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    宮頸糜爛2度是什么意思

    2023-01-14 21:06播放 :

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    宮頸糜爛是臨床婦科檢查時,醫(yī)生根據(jù)患者宮頸外觀給出的診斷。目前在教科書的診治指南中,宮頸糜爛的診斷已經(jīng)逐漸不用。根據(jù)面積大小,如果超過宮頸的1/3而不到整個宮頸,稱為二度宮頸糜爛。其是宮頸炎癥的外觀表現(xiàn),如柱狀上皮外翻,生理性也可有二度糜爛表現(xiàn);或由于炎癥或HPV或病毒、細(xì)菌感染也可能引起糜爛樣改變。所以宮頸糜爛二度只是表觀上的現(xiàn)象,是否為疾病或是生理性表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)患者癥狀、宮頸篩查結(jié)果判斷。

    如果病人沒有任何癥狀,只是查體時宮頸有一點(diǎn)紅,像是二度糜爛;或既沒有分泌物多,也沒有同房出血,可以不治療。如宮頸TCT和HPV結(jié)果正常時,定期復(fù)查即可。如果宮頸HPV和TCT結(jié)果有異常,這時要考慮到糜爛樣改變,可能會是由于宮頸HPV感染引起的宮頸癌前病變,甚至宮頸癌所致。所以宮頸糜爛要根據(jù)病人癥狀和宮頸篩查結(jié)果分別處理。

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    "宮頸糜爛是一個不準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語,實(shí)際上是宮頸表面的鱗狀上皮,由于受激素水平或者炎癥等的因素影響,被柱狀上皮取代之后,外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)。如果是Ⅱ度宮頸糜爛,沒有臨床癥狀,陰道分泌物檢查正常,宮頸癌篩查正常,考慮是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致宮頸糜爛的發(fā)生,這種生理性糜爛不需要治療,定期隨訪就可以了。如果是合并陰道分泌物的異常,比如膿性白帶或者白帶異味,需要尋找導(dǎo)致宮頸炎發(fā)生的病原體,比如常見的沙眼衣原體、淋球菌或者陰道加德納菌,針對病因進(jìn)行治療,比如用頭孢類抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。對于宮頸糜爛患者,要做宮頸癌篩查,如果宮頸癌篩查異常,可能需要做陰道鏡檢查,以除外宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,甚至早期宮頸癌的發(fā)生。對于宮頸糜爛合并接觸性出血的患者,如果宮頸癌篩查正常,可以考慮外用一些保婦康栓等中成藥栓劑,幫助宮頸糜爛創(chuàng)面的愈合。宮頸糜爛如果是生理性糜爛是不需要治療的,病理性糜爛需要針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

    語音時長01:40''

    鄭興邦北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(21334)

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