孕期超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟積水,生后需要定期隨訪超聲。腎積水患兒早期多沒有特殊癥狀,腎臟積水嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
1、腹部包塊:超聲沒有廣泛應(yīng)用之前,腹部腫塊是最主要的臨床癥狀,多見于嬰幼兒。腫塊光滑、沒有壓痛,大量排尿后包塊可以縮??;
2、腰腹部間斷性疼痛:大齡兒童可明確指出疼痛來自腰腹部,常在大量飲水后誘發(fā);
3、發(fā)熱性尿路感染:患兒無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟積水合并尿路感染;
4、血尿:主要發(fā)生于間歇性腰腹部疼痛的腎積水兒童,也可發(fā)生在外傷或者劇烈的運動后。大多是由于擴張的腎盂腎盞內(nèi),繼發(fā)性黏膜血管破裂導(dǎo)致;
5、高血壓:復(fù)發(fā)性尿路感染和梗阻可引起血壓升高。
除此之外腎積水也可以合并腎結(jié)石的發(fā)生,部分患兒可能會因腎積水帶來生長發(fā)育的延遲。