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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

主要的支氣管舒張劑有哪些

2023-03-05 21:03播放 :

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支氣管舒張劑分為3大類，包括β₂受體激動劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物，具體如下：

1、β₂受體激動劑：分為長效制劑和短效制劑，長效β₂受體激動劑包括丙卡特羅、沙美特羅、福莫特羅、維蘭特羅、茚達特羅等，短效β₂受體激動劑包括沙丁胺醇、特布他林等。β₂受體激動劑又分為口服和霧化吸入兩種劑型，既往有靜脈劑型，如特布他林，但現(xiàn)在應用較少；

2、抗膽堿能藥物：分為長效和短效，短效抗膽堿能藥物有異丙托溴銨，長效抗膽堿能藥物包括噻托溴銨、烏美溴銨、格隆溴銨等?？诜鼓憠A能藥物不能在腸道吸收，所以抗膽堿能藥物均為吸入劑型；

3、茶堿類藥物：分為短效茶堿類藥物和長效茶堿類藥物。

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支氣管舒張劑有哪些

"支氣管舒張劑主要有以下幾大類：一、腎上腺素受體激動劑，腎上腺素受體激動劑有短效和長效的，短效的有沙丁胺醇、特布他林等藥物，這類藥物作用比較迅速，可以用于哮喘急性發(fā)作時的治療；長效的腎上腺素受體激動劑主要有沙美特羅、福莫特羅。二、茶堿類藥物，茶堿類藥物主要包括氨茶堿和控緩釋型茶堿，氨茶堿可能會引起心率增快和心律失常，所以用時需要謹慎。三、抗膽堿能藥物，抗膽堿能藥物主要有異丙托溴銨、噻托溴銨等，這類藥物主要通過作用于迷走神經(jīng)從而引起支氣管舒張，對老年人用時要謹慎，可能會引起有前列腺增生的老年人尿潴留。"

語音時長01:15''

林祥曉│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2023/01/25收聽(66290)

支氣管舒張劑的功效有哪些

"支氣管舒張劑的功效，具有擴張支氣管，能夠緩解支氣管平滑肌，緩解氣流受限，能夠達到解痙平喘的作用，能夠控制慢性阻塞性肺疾病的癥狀，也可以治療支氣管哮喘，這兩種疾病用擴張劑治療效果會非常的好，能夠減輕患者的癥狀，長期規(guī)則的使用能夠預防和減輕癥狀，增加患者的運動耐力。支氣管舒張劑代表藥物有β2受體激動劑，比如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅。有抗膽堿的藥物，比如溴化異丙托品、噻托溴胺；還有茶堿類的藥物，比如氨茶堿注射液。"

語音時長01:22''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/01/14收聽(52366)

支氣管舒張劑代表藥有哪些

支氣管舒張劑主要有三類，這三類藥物的作用機制不同，均具有擴張支氣管的作用，具體如下：

唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/09/10播放(73348)

支氣管舒張劑試驗痛苦嗎

"支氣管舒張試驗不痛苦，支氣管舒張試驗是很常見的測試試驗方法，也是一種無創(chuàng)性的操作。其具體操作方法就是在12小時內(nèi)停用所有的支氣管擴張劑，接著測定肺功能，吸入短效的支氣管擴張劑，主要是貝塔受體激動劑，常用的藥物為硫酸沙丁胺醇氣霧劑，吸入后約20分鐘左右做肺功能測定。對比前后兩次肺功能測定的指標，主要是第1秒用力呼氣容積、峰流速來評價氣道對于支氣管擴張劑的反應，如果使用支氣管擴張劑后的第1秒呼氣容積比原來增加12%，或者絕對數(shù)值超過200毫升則為陽性，整個檢查過程不存在痛苦而且非常安全。"

語音時長01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/04/26收聽(86132)

舒張支氣管的藥有哪些

"在臨床上舒張支氣管的藥物有以下幾個類別：1、腎上腺素受體激動劑，比如沙丁胺醇、特布他林，一般作用比較迅速，主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。2、美沙特羅、福莫特羅，這是相對長效的舒張劑。3、茶堿類藥物，氨茶堿是比較表性能夠舒張支氣管平滑肌的藥物，但是容易使心率加快，治療劑量和中毒劑量非常接近，要注意用藥的劑量。4、抗膽堿能的藥物，比如異丙托溴銨等，通過作用于迷走神經(jīng)導致支氣管擴張，對于有前列腺增生以及青光眼的患者是不能使用的。"

語音時長01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/29收聽(25314)

舒張支氣管的藥有哪些

"舒張支氣管的藥物主要有三大類：第一、二甲基黃嘌呤衍生物，代表藥物有氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，這類藥物主要的副作用是心悸、惡心、嘔吐。第二、β2受體激動劑，有長效和短效之分，短效的有沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑，長效的有沙美特羅、福莫特羅，同時β2受體激動劑又分為速效和緩效，沙丁胺醇、特布他林和福莫特羅屬于速效類，起效很快，緩效的主要是沙美特羅，起效比較慢。第三、抗膽堿能藥物，代表藥物有噻托溴銨、異丙托溴銨，這類藥物除了可以擴張支氣管之外，還可以減少呼吸道分泌物，但是有前列腺肥大和青光眼的病人慎用。"

語音時長01:31''

湯俊起│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/17收聽(25296)

支氣管舒張藥物有哪些

支氣管舒張藥也叫做支氣管擴張劑或平喘藥，就是通過緩解支氣管平滑肌的痙攣，達到舒張和擴張支氣管的目的，緩解胸悶、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀。常見的支氣管舒張藥物主要有以下幾類：1、β受體激動劑，通過與支氣管上的β受體結合，起到舒張支氣管的作用，包括硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇氣霧劑、沙美特羅、丙卡特羅、福莫特羅等。2、茶堿類藥物，通過抑制磷酸二酯酶起到舒張支氣管的作用，包括氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿、恩丙茶堿等。3、抗膽堿能藥物，與支氣管上的膽堿能受體結合，降低迷走神經(jīng)的張力，使支氣管舒張，常用的藥物有硫酸阿托品、異丙托溴銨、噻托溴銨等。

語音時長01:33''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/11/25收聽(34002)

支氣管舒張陰性正常嗎

支氣管舒張試驗陰性是正常的，但不完全排除哮喘的可能性，如果患者有明顯的咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀，陣發(fā)性發(fā)作，經(jīng)治療后可完全恢復正常。也有可能是支氣管哮喘，可完善支氣管刺激試驗，當患者確診為哮喘時要完善過敏原檢測，根據(jù)檢測結果避免接觸容易過敏的物質(zhì)。例如動物的皮毛或者是花粉，需要根據(jù)病情口服白三烯調(diào)節(jié)劑，常用的藥物包括孟魯司特鈉等等，吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑，常用的藥物包括了布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。吸入上述藥物后要注意漱口，以免口腔真菌的感染。

語音時長01:13''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/11/30收聽(88778)

常用的支氣管舒張藥有哪些

常用的支氣管擴張劑分成幾大類，包括β受體興奮劑、抗膽堿能的藥物以及茶堿類。

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(35474)

支氣管舒張陰性是什么

支氣管舒張試驗陰性主要的臨床意義是可以排除支氣管哮喘，可能是其他的相關肺部疾病導致氣喘的癥狀，例如慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結核、肺腫瘤等，可進一步完善相關檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應的治療。例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)了氣喘的癥狀，可根據(jù)病情使用抗感染、祛痰、平喘的藥物。如果患者是因為重癥的肺炎而出現(xiàn)氣喘，需要抗感染治療。如果患者是因為肺結核而出現(xiàn)氣喘，需要使用抗結核的藥物進行治療。如果患者是因為腫瘤而出現(xiàn)氣喘，可以考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等。

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郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/11/15收聽(50792)

支氣管舒張陽性嚴重嗎

"支氣管舒張試驗顯示陽性，不屬于嚴重的疾病，只是提示患者有可以逆轉的支氣管痙攣。大多數(shù)情況下，支氣管舒張試驗陽性，提示患者可能有感染、過敏、理化因素等刺激，導致支氣管平滑肌痙攣，應用了解痙、平喘藥后，支氣管舒張、肺功能改善。支氣管痙攣不屬于十分嚴重的疾病，大多數(shù)是由于感染、過敏、理化因素刺激導致的支氣管痙攣，可以去除理化因素，抗過敏、抗感染治療緩解。即便有支氣管哮喘，注意緩解期的治療，預防反復的急性發(fā)作，對機體不會產(chǎn)生特別嚴重的影響。"

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宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/07/24收聽(55776)

氣管舒張劑的藥有哪些

"能夠使氣管舒張的藥物主要有以下幾類：1、西藥主要包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨，其中有口服制劑和霧化液吸入制劑，分別以口服和霧化吸入的方式給藥，氨茶堿有口服制劑和注射液，分別以口服和靜脈點滴的方式給藥。2、復方的口服制劑，比如氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復方福爾可定口服溶液等。3、中成藥制劑，比如燈臺葉顆粒、肺寧顆粒、桂龍咳喘寧等，這些藥物在一定程度上都能夠使支氣管擴張并使氣道的平滑肌松弛，能夠疏通氣道減輕喘息、氣促等呼吸困難的癥狀。"

語音時長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(83886)

支氣管舒張陰性是慢阻肺嗎

"支氣管舒張試驗陰性，并不能夠作為診斷慢阻肺的一個依據(jù)。因為慢阻肺主要包含有喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等，在這種情況下，患者的支氣管里平滑肌會出現(xiàn)有不同程度的收縮和痙攣，這個時候氣道狹窄，會出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等癥狀。在進行使用支氣管舒張試驗的時候，比如選擇支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，以霧化吸入的方式給藥，這個時候氣道會擴張，氣道會變得暢通，癥狀會緩解。所以這個時候是支氣管舒張試驗為陽性，這個時候也會出現(xiàn)在慢性阻塞性肺氣腫的疾病中。所以支氣管舒張實驗陰性，并不能夠作為診斷慢阻肺的依據(jù)，可以作為了解病情的一個參考指標。"

語音時長01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/25收聽(35022)

支氣管是哪里

"支氣管主要在咽喉以下到膈肌以上的胸腔部位，支氣管是連接喉與肺之間的通道，均以U型的氣管軟骨作為支架以保持開張的狀態(tài)，缺口是向后的，由平滑肌和結締組織構成的膜壁所封閉。氣管全長約10cm，由16-23個C型軟骨環(huán)連接各環(huán)之間組成。主支氣管包括左、右支氣管，左側的支氣管比較狹長，右側的支氣管比較粗短，都是呼吸的通道，不是氣體交換的器官。支氣管炎、支氣管肺炎都是支氣管發(fā)生病變的表現(xiàn)，所以支氣管在胸腔內(nèi)一旦發(fā)生炎癥認為屬于支氣管感染，需要抗生素治療。"

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王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/15收聽(97696)

舒張壓低是怎么回事

"舒張壓減低臨床上常見于兩種情況：第一種情況，低血容性舒張壓減低，常見于脫水、大量失血等一過性因素所導致的癥狀，同時容易合并收縮壓減低，患者會存在明顯的頭暈、乏力等低灌注癥狀，需要及時進行血容量補充，避免出現(xiàn)低血容量性休克。第二種情況，常見于老年動脈硬化患者，舒張壓的形成與血管收縮力度有關，老年性動脈硬化患者由于動脈彈性較差，彈性儲備能力較弱，容易在心臟收縮之后，不能夠起到比較強的延續(xù)效果，這類患者同時容易合并收縮壓升高。為了保證足夠的供血，需要適當放寬收縮壓的控制程度，需要維持在患者可以耐受的最低血壓，但一般不建議低于130mmHg。"

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張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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舒張壓低的原因

舒張壓高于90mmHg稱作高血壓，低于60mmHg稱作舒張壓偏低，其原因有以下方面：

倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

2023/08/02播放(77512)

舒張試驗的意義

"支氣管舒張試驗為陰性時，一般情況下可除外支氣管哮喘，如果患者支氣管舒張試驗為陽性時，考慮哮喘可能性是極大的。患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀時，可完善肺功能、支氣管舒張試驗的相關檢查。如果患者肺功能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗為陽性時，臨床考慮為慢性阻塞性肺病，可根據(jù)病情給予抗感染、去痰、平喘等相關的治療。如果患者的肺功能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗為陽性時，臨床上考慮為哮喘，可以口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松等等。"

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郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

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舒張壓低的危害

血壓有收縮壓和舒張壓之分，舒張壓也稱之低壓，正常值一般成人在60~90mmHg之間，如果舒張壓數(shù)值低于60mmHg，考慮舒張壓過低。舒張壓過低在年輕人主要以生理性血壓偏低為主，可能和家族遺傳以及平素的飲食習慣有關系，由于舒張壓過低，有效回心血量會減少，從而導致有效循環(huán)血量減少，就會出現(xiàn)周圍循環(huán)不足的表現(xiàn)，比如臨床上常見于大腦缺氧、四肢無力、頭暈、肢體麻木等。如果是老年人出現(xiàn)舒張壓降低，有可能會引起心肌供血不足，導致冠心病發(fā)作、腦血管意外發(fā)作，也可能會對腎臟等重要臟器造成損傷，所以對于老年人的舒張壓過低，應及早進行檢查治療。

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李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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