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    高壓高低壓不高是什么情況

    2023-12-27 09:56播放 :

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    如果出現(xiàn)了高壓高、低壓不高,說(shuō)明可能發(fā)生了收縮期高血壓,收縮期高血壓表現(xiàn)為單純的高壓升高,而低壓不高,這個(gè)時(shí)候高壓可能會(huì)≥140mmHg,而低壓會(huì)<90mmHg,單純的收縮期高血壓在臨床中也很常見(jiàn)。

    如果出現(xiàn)此類情況,就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷,有些原發(fā)性高血壓就會(huì)表現(xiàn)為單純的收縮期高血壓。

    原發(fā)性高血壓絕大部分是基因遺傳導(dǎo)致,如果父母雙方有一方患有高血壓,孩子很有可能就患有高血壓,也常常會(huì)表現(xiàn)為單純的收縮期高血壓。如果父母雙方都有高血壓,孩子患有高血壓的幾率就非常大。

    除此之外,繼發(fā)性高血壓也可能會(huì)表現(xiàn)為單純的收縮期高血壓,包括原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)等,這個(gè)時(shí)候,就要由專業(yè)醫(yī)生判斷之后進(jìn)一步的到??凭驮\。

    如果是甲亢引起的單純的收縮期高血壓,就要在內(nèi)分泌科門(mén)診就診。如果是腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高,必要時(shí)還要進(jìn)行腎動(dòng)脈的造影。

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    "患者高壓高低壓正常,臨床上稱作單純性收縮期高血壓,是高血壓常見(jiàn)的一種類型,往往見(jiàn)于老年人或動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重的病人,治療方法如下:1、飲食調(diào)整:注意飲食,不能吃太咸、刺激性的食物,中國(guó)人鹽的攝入量有時(shí)特別高,所以通過(guò)積極控制鹽的攝入,在一定程度上可以起到降低血壓的目的。2、藥物治療:臨床可以選擇的藥物比較多,主要是根據(jù)患者的血壓水平進(jìn)行治療。在常用的五大類降壓藥中,常用的是噻嗪類利尿劑,這些藥物可以通過(guò)減少血容量而達(dá)到降低血壓的作用。對(duì)于有血壓高的病人,每天按時(shí)口服降壓藥治療之外,還要定期監(jiān)測(cè)血壓,監(jiān)測(cè)血壓的波動(dòng)以及明確靶器官有無(wú)損害,根據(jù)血壓水平進(jìn)行藥物調(diào)整。人體正常血壓是指收縮壓小于120mmHg和舒張壓小于80mmHg,正常高值血壓是指收縮壓波動(dòng)在120-139mmHg和(或)舒張壓波動(dòng)在80-89mmHg。而如果是收縮壓大于140mmHg且舒張壓小于90mmHg,則稱作是單純收縮期高血壓,也就是常見(jiàn)的高壓高低壓正常。"

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    "如果是高壓很高且低壓正常,這是屬于單純性收縮期高血壓。通常單純性收縮期高血壓多見(jiàn)于老年高血壓病人,發(fā)病機(jī)理是由于老年患者血管彈性比較差,血管順應(yīng)性降低,導(dǎo)致血管收縮后回收能力下降,故而出現(xiàn)收縮壓升高,舒張壓正常或略微偏低,從而導(dǎo)致患者脈壓差增大。按照我國(guó)的高血壓防治指南中的血壓水平分類和定義來(lái)區(qū)分,單純收縮期高血壓是指收縮壓大于等于140mmHg和舒張壓小于90mmHg。對(duì)于老年性單純收縮期高血壓的病人,降血壓治療的目標(biāo)值,血壓應(yīng)該降到降至150\/90mmHg以下,如果能耐受可以降至140\/90mmHg以下。對(duì)于80歲以上的高齡老年人,降壓的目標(biāo)值為小于150\/90mmHg。老年高血壓降壓治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo),同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度降低血壓,在能耐受降壓治療的前提下,逐步降壓達(dá)標(biāo),應(yīng)避免過(guò)快減壓。這種情況,一個(gè)是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,并且容易合并多種臨床疾病,并發(fā)癥較多,其高血壓的特點(diǎn)是收縮壓增高,舒張壓反而下降,故脈壓增大。另一個(gè)是血壓波動(dòng)性比較大,容易出現(xiàn)體位性低血壓、餐后低血壓,而血壓晝夜節(jié)律異常、白大衣高血壓和假性高血壓也相對(duì)比較常見(jiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

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    一般高血壓患者血壓增高的過(guò)程是剛開(kāi)始低壓高,隨著病情的延長(zhǎng),低壓和高壓都增高。如果時(shí)間更長(zhǎng),比如到老年人狀態(tài),因?yàn)閯?dòng)脈硬化加重,主動(dòng)脈舒張期的大動(dòng)脈回彈的力量不夠或者有主動(dòng)脈瓣反流的因素,低壓就逐漸降下來(lái)了,甚至降到很低的程度,就會(huì)表現(xiàn)為高壓很高,而低壓很低,出現(xiàn)壓差很大的狀態(tài)。所以如果是在高血壓的過(guò)程當(dāng)中表現(xiàn)為高壓比較高,低壓正常,就證明仍然是高血壓的狀態(tài),處于高血壓進(jìn)程當(dāng)中,但是它已經(jīng)不是初期的高血壓狀態(tài),可能有一段時(shí)間的血壓高的過(guò)程,低壓可能已經(jīng)不是很高的情況。所以降壓治療仍然要繼續(xù),同時(shí)要做心臟超聲,看有沒(méi)有主動(dòng)脈瓣反流等因素,看有沒(méi)有很高的心率,有沒(méi)有高動(dòng)力循環(huán)所帶來(lái)的影響。如果這些因素都沒(méi)有,說(shuō)明是高血壓自然過(guò)程當(dāng)中的階段,相應(yīng)的降壓治療仍然要繼續(xù),這個(gè)階段盡量控制,避免其到低壓很低、壓差很大的情況,這對(duì)機(jī)體的損害很大,而且意味著那個(gè)時(shí)候的動(dòng)脈硬化的程度可能會(huì)更高。

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