如果痛風較為嚴重、出現(xiàn)痛風石,主要是控制血尿酸水平。痛風和痛風石的病理生理基礎,是高尿酸血癥,主要是由于血尿酸過高,尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)周圍軟組織,引起痛風關節(jié)炎的發(fā)作,以及痛風石的形成。如果患者的血尿酸控制在達標水平,痛風石以及尿酸鹽結晶,可以逐漸從軟組織等沉積部位溶解,尤其是較小的痛風石,可能逐漸消失。
對于時間較長的痛風患者,沉積部位周圍有纖維包裹,并且出現(xiàn)關節(jié)骨質破壞,存在痛風石壓迫癥狀,有時也會采取外科手術的治療。但是對于進行外科手術治療的痛風石患者,仍然需要降尿酸的藥物治療。在臨床上常用的降尿酸藥物,主要是黃嘌呤氧化酶抑制劑,包括別嘌醇和非布司他,還有促進尿酸排泄的藥物,主要應用的是苯溴馬隆。具體藥物的選擇,需要根據(jù)患者的具體情況,按照臨床醫(yī)生的指導應用。