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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

重度脂肪肝疼痛是怎么回事

2023-08-09 21:36播放 :

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視頻內(nèi)容

在臨床上有很多重度脂肪肝患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為肝臟疼痛，即右上腹疼痛。重度脂肪肝患者肝臟增大，增大的肝臟刺激肝包膜，可引起右上腹疼痛，主要以脹痛為主。

重度脂肪肝實(shí)際上是指脂肪在肝臟中沉積過(guò)多，因此想要解決肝臟增大的問(wèn)題，根本措施為減輕脂肪在肝臟中沉積。此時(shí)有效辦法是減輕體重，比較常用的減輕體重方式為控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、少吃油膩以及高熱量食物、避免吃煎炸類的食物。

建議患者每周進(jìn)行規(guī)律的有氧訓(xùn)練，肝臟減小后會(huì)使右上腹的脹痛得到明顯緩解。同時(shí)還可服用營(yíng)養(yǎng)肝臟的藥物，如多烯磷脂酰膽堿或甘草甜素類的藥物，可以起到輔助治療作用。

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重度脂肪肝會(huì)疼痛嗎

"重度脂肪肝一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感覺(jué)，但會(huì)有右上腹不適的癥狀，會(huì)有乏力、睡眠障礙、便秘等，部分患者出現(xiàn)肝臟腫大，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大，大多數(shù)患者會(huì)伴有肥胖癥、高血壓病、痛風(fēng)、2型糖尿病、動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病，以及膽囊炎、膽石癥等。脂肪肝的主要病因是高脂肪、高果糖、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，多坐少動(dòng)的生活方式，酒精消耗量增加。根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變的程度，脂肪肝可以分為輕度、中度和重度脂肪肝。輕度脂肪肝是指5%-32%的肝細(xì)胞有脂肪變，中度脂肪肝是指33%-65%的肝細(xì)胞有脂肪變，重度脂肪肝是指66%以上的肝細(xì)胞有脂肪變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(25274)

重度脂肪肝是怎么回事

脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積的一種疾病，隨著生活水平不斷提高，脂肪肝患者越來(lái)越多，目前脂肪肝...

黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/12播放(80914)

什么叫重度脂肪肝

"重度脂肪肝是指有66%以上的肝細(xì)胞有脂肪變，根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變的程度，脂肪肝可以分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝是指有5%-32%的肝細(xì)胞有脂肪變，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝細(xì)胞有脂肪變。脂肪肝就是由各種原因引起，以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，換句話就是肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多脂肪，影響了肝臟功能。目前全球有1\/4以上的成人有脂肪肝，東西方國(guó)家患病率無(wú)明顯差異，我國(guó)脂肪肝患病率高達(dá)27%，起病年齡趨向年輕化，兒童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，多坐、少動(dòng)的生活方式，酒精消耗量的增加以及遺傳易感性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(44020)

重度脂肪肝怎么引起的

脂肪肝引起原因較多，包括飲食結(jié)構(gòu)中攝入脂類過(guò)多，酒精引起肝細(xì)胞受損，以及代謝性疾病導(dǎo)致代謝紊亂...

郝玉霞│山西省人民醫(yī)院

2023/11/17播放(58262)

什么是重度脂肪肝？

"脂肪肝是由于各種原因引起的肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變.在正常的情況下，肝臟對(duì)人體的物質(zhì)有分解、合成、解毒以及肝臟的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的過(guò)程，使身體保持一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。正常人肝臟含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的4%到5%。重度脂肪肝時(shí)，肝內(nèi)的脂肪纖維堆積增多，在影像學(xué)上表現(xiàn)出來(lái)，在B超底下，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)膽管、血管、靜脈、動(dòng)脈顯示是不清晰的;對(duì)于CT的診斷，如果肝脾比值小于0.5是可以診斷重度的脂肪肝。重度脂肪肝嚴(yán)重者會(huì)有脂肪性的肝纖維化、脂肪性肝炎發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，是需要我們積極治療的。臨床上，重度脂肪肝患者查體會(huì)有肝脾腫大，會(huì)有食欲減退、腹脹、腹痛或者上腹的脹滿、疲憊等癥狀。一般來(lái)說(shuō)有這些癥狀，是需要引起我們高度重視的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(84254)

重度脂肪肝

"重度脂肪肝分為兩種，一種是酒精性脂肪肝，另一種則是非酒精性脂肪肝。常見(jiàn)的酒精性脂肪肝，也就是我們所了解的飲酒以后造成的酒精性肝損傷，又叫酒精肝。這一類患者建議首先要嚴(yán)格戒酒，其次應(yīng)口服一些保肝藥物來(lái)對(duì)癥治療，常用的有多烯磷脂酰膽堿膠囊。若患者化驗(yàn)肝功中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)升高，應(yīng)同時(shí)口服保肝降酶的藥物，常用的有雙環(huán)醇片、甘草酸苷膠囊等等。非酒精性脂肪肝則是由于飲食所致，建議患者要嚴(yán)格控制飲食，少食多餐并控制脂肪的攝入，同時(shí)要保證運(yùn)動(dòng)，控制體重，用藥治療同酒精性脂肪肝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(19560)

重度脂肪肝肝區(qū)疼痛是怎么回事

重度脂肪肝肝區(qū)疼痛，要考慮是否有肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該先檢查肝功能看是否有相關(guān)的異常癥狀。也要檢查肝膽彩超看是否有肝膽器質(zhì)性的問(wèn)題而引起肝區(qū)疼痛。重度脂肪肝部分的患者會(huì)合并出現(xiàn)膽囊炎，膽囊炎主要的癥狀是體現(xiàn)在右上腹疼痛，也就是肝區(qū)疼痛，肝膽彩超可以進(jìn)一步明確是否有膽囊炎的癥狀。如果都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)一步詳細(xì)檢查看是否由其他原因引起肝區(qū)疼痛。重度脂肪肝患者要限制高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，才能夠有效抑制脂肪肝的進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(68414)

重度脂肪肝的危害有哪些

重度脂肪肝就是它可以引起你肝臟發(fā)炎，這時(shí)候你可能會(huì)有體倦、乏力、口苦、口干，甚至黃疸都出來(lái)了，...

徐訓(xùn)貞│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/18播放(54214)

重度脂肪肝有什么危害

"脂肪肝是指脂肪在肝臟內(nèi)堆積導(dǎo)致的肝臟病理改變，重度脂肪肝是指脂肪占有肝臟濕重的25%以上，也就是說(shuō)肝臟1\/4都是脂肪細(xì)胞。對(duì)于重度脂肪肝的患者，會(huì)伴有肝功能異常，由于肝細(xì)胞的脂肪變性可以出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。由于這樣的情況導(dǎo)致肝細(xì)胞長(zhǎng)期受損，任其發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于重度脂肪肝的患者，一定要根據(jù)引起脂肪肝的原因，采取針對(duì)性的治療。比如飲食不當(dāng)或者大量的酒精攝入，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒酒，從病因上根治脂肪肝，可予以一些清除脂肪類的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)輔助予以護(hù)肝、降酶、退黃的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

黃茂輝│上饒市人民醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(93068)

重度脂肪肝該怎么治療

"重度脂肪肝可以使用復(fù)方甘草酸苷片、還原型谷胱甘肽、消膽胺等藥物治療，還要結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)。復(fù)方甘草酸苷片可以幫助改善肝功能異常，提高肝臟的代謝功能，因此有助于幫助脂肪肝的消除。還原型谷胱甘肽可以保護(hù)肝臟，促進(jìn)肝臟的解毒功能并且抑制肝脂肪細(xì)胞的形成。消膽胺不僅能夠降低血液中的總膽固醇，還可以改善高血脂癥，對(duì)重度脂肪肝具有輔助治療的作用。重度脂肪肝的出現(xiàn)與不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣有很大關(guān)系，因此在使用藥物治療的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活護(hù)理，在日常飲食上應(yīng)避免吃脂肪、膽固醇含量過(guò)高的食物，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)盡量避免攝入。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)身體中脂肪的燃燒，幫助減輕病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(41050)

重度脂肪肝怎么導(dǎo)致的

"臨床上引起重度脂肪肝的原因有很多，最常見(jiàn)的原因是過(guò)度肥胖和長(zhǎng)期飲酒所造成的肝內(nèi)脂肪堆積以及脂肪浸潤(rùn)。研究已經(jīng)表明，脂肪肝的嚴(yán)重程度和體重以及飲酒量成正比?？焖贉p肥也是可以導(dǎo)致重度脂肪肝的，主要是由于脂肪短期內(nèi)大量分解增加，消耗肝內(nèi)的谷胱甘肽，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致重度脂肪肝。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，也是引起重度脂肪肝的重要原因，主要是由于攝食不足或消化障礙，造成合成載脂蛋白異常，以致甘油三酯儲(chǔ)存于肝內(nèi)，形成脂肪肝。糖尿病、某些藥物、妊娠、高脂血癥以及細(xì)菌感染也容易導(dǎo)致重度脂肪肝的發(fā)生，臨床上還需要及時(shí)的明確誘因，給予針對(duì)性的處理，才能取得更好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(95416)

重度脂肪肝怎么治療

"脂肪肝在我國(guó)是一個(gè)常見(jiàn)病，隨著生活水平的提高，脂肪肝的患病率也在逐年的增加。重度脂肪肝往往是一個(gè)積累的過(guò)程，一定要積極的干預(yù)和治療。首先是生活方式的調(diào)整，如果病人是因?yàn)轱嬀埔鸬?，首先要戒酒，飲食方面?yīng)該避免進(jìn)食油膩的食物，清淡飲食，然后適當(dāng)鍛煉控制體重。有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、快速走路、游泳等一些運(yùn)動(dòng)。如果生活方式和飲食方式調(diào)整超過(guò)半年，脂肪肝的程度仍然沒(méi)有減輕，就需要建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

呂瑩│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(21544)

重度脂肪肝有什么表現(xiàn)

"對(duì)于重度脂肪肝的診斷，往往依靠醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷，包括肝臟彩超、CT、核磁共振，尤其是近些年來(lái)逐漸普及應(yīng)用的肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定，極少是肝活檢病理學(xué)檢查診斷出來(lái)。絕大多數(shù)重度脂肪肝的患者沒(méi)有任何癥狀和體征，如果出現(xiàn)肝功能異常的重度脂肪肝，往往有乏力、右上腹肝區(qū)不適、睡眠障礙、便秘等癥狀，臨床表現(xiàn)常和伴隨癥狀同時(shí)出現(xiàn)，比如肥胖癥、高血壓、痛風(fēng)、2型糖尿病、動(dòng)脈硬化性心臟病、血管疾病，以及膽囊炎、膽石癥的癥狀，所以重度脂肪肝患者往往沒(méi)有特異性的癥狀和體征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(68010)

有重度脂肪肝怎么辦？

"脂肪肝的發(fā)生往往跟平時(shí)日常的飲食生活習(xí)慣不健康、酗酒、熬夜、暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)等相關(guān)。當(dāng)脂肪肝發(fā)生到重度的情況下，一般提示對(duì)肝臟的損害達(dá)到了一定的程度，這個(gè)時(shí)候除了要注意平時(shí)飲食生活規(guī)律，不要暴飲暴食，少吃油膩、辛辣刺激的食物，不要熬夜、酗酒，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，控制體重。另外，要檢查一下肝功能，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的異常，就要給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幬镏委?。最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行的檢查，由?？频尼t(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(15930)

重度脂肪肝怎么辦

重度脂肪肝最好的治療方法即控制體重。向心性肥胖是導(dǎo)致脂肪肝的常見(jiàn)因素，即為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。飲食上需多...

陳志平│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/02/08播放(88720)

重度脂肪肝吃什么好

"對(duì)于脂肪肝平常是要注意預(yù)防的，脂肪肝就是脂肪堆積過(guò)多所導(dǎo)致的。所以平時(shí)我們要避免引起脂肪聚集過(guò)多的情況。要做到平時(shí)說(shuō)不喝酒，不飲濃茶咖啡等。對(duì)于飲食方面，第一要注意蛋白質(zhì)的攝入，第二是低糖的飲食，第三是避免高熱量的飲食的攝入。第四要限制脂肪的攝入。第五要補(bǔ)充維生素。第六要補(bǔ)充膳食纖維和一些礦物質(zhì)，要粗細(xì)搭配，多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果。第七要注意一些飲食禁忌，特別是飲酒導(dǎo)致的脂肪肝，首先要戒酒。另外，我們要避免進(jìn)食一些辛辣刺激的食物，以免加重對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

呂瑩│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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重度脂肪肝的危害

重度脂肪肝常見(jiàn)于酒精性脂肪肝，即脂肪肝患者由于飲酒、勞累等因素導(dǎo)致肝臟進(jìn)一步損害，引發(fā)重度脂肪...

曾岳祥│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

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重度脂肪肝用什么藥好

"重度的脂肪肝，僅僅是脂肪變性的程度和范圍，相較于輕度和中度脂肪肝，要更嚴(yán)重。但是這時(shí)候的肝功能仍然可以相對(duì)正常，不屬于脂肪性肝炎的程度，只需要進(jìn)行控制病因?？刂撇∫?qū)τ诰凭灾靖?，就是戒酒；?duì)于非酒精性脂肪肝，就是適當(dāng)?shù)臏p肥、控制飲食、低脂攝入、適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，減肥減下來(lái)，脂肪肝就可能恢復(fù)到正常的范圍。如果肝功能出現(xiàn)異常，就是脂肪性肝炎，需要應(yīng)用保肝降酶的藥物，像多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽，都是可以應(yīng)用的。如果到肝硬化的程度，應(yīng)該針對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，可以服用中藥針對(duì)肝硬化，阻止肝硬化繼續(xù)向前進(jìn)展。但無(wú)論什么時(shí)候，脂肪肝最重要的就是病因治療，只要不進(jìn)展到肝硬化的失代償期，即使重度的脂肪肝也能夠恢復(fù)正常范圍，但這個(gè)時(shí)間一般會(huì)比較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(59444)

重度脂肪肝能活多久

　　重度脂肪患者可以活多久并沒(méi)有一個(gè)定論，因?yàn)閱渭冎靖卧谝欢ǖ闹委煷胧┫驴梢阅孓D(zhuǎn)，脂肪肝本身并不會(huì)造成患者死亡?；颊咧該?dān)心脂肪肝影響壽命，主要是因?yàn)橹?..

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/08閱讀(4403)

重度脂肪肝怎么治療？

"脂肪肝在我國(guó)是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，隨著生活水平的提高，脂肪肝的患病率也逐漸升高，重度脂肪肝往往是逐漸積累的過(guò)程，達(dá)到這個(gè)狀態(tài)，一定要積極的治療干預(yù)，以免病情進(jìn)一步的發(fā)展。要改變不良的飲食生活習(xí)慣，平時(shí)飲食要適當(dāng)?shù)那宓恍?，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，戒酒，盡量不要熬夜，增適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量，控制體重。如果在上述保持健康的狀態(tài)維持半年以上進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查，如果脂肪肝的程度還是沒(méi)有減輕，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(17292)

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