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    腰椎管狹窄治療的方法

    2023-10-13 18:59播放 :

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    腰椎管狹窄的病人,大部分是通過(guò)保守治療都能改善癥狀,在急性期時(shí),常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如扶他林或者芬必得。中藥可以配合活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)散寒,常用的是大活絡(luò)膠囊,同時(shí)可以使用外用藥物,比如狗皮膏或者活血止痛膏治療。

    對(duì)于癥狀相對(duì)較重的病人,有時(shí)會(huì)用液體的治療,比如甘露醇和小劑量的激素,同時(shí)配合用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺。其它治療可以配合針灸理療,個(gè)別病人可以配合推拿治療。

    通過(guò)保守治療,大部分病人癥狀都能逐漸改善,對(duì)于腰椎管狹窄很?chē)?yán)重的病人,癥狀會(huì)較嚴(yán)重,走路只能走30m、50m。遷延時(shí)間較長(zhǎng)的病人,有時(shí)需要手術(shù)介入、椎板徹底減壓,同時(shí)椎弓根內(nèi)固定,可把椎管狹窄的問(wèn)題解決,從而徹底解決神經(jīng)壓迫的問(wèn)題。

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    腰椎管狹窄有什么治療方法

    "腰椎管狹窄是目前中老年人群當(dāng)中引起腰痛,伴有下肢疼痛常見(jiàn)的疾病之一,屬于腰椎退變性疾病,所以于65-75歲的人群較為常見(jiàn)。典型的癥狀是引起明顯的腰部疼痛,伴有典型神經(jīng)源性的間歇跛行,也就是患者在走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),出現(xiàn)腰痛加重,同時(shí)伴有下肢的酸脹、沉重、麻木和疼痛,逐漸不能行走,但是蹲下或者坐下休息5-10分鐘,患者又可以繼續(xù)行走。需要指出的是,患者在疼痛非常明顯的時(shí)候,如果患者能夠騎自行車(chē),無(wú)論騎多遠(yuǎn),都不會(huì)有下肢的癥狀,這是腰椎管狹窄一個(gè)典型的特點(diǎn)。從治療上來(lái)說(shuō),對(duì)于早期腰椎管狹窄的患者,主要以臥床休息、熱敷、理療,輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療為主,大部分有不同程度的恢復(fù)??诜恍└纳莆⒀h(huán)的藥物,也可以有效的緩解腰椎管狹窄的臨床癥狀,比如前列腺素E、前列地爾,可以有效擴(kuò)張椎管內(nèi)的血管,增加神經(jīng)的血供而改善癥狀。對(duì)于一些癥狀較重、保守治療無(wú)效,嚴(yán)重影響工作、生活的,也可以采取手術(shù)治療的方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/12收聽(tīng)(13924)

    腰椎管狹窄的治療方法

    腰椎管狹窄治療的方法,總體可以分為兩部分,一類是保守治療,就是非手術(shù)治療,一類是手術(shù)治療。非手術(shù)治療第一,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,因?yàn)橹饕菈浩攘松窠?jīng),造成神經(jīng)的缺血和缺營(yíng)養(yǎng)灌注,用維生素的B12等等這類藥物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,同時(shí)給一些改善微循環(huán)的藥物。腰椎管狹窄主要是因?yàn)檠档娜莘e的減少,造成腰椎脊髓和神經(jīng)的缺血,在這種情況下,適當(dāng)?shù)慕o一些擴(kuò)張血管的藥物,也可以改善脊髓的短暫的血供,得到癥狀的緩解,同時(shí)也可以根據(jù)病人癥狀,配合給一些止疼的藥物或者放松肌肉的藥物,也可以結(jié)合用一些外用的膏藥等等,同時(shí)也可以結(jié)合物理治療,比如電療、熱療,包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療,對(duì)早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果,再進(jìn)行康復(fù)鍛煉,比如訓(xùn)練腰背肌、訓(xùn)練下肢的力量等等,達(dá)到暫緩手術(shù)或者恢復(fù)康復(fù)的功能,這是非手術(shù)治療。椎管狹窄到了最后嚴(yán)重的階段,得面臨手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在有很多微創(chuàng)的治療可以進(jìn)行腰椎管狹窄的減壓,還有腰椎管狹窄固定?,F(xiàn)在開(kāi)展得比較好的就是椎間孔鏡下的腰椎管狹窄癥的治療,可以在一個(gè)直徑是7.1mm的內(nèi)鏡下,對(duì)椎管狹窄進(jìn)行椎間盤(pán)的切除、椎管的減壓,達(dá)到松解腰椎管狹窄的目的。但是內(nèi)鏡治療目前還是處在一個(gè)發(fā)展的階段,對(duì)于比較嚴(yán)重的、復(fù)雜的、多節(jié)段的腰椎管狹窄癥或者合并有滑脫、側(cè)彎等等這一類的腰椎管狹窄癥,目前還沒(méi)有達(dá)到非常理想的效果,但是對(duì)于單節(jié)段、普通的腰椎管狹窄已經(jīng)取得了比較良好的效果。再一個(gè)就是常規(guī)的切開(kāi),進(jìn)行內(nèi)固定,這一類的手術(shù)適合于合并有腰椎的滑脫、不穩(wěn)定或者合并腰椎的側(cè)彎的椎管狹窄,在這種情況下,可以處理腰椎管狹窄,進(jìn)行減壓,同時(shí)也把腰椎的側(cè)彎和滑脫進(jìn)行矯正,達(dá)到一個(gè)滿意的徹底的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    申劍北京醫(yī)院

    2023/02/04收聽(tīng)(84906)

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