不清楚,出現(xiàn)固定的黑影視野缺損的表現(xiàn);
    2、單純的局限性視網(wǎng)膜脫離在早期會出現(xiàn)局部黑影;
    3、如果脫離的范圍擴大,累及到黃斑,中心視力就會出現(xiàn)急劇下降的過程,這是病人能感受到最主要的表現(xiàn);
    4、在視網(wǎng)膜脫離的前期,患者會有眼前忽然間出現(xiàn)了飛蚊,還會有閃光感,如果這個時候進行相應的檢查,會發(fā)現(xiàn)會有干性裂孔的存在,或者周邊變性區(qū)的存在,這是患者能夠在早期感知到的;
    5、在視網(wǎng)膜脫離后期,一旦出現(xiàn)完全的視網(wǎng)膜脫離之后,眼壓會降低,因為視網(wǎng)膜下液體進入到玻璃體兩層視網(wǎng)膜中間,這些液體有時候會被視網(wǎng)膜所吸收,會出現(xiàn)眼內(nèi)壓的不平衡,導致眼壓的下降,這也是最主要的表現(xiàn)。

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    什么是視網(wǎng)膜脫離

    "視網(wǎng)膜脫離就是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間有一個潛在的間隙,這個間隙有水進去的時候就會造成神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離,那么就形成了視網(wǎng)膜的脫離,視網(wǎng)膜脫離的種類也是不一樣的,在臨床上可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離一般是在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了一個裂孔,比如高度近視或者外傷以后視網(wǎng)膜有破裂,視網(wǎng)膜出現(xiàn)破孔以后,玻璃體里的水就通過破孔進入視網(wǎng)膜下,造成視網(wǎng)膜的脫離。視網(wǎng)膜有一定的感光細胞,當視網(wǎng)膜脫離以后感光細胞就會不能夠發(fā)生作用,不能感知到光線,從而造成視力的下降。第二種叫做滲出性視網(wǎng)膜脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離一般都是由疾病所引起來的,比如葡萄膜炎,就會產(chǎn)生滲出的液體,這些滲出的液體就會聚集在視網(wǎng)膜的下層,還有一種叫牽拉性視網(wǎng)膜脫離,比如有過眼底的出血,各種原因造成眼底出血,當出血凝集以后就會形成積化的條索,它會對視網(wǎng)膜有牽拉,或者外傷的時候也會對視網(wǎng)膜進行牽拉,這時候牽拉視網(wǎng)膜以后就會把視網(wǎng)膜從原來的位置牽下來,也會造成視網(wǎng)膜脫離,無論是牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,還是孔源性視網(wǎng)膜脫離,一般都是需要手術治療的,但滲出性的視網(wǎng)膜脫離一般是不需要做手術的。當然還有一種特殊類型的視網(wǎng)膜脫離就是先天的發(fā)育異常,先天發(fā)育異常以后,比如造成脈絡膜的缺損等,也會造成視網(wǎng)膜的脫離。"

    語音時長01:55''

    劉麗英北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/06/10收聽(38500)

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀?

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀相對在早期比較沒有特異性,有些患者會說,好像最近眼前有小閃電、小火花那樣,這提示局部的視網(wǎng)膜可能發(fā)生了脫離。如果到后期,會覺得視物遮擋,視網(wǎng)膜脫離的范圍,決定出現(xiàn)視物遮擋的范圍,一般是反的。因為咱們的眼睛像一個凸透鏡,它的物象是倒置的,所以如果上方出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,會覺得下方感覺視物有暗影,如果是鼻子這邊鼻側出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,會覺得外側出現(xiàn)視物遮擋,如果視網(wǎng)膜整個全脫離了,就什么都看不清,覺得哪兒都是霧蒙蒙的一片。所以視網(wǎng)膜脫離的癥狀在早期是閃光感,或者是黑影加重,而晚期就是部分的或者全部的視物遮擋。視網(wǎng)膜脫離有時候它的癥狀具有隱蔽性,因為不疼、不紅,所以有時候得不到患者的重視。人有兩個眼睛,好眼有時候會幫您,因為有一個好眼的存在,所以另外一個視網(wǎng)膜脫離的眼睛,視物不清的癥狀有可能被掩蓋,所以還是需要單獨遮蓋眼睛來進行檢查,因為只有這樣才有可能暴露出視網(wǎng)膜脫離那個眼睛的癥狀。

    語音時長01:56''

    陶勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/10/24收聽(94966)

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