中南大學湘雅醫(yī)院
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糖尿病患者如果出現(xiàn)失明和腎衰竭,病因是糖尿病的兩種慢性并發(fā)癥,分別是糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎?。?/p>
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變:患者視網(wǎng)膜上的毛細血管功能障礙,破裂后會導致血液滲漏,散落在視網(wǎng)膜上,影響視網(wǎng)膜感光,導致視力下降。有時患者血管破裂比較多,引起大量出血散落在視網(wǎng)膜上,血液凝固、機化以后可能會牽拉視網(wǎng)膜,導視致網(wǎng)膜脫離,這時患者會突然出現(xiàn)視力下降,甚至失明;
2、糖尿病腎病:血糖長期控制不佳,損傷腎小球的濾過膜,壓力比較大,長久會導致血液中正常的蛋白從尿液排出,患者出現(xiàn)低蛋白血癥。腎臟排泄水分以及機體廢物的代謝能力下降,水在體內(nèi)潴留,出現(xiàn)水腫。肌酐排出減少,導致血肌酐增高,隨著肌酐進一步增高、腎小球濾過率下降,會出現(xiàn)尿毒癥。
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"糖尿病病人合并眼盲及腎衰竭,如果從一元論的角度來講,糖尿病本身是可以造成糖尿病的視網(wǎng)膜病變,以及糖尿病腎病。糖尿病的視網(wǎng)膜病變到了終末期可以出現(xiàn)牽拉引起視網(wǎng)膜脫落,或者視網(wǎng)膜出血等情況,導致眼盲。糖尿病腎病如果到了終末期,也可以出現(xiàn)腎衰竭的情況,而患者出現(xiàn)肌酐升高需要透析治療。因為糖尿病腎病和糖尿病的視網(wǎng)膜病變,都屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥,二者的進展應該平行,如兩者的嚴重程度應該相似。所以從一元論的角度來解釋,糖尿病可以引起這兩種病變。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/05/21收聽(98412)
糖尿病合并腎衰竭是最嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,患者表現(xiàn)為全身代謝紊亂,如酸中毒、高鉀血癥、低... 鄒本良│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/21播放(80058)
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鄒本良│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/21播放(80058)
糖尿病的患者經(jīng)常伴發(fā)冠心病,冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈血管是供給心臟血液... 王新軍│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(50506)
糖尿病的患者經(jīng)常伴發(fā)冠心病,冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈血管是供給心臟血液...
王新軍│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(50506)
"糖尿病的患者因為血糖的控制不佳,可能會引起糖尿病、腎病,從而導致腎臟功能的減退和衰竭,同時糖尿病心肌病變的患者比較容易出現(xiàn)心功能的衰竭。腎功能的減退導致腎性的高血壓以及神經(jīng)內(nèi)分泌的異常,比較容易誘發(fā)心功能的減退,因此糖尿病可能是心衰和腎衰的病因。治療糖尿病,控制血糖,對于預防心衰和腎衰來說有非常重要的意義和價值。如果一旦發(fā)生腎衰和心衰,糖尿病的患者在積極控制血糖的同時,還需要進行相應的藥物治療,甚至透析等替代治療,從而保證心功能和腎功能的穩(wěn)定。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/20收聽(26034)
我國糖尿病腎病發(fā)病率呈上升趨勢,目前已經(jīng)成為終末期腎衰竭的第二發(fā)病因素。糖尿病腎病年輕化趨勢比... 劉紅│山西省中醫(yī)院 2023/03/30播放(50934)
我國糖尿病腎病發(fā)病率呈上升趨勢,目前已經(jīng)成為終末期腎衰竭的第二發(fā)病因素。糖尿病腎病年輕化趨勢比...
劉紅│山西省中醫(yī)院
2023/03/30播放(50934)
"糖尿病引起的腎衰竭,在治療上應該側重于糾正腎衰竭,改善腎臟的功能。具體在飲食上要限制鹽、油的攝入,同時應該對腎臟進行保護,比如應用金水寶、黃葵膠囊等等,改善腎臟功能。應用改善循環(huán)的藥,控制血壓、血脂。必要的時候盡早進行血液透析以及腹膜透析的準備,以便于進入腎衰竭末期的時候,進行血液透析治療和腹膜透析治療。糖尿病在腎衰竭后期血糖就會變得逐漸穩(wěn)定,但是由于腎衰竭的出現(xiàn),所以病情會變得更加錯綜復雜。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(96204)
糖尿病腎衰竭患者面臨死亡的時候,一般就是處于糖尿病終末期腎病的狀態(tài),具體表現(xiàn)如下: 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/07播放(25272)
糖尿病腎衰竭患者面臨死亡的時候,一般就是處于糖尿病終末期腎病的狀態(tài),具體表現(xiàn)如下:
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/07播放(25272)
"糖尿病患者容易并發(fā)糖尿病腎病,早期只有間斷的蛋白尿,之后會出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,此時需要控制好血糖應用保護腎臟,改善微循環(huán)的藥物,比如替米沙坦、纈沙坦、貝那普利、羥苯磺酸鈣之類的,使尿蛋白保持在正常范圍以內(nèi)。隨著時間的推移,會逐漸進展至大量蛋白尿期,此時只能盡量控制蛋白尿,延緩腎功能惡化,保持血糖、血壓正常外,需要對癥治療,有水腫需要利尿,有高鉀血癥需要降鉀治療。但是,最終難免進展至尿毒癥癥期。如果已經(jīng)進展至尿毒癥期,即慢性腎臟病五期(終末腎臟病期)需要應用血液透析或腹膜透析。如果患者沒有腹部手術史以及其他禁忌癥,最好選擇腹膜透析,能夠更好地保護糖尿病患者的殘余腎功能。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/12/21收聽(57562)
"糖尿病有很多并發(fā)癥,主要有微血管病變、大血管病變和周圍神經(jīng)病變。微血管病變表現(xiàn)最明顯的是眼底病變、糖尿病腎病。又分成5個期,1期是三高:高灌注、高率過、高壓力。2期是應激性蛋白尿,一段時間出現(xiàn)蛋白尿,一段時間不出現(xiàn)。與劇烈運動,感染,受涼,有很大關系。3期是持續(xù)性蛋白尿,每次查尿常規(guī)都能出現(xiàn)尿蛋白。4期是大量蛋白尿,表現(xiàn)為24小時尿蛋白定量>3.5g,血白蛋白降低<30g/L。5期表現(xiàn)為水腫,高血壓,腎功能異常,積極控制血糖的同時,給予對癥處理。有水腫癥狀可以應用利尿劑,有高血壓需要嚴格控制血壓,如果有肌酐升高,可以用排毒的藥物。國內(nèi)常用的有尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/01收聽(79658)
糖尿病是常見的慢性病。我國是全球糖尿病患者最多的國家。根據(jù)2017年統(tǒng)計的數(shù)據(jù),糖尿病患者在我... 劉偉仙│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/12播放(85610)
糖尿病是常見的慢性病。我國是全球糖尿病患者最多的國家。根據(jù)2017年統(tǒng)計的數(shù)據(jù),糖尿病患者在我...
劉偉仙│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/12播放(85610)
"糖尿病腎病是目前我國慢性腎衰竭最常見的一個繼發(fā)性的因素,它分為五期,在早期的時候,一期、二期往往治療比較簡單,而且也是可以控制的。到了四期、五期,臨床上開始出現(xiàn)大量的蛋白尿以及肌酐尿素的升高,這時糖尿病腎病的進展將是不可阻擋的,只能是逐漸進展,很快在3-5年之間就會進入到尿毒癥期。一旦進入到尿毒癥期以后,這時候的治療除了在控制血糖、血壓以及保護腎臟的基礎上,需要行血液透析或者腹膜透析這些腎臟替代治療。目前選擇比較多的還是血液透析,可以很好地把體內(nèi)多余的水分、毒素給清理出去,達到減輕水腫,提高生活質量的目的。到了腎衰竭階段的時候,往往腎性貧血以及腎性骨病這些并發(fā)癥都會出現(xiàn),所以在治療糖尿病以及腎臟病的基礎上,也要去糾正貧血,調(diào)整鈣、磷代謝,吃鈣片或是骨化醇這些藥物,綜合性的治療,以提高生活質量,改善疾病的預后。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/03/19收聽(62062)
"糖尿病腎衰竭的表現(xiàn)在早期會出現(xiàn)尿微量白蛋白增多,隨著病情進展會出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高血壓,會出現(xiàn)尿泡沫增多,測量血壓收縮壓在140mmHg以上或者舒張壓在90mmHg以上。同時會表現(xiàn)為水腫,早期可能表現(xiàn)為雙眼瞼水腫以及面部水腫,隨著水腫進一步加重,會蔓延至全身出現(xiàn)雙下肢水腫,嚴重者會出現(xiàn)心衰、胸腔積液等。糖尿病腎衰竭到了后期,會出現(xiàn)血肌酐的明顯升高,尿素氮也會出現(xiàn)明顯升高,還會合并貧血、乏力、惡心、嘔吐、吃不下飯,以及出現(xiàn)心慌、胸悶等心力衰竭情況。還可能會表現(xiàn)為內(nèi)環(huán)境紊亂,比如出現(xiàn)低鈣、高磷、代謝性酸中毒、高鉀血癥等,嚴重的可能還會出現(xiàn)心腦血管意外,比如心梗、腦梗以及消化道出血等。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/02/22收聽(28500)
糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良,最終導致全身毛細血管病變。因糖尿病本... 彭鈺│廣東省中醫(yī)院 2023/05/08播放(52134)
糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良,最終導致全身毛細血管病變。
因糖尿病本...
彭鈺│廣東省中醫(yī)院
2023/05/08播放(52134)
"糖尿病腎衰竭應從以下幾方面來治療,第一、嚴格控制血糖,最好將血糖控制在正常范圍內(nèi),但需要注意避免低血糖,進入腎衰竭期,許多口服降糖藥物應用受到限制,最好應用胰島素來降糖。第二、糖尿病腎衰竭期可以出現(xiàn)水腫、代謝性酸中毒、高鉀血癥、心功能不全等并發(fā)癥,需要注意治療并發(fā)癥,可以應用利尿消腫的藥物,如呋塞米,可以緩解水腫、糾正高鉀血癥,同時有助于減輕心臟負荷,緩解心功能不全。第三、腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/09收聽(59882)
對于糖尿病腎衰竭患者,治療包括以下方面:1、改變生活方式,如控制體重,選擇糖尿病... 胡玲│山西省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(97322)
對于糖尿病腎衰竭患者,治療包括以下方面:
1、改變生活方式,如控制體重,選擇糖尿病...
胡玲│山西省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(97322)
糖尿病腎衰竭的表現(xiàn)主要是兩大類,具體如下:1、糖尿病腎病表現(xiàn):病人除了會出現(xiàn)血糖... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/22播放(48906)
糖尿病腎衰竭的表現(xiàn)主要是兩大類,具體如下:
1、糖尿病腎病表現(xiàn):病人除了會出現(xiàn)血糖...
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糖尿病腎衰竭指的是由糖尿病導致糖尿病腎病,出現(xiàn)腎功能異常,進而導致腎衰竭發(fā)生。在早期可能沒有明... 白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/08播放(76234)
糖尿病腎衰竭指的是由糖尿病導致糖尿病腎病,出現(xiàn)腎功能異常,進而導致腎衰竭發(fā)生。在早期可能沒有明...
白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/08播放(76234)
糖尿病致盲原因有多種,如果是單純的白內(nèi)障或者玻璃體積血,進行合理手術治療,患者視力可以恢復。但... 劉云峰│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/10/31播放(70358)
糖尿病致盲原因有多種,如果是單純的白內(nèi)障或者玻璃體積血,進行合理手術治療,患者視力可以恢復。但...
劉云峰│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/10/31播放(70358)
糖尿病病人在治療的過程中,測量血壓的時候會發(fā)現(xiàn),血壓會在糖尿病過程中的某個時段突然升高,這種情... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/05播放(27051)
糖尿病病人在治療的過程中,測量血壓的時候會發(fā)現(xiàn),血壓會在糖尿病過程中的某個時段突然升高,這種情...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/05播放(27051)
肺結核是由結核桿菌感染引起的一種呼吸道傳染性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰超過兩周,伴咳血癥狀。糖... 鄭春蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/02/03播放(99068)
肺結核是由結核桿菌感染引起的一種呼吸道傳染性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰超過兩周,伴咳血癥狀。糖...
鄭春蘭│武漢市肺科醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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