河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺CT或者X線胸片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，如果肺結(jié)節(jié)直徑在3cm以下稱為結(jié)節(jié)，直徑在3cm以上則稱為腫塊。隨訪時，往往根據(jù)結(jié)節(jié)大小做初步判斷，比如直徑在5mm以下的，每一個年度隨訪一次就可；直徑在6-8mm之間的，可以半年隨訪一次；直徑在8mm以上的，可以每3個月隨訪一次。如果沒有變化，可把時間逐漸拉長，比如半年或者一年隨訪一次就可以。如果肺結(jié)節(jié)20年無明顯變化，多考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性大，不需要特殊處理，每年做一次肺薄層CT即可。
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引起肺部結(jié)節(jié)的原因很多，有良性腫瘤，比如腺瘤、疤痕病灶、早期肺癌等。如果結(jié)節(jié)已經(jīng)存在20年，一... 鄭玲│上海市同濟醫(yī)院 2023/10/01播放(50226)
引起肺部結(jié)節(jié)的原因很多，有良性腫瘤，比如腺瘤、疤痕病灶、早期肺癌等。如果結(jié)節(jié)已經(jīng)存在20年，一...
鄭玲│上海市同濟醫(yī)院
2023/10/01播放(50226)
"肺結(jié)節(jié)三個月復(fù)查沒變化，這是好消息，證明肺結(jié)節(jié)沒有惡變。肺結(jié)節(jié)直徑如果是5mm以下直徑，多數(shù)是屬于肺的微小結(jié)節(jié)，絕大部分是良性結(jié)節(jié)。如果有吸煙、肺癌家族史、職業(yè)接觸粉塵等肺癌高危因素的患者，應(yīng)該三個月復(fù)查一次胸部CT。要觀察肺結(jié)節(jié)直徑有沒有增大或者肺結(jié)節(jié)形態(tài)有沒有分葉毛刺，邊緣是否光滑，有無支氣管充氣征或胸膜牽拉征等，惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。如果沒有肺癌的高危因素，患者可以半年到一年再復(fù)查胸部CT。連續(xù)復(fù)查兩年以上，如果肺結(jié)節(jié)沒有變化，直徑和大小、形態(tài)都沒有變化，一般考慮良性結(jié)節(jié)可能性大。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(28214)
"肺里的結(jié)節(jié)每年都需要去復(fù)查，即便復(fù)查了兩年沒有變化，以后還是要接著去復(fù)查。因為這個結(jié)節(jié)在肺里面其實就是個增生物，而肺是直接對著外面大氣的，空氣中的任何東西吸入到肺內(nèi)其實對結(jié)節(jié)都是一個刺激，不光是霧霾，其它的油漆、化妝品以及裝修的氣味，其實對肺內(nèi)的結(jié)節(jié)都是一個刺激。所以一旦肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)就建議每年體檢，一定要盯住這個結(jié)節(jié)，確認不會有進一步的發(fā)展，因為一旦有進一步的發(fā)展，要考慮可能會有惡變的問題，因為結(jié)節(jié)是一個點狀增生，如果受到刺激以后進一步發(fā)展，經(jīng)常容易成為惡性腫瘤。雖然這個比例并不是非常大，但是該注意的還是要注意，該小心的還是要小心。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/30收聽(18424)
肺結(jié)節(jié)兩年沒變化是否需要復(fù)查，還需根據(jù)肺結(jié)節(jié)是否有肺癌的危險因素，以及結(jié)節(jié)的大小進行討論，多數(shù)需要年度隨訪。一、有肺癌的危險因素1、肺結(jié)節(jié)6-8mm：患者需遵醫(yī)...
王冬杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/29閱讀(4525)
肺部結(jié)節(jié)半年之后復(fù)查，沒有發(fā)現(xiàn)變化，還是需要進行復(fù)查。尤其是針對于一些特殊肺部結(jié)節(jié)的病因，比如由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，雖然經(jīng)過規(guī)范的抗炎治療病情緩解，甚至已經(jīng)達到臨床治愈，但是會留下不同程度的肺部纖維化、鈣化、結(jié)節(jié)病灶。由于患者的自身免疫力下降，很可能還會誘發(fā)肺結(jié)核復(fù)發(fā)，所以仍然需要定期，比如半年到一年左右的時間，復(fù)查肺部結(jié)節(jié)是否存在繼續(xù)變化，以免防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)。此外，對于不明原因的肺部的結(jié)節(jié)，這種占位性病變半年復(fù)查沒有變化，但是可疑，防止出現(xiàn)惡變的傾向，比如支氣管肺癌，仍然需要復(fù)查。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(47252)
4×7mm的肺結(jié)節(jié)，復(fù)查一年沒變化，接下來該怎么辦？這是一位網(wǎng)友昨天在評論區(qū)咨詢我的問題，先來... 張紓難│中日友好醫(yī)院 2024/04/07播放(37088)
4×7mm的肺結(jié)節(jié)，復(fù)查一年沒變化，接下來該怎么辦？這是一位網(wǎng)友昨天在評論區(qū)咨詢我的問題，先來...
張紓難│中日友好醫(yī)院
2024/04/07播放(37088)
多發(fā)性硬化的診斷治療上有很多種方法，但都不十分理想。這些治療的方法通常包括急性期的治療，緩解期... 劉會星│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/10/18播放(60940)
多發(fā)性硬化的診斷治療上有很多種方法，但都不十分理想。這些治療的方法通常包括急性期的治療，緩解期...
劉會星│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/10/18播放(60940)
兩年內(nèi)肺結(jié)節(jié)沒有太大的變化，惡性的可能性比較小。肺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，或者是由于致病菌而引起的結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)為單發(fā)，結(jié)節(jié)邊緣比較光滑，臨床癥狀沒有或者是比較輕微，無需特殊的處理，只需要定期復(fù)查即可。惡性結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑，臨床癥狀明顯，可通過支氣管鏡腫瘤系列或者是肺活檢以明確診斷，需要進行手術(shù)治療、放療、化療或者是靶細胞藥物治療。致病菌導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要完善相關(guān)檢查。評估可能的致病菌，并根據(jù)致病菌采取不同的治療，例如細菌感染需要使用抗生素，結(jié)核導(dǎo)致時需要進行抗結(jié)核的治療，非典型致病菌，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類抗生素。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/28收聽(74846)
肺結(jié)節(jié)在臨床上很常見，如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)四年了，并且復(fù)查都沒有明顯的變化，往往提示肺結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定，一般不會有明顯的變化，可一年復(fù)查一次胸部CT就可以，不用過于擔(dān)心，如果有疑問，可以咨詢醫(yī)生。當然也不排除特殊情況，如有一些病人肺結(jié)節(jié)長時間沒有變化，到了后期也可以出現(xiàn)增大趨勢。如果患者在觀察過程之中有什么不適，還是要到醫(yī)院進一步檢查。平時至少一年復(fù)查一次胸部CT，以防結(jié)節(jié)還有增大趨勢。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/08收聽(71192)
肺結(jié)節(jié)復(fù)查一年沒有變化建議復(fù)查，每年復(fù)查要觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)的改變。肺內(nèi)結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)直徑較小、邊緣光滑、臨床癥狀沒有或者是不明顯，此時只需要定期復(fù)查即可。肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑、有毛刺征，臨床上不除外惡性結(jié)節(jié)，可進一步完善痰查癌細胞、支氣管鏡、結(jié)節(jié)的穿刺活檢明確診斷。確診為惡性結(jié)節(jié)時可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。當患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時對結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估非常重要，也是治療的關(guān)鍵。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/12收聽(43040)
多發(fā)性骨髓瘤目前認為是一種不可治愈的疾病，所以不存在20年不復(fù)發(fā)的問題。雖然有很... 羅賢生│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/03/12播放(84216)
多發(fā)性骨髓瘤目前認為是一種不可治愈的疾病，所以不存在20年不復(fù)發(fā)的問題。
雖然有很...
羅賢生│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/03/12播放(84216)
"骨髓瘤是一種能夠引發(fā)骨骼破壞和骨髓功能衰竭的惡性腫瘤，患這種病的人主要是50歲以上的中老年人。一般通過積極的、足夠療程的放療、化療和局部手術(shù)切除治療等綜合性治療之后，生存幾率才會大大的增加，生存期5-10年間的多見，而20年以上的相對比較少見，存活時間越久，其復(fù)發(fā)的幾率也就會越低。但是雖然存活超過20年，對于腫瘤細胞的刺激最好還是盡量要減少，對于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及生活環(huán)境、社會環(huán)境等因素影響，都應(yīng)該盡力的回避。對平時身體癥狀也是需要多加留意，一旦出現(xiàn)身體疼痛的癥狀，一定要及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其是骨骼疼痛癥狀是骨髓瘤復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn)，一定要多加留意。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/29收聽(53866)
尖銳濕疣1年都沒有變化是比較少見的。尖銳... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/10播放(43103)
尖銳濕疣1年都沒有變化是比較少見的。尖銳...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/10播放(43103)
"通過臨床肉眼的觀察，一周沒有變化既不能肯定是尖銳濕疣，也不能排除是尖銳濕疣。因為尖銳濕疣的生長速度跟很多因素有關(guān)，比如和感染的部位有關(guān)，在干燥的部位，比如陰莖的根部、陰阜部、女性大陰唇、肛門的外側(cè)，這些部位的疣體生長速度可以比較偏慢。如果是在一些潮濕的部位，比如在小陰唇的內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道口周圍、尿道內(nèi)、肛門旁邊這些位置，或者是男性的包皮、龜頭，疣體的生長速度相對快一些。它生長的速度也和個人的免疫力有關(guān)系，對這種病毒免疫力好，疣體可能長期沒有什么太大的變化。如果是免疫力低，可能會在短期之內(nèi)就出現(xiàn)肉眼可見的增大，所以單純憑一周外觀沒有什么變化，對于診斷尖銳濕疣沒有什么太重要的意義，一周的時間還是太短。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2023/08/22收聽(87604)
如果1-2年沒有變化，尖銳濕疣的可能性不是很大。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所引起的一種性傳播... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/07播放(32351)
如果1-2年沒有變化，尖銳濕疣的可能性不是很大。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所引起的一種性傳播...
2023/07/07播放(32351)
腎病綜合征20年不復(fù)發(fā)，通常就代表病人已經(jīng)治愈。20年不復(fù)發(fā)說明病史至少20年，此時病人一般比... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/09播放(43629)
腎病綜合征20年不復(fù)發(fā)，通常就代表病人已經(jīng)治愈。20年不復(fù)發(fā)說明病史至少20年，此時病人一般比...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/09播放(43629)
陽過以后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，復(fù)查沒變化，這樣的結(jié)節(jié)還需要治療嗎？這個問題很有代表性，因為現(xiàn)在這樣的情... 張紓難│中日友好醫(yī)院 2024/04/07播放(49315)
陽過以后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，復(fù)查沒變化，這樣的結(jié)節(jié)還需要治療嗎？這個問題很有代表性，因為現(xiàn)在這樣的情...
2024/04/07播放(49315)
甲狀腺腺瘤20年沒有做手術(shù)，這樣的情況是不會影響壽命，因為甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，生長比較緩慢，包膜比較完整，對周邊組織破壞比較輕，一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，不會危及到生命。大部分病人經(jīng)過手術(shù)治療是可以徹底治愈。甲狀腺腫瘤雖然是良性的甲狀腺腺瘤，如果不治療腫瘤會越長越大，會對周邊的氣管、血管和神經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀，會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，盡早手術(shù)切除比較穩(wěn)妥，以免延誤治療。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/13收聽(21086)
"如果精神分裂癥20年沒有復(fù)發(fā)，說明癥狀緩解得比較明顯、徹底。精神分裂癥非常容易復(fù)發(fā)，大約20%-30%左右的患者經(jīng)過明確的診斷、正規(guī)的治療以后，癥狀緩解比較徹底，能夠長期維持穩(wěn)定不復(fù)發(fā)，臨床上可以認為治愈。如果不堅持治療，某些患者的癥狀會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時表現(xiàn)有感知方面的癥狀，可能表現(xiàn)有幻覺、幻聽、幻視以及其他感知性的癥狀。還可以出現(xiàn)思維形式障礙，如言語方面的紊亂，思維內(nèi)容出現(xiàn)猜疑、被害、各種妄想，還可以出現(xiàn)情緒不協(xié)調(diào)，在妄想、幻覺的支配下出現(xiàn)沖動、傷人、毀物現(xiàn)象。如果患者多年精神異常的癥狀表現(xiàn)得比較穩(wěn)定，而且工作、生活以及人際交往能力保持較好，說明沒有精神異常的現(xiàn)象，可以界定為治愈。如果在使用藥物治療，需要定期檢測藥物副反應(yīng)對人體造成的影響。如果不使用藥物治療，需要定期觀察精神癥狀是否有波動現(xiàn)象。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/01/28收聽(19232)
20年的梅毒沒有治療還能活多久，不能一概而論。主要是與梅毒造成內(nèi)臟器官的損害程度，還有是否進行... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/30播放(38970)
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2023/08/30播放(38970)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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