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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

蹲下起身頭暈是怎么回事

2023-05-11 14:23播放 :

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視頻內(nèi)容

蹲下、起身后，突然出現(xiàn)頭暈的癥狀，其通常較常見(jiàn)，一般而言，是因?yàn)樽陨硌苊宰叩姆瓷湟?。因?yàn)闄C(jī)體蹲下后，回到心臟或者大腦的血液會(huì)有所增加，因?yàn)檠萘慷荚诒粩D壓出來(lái)。

當(dāng)人體突然站起來(lái)后，一方面因?yàn)閯?dòng)力的作用，血液又回到下肢靜脈，有效的血容量就會(huì)有所減少。同時(shí)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生血管迷走的反射，導(dǎo)致原來(lái)就減少的血量以后，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的血管擴(kuò)張，血容量更加減少。

?當(dāng)回心血量減少后，即通過(guò)心臟達(dá)到大腦的血液也相應(yīng)減少，這一過(guò)性反應(yīng)會(huì)使得大腦出現(xiàn)一過(guò)性缺血、缺氧反應(yīng)，從而引起頭暈癥狀。所以人體一蹲下突然站起來(lái)，出現(xiàn)頭暈或者眼睛發(fā)黑，甚至?xí)炟实陌Y狀。

此種情況對(duì)與年輕人而言，其血管彈性較好，能很快調(diào)整回來(lái)，不會(huì)出現(xiàn)此種嚴(yán)重的后果。但對(duì)于老年人而言，其本來(lái)就可能存在血管硬化，如果蹲下后突然站起來(lái)，大腦缺血、缺氧容易進(jìn)一步加重，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)暈倒或者頭暈，甚至出現(xiàn)腦梗死的癥狀，這種情況就較危險(xiǎn)。

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蹲下起身頭暈怎么回事

"　　蹲下起身的時(shí)候出現(xiàn)頭暈癥狀，考慮是兩方面的問(wèn)題：　　第一方面，最常見(jiàn)，考慮是體位性低血壓引起的。因?yàn)槿栽诰枚椎臅r(shí)候血液都集中于下肢，當(dāng)突然站立起來(lái)的時(shí)候，血壓調(diào)整不及時(shí)，大腦會(huì)有一過(guò)性的供血不足，會(huì)表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑、眼冒金星的癥狀。見(jiàn)于有貧血患者或者平時(shí)血壓偏低、體質(zhì)比較虛弱的患者。　　第二方面，蹲下起身的時(shí)候有頭暈的癥狀，要考慮可能是耳石癥引起的，這種情況患者頭暈多呈短暫發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒鐘就可以緩解，伴有視物旋轉(zhuǎn)。當(dāng)患者在固定的位置的時(shí)候，頭部還會(huì)有頭暈的發(fā)作，頭暈發(fā)作的時(shí)候可以看到顯著的眼球震顫，要就診醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(47180)

蹲下起身眼前一片黑頭暈怎么回事

部分患者蹲下、起身，會(huì)出現(xiàn)眼前一片黑、頭暈的情況，見(jiàn)于體位性低血壓。體位性低血壓是指人在體位改...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/14播放(39472)

經(jīng)常一起身就頭暈怎么回事

一起身就頭暈可能是體位改變引起的頭暈，最常見(jiàn)的是一過(guò)性的低血壓引起的一過(guò)性的腦供血不足，這個(gè)時(shí)候體位性低血壓的可能性比較大。因?yàn)樵谌梭w體位改變的時(shí)候，比如下蹲站起或者平臥起身的過(guò)程中，累積在下肢的血液回流到心臟，回流到腦部會(huì)有一個(gè)過(guò)程。如果患者的血壓相對(duì)比較低，回流到腦子的速度會(huì)更慢，這個(gè)過(guò)程中可能出現(xiàn)一過(guò)性的腦子的供血不足，最直接的表現(xiàn)就是患者可能會(huì)感到一過(guò)性的頭暈，所以大部分都是一過(guò)性的體位性低血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(94266)

一起身就頭暈怎么回事

"一起身就頭暈，可見(jiàn)于多種疾病，比如顱內(nèi)壓增高或降低的疾病，像腦梗死、腦出血、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦炎、腦膜炎、慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、各種肺性腦病、肝性腦病等等。另外，還可見(jiàn)于低顱壓綜合征，比如因受涼、病毒感染導(dǎo)致的惡心、嘔吐、納差、乏力，使體液丟失過(guò)多、攝入不足，外周的血容量相對(duì)變少而血壓相對(duì)變低，造成低顱壓綜合征。還可見(jiàn)于各種術(shù)后，如闌尾炎、疝氣、剖宮產(chǎn)、下肢的各種手術(shù)，以及行硬膜外麻醉時(shí)，由于腦脊液的外漏而造成的低顱壓綜合征，也可以出現(xiàn)一起身就頭暈。還有各種疾病，比如偏頭痛，特別是前庭性偏頭痛，以及良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等，也可以出現(xiàn)一起身就頭暈的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

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如果突然起身出現(xiàn)頭暈，這是發(fā)生了體位性低血壓。當(dāng)人在久坐或者久躺之后，血液的重心就會(huì)偏向于下肢...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/04播放(32540)

起身頭暈是怎么回事

"患者在起身的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀：1、考慮是體位性的低血壓引起，見(jiàn)于患者久臥或久蹲的時(shí)候突然起身，容易造成患者位于高位的腦血管缺血，引起腦神經(jīng)、腦組織的供氧量下降，出現(xiàn)頭暈的癥狀。2、考慮起身頭暈與前庭器官的疾病有關(guān)系，比如與美尼爾綜合征或內(nèi)耳炎有關(guān)，當(dāng)患者頭的位置變化的時(shí)候，患者頭暈的癥狀會(huì)加重，要注意患者是否存在著耳鳴耳悶冒冷汗等癥狀，如果有考慮是前庭疾病引起的，即周圍性眩暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(30804)

一起身就頭暈怎么回事

起身就出現(xiàn)頭暈的病因，主要有以下幾種：

一、直立性低血壓：

這種現(xiàn)象在...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/05播放(44214)

蹲下起來(lái)頭暈是怎么回事

"如果在蹲下起來(lái)之后會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況，考慮是體位性低血壓的問(wèn)題。這種情況一般見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的人群，需要注意監(jiān)測(cè)血壓查看，如果有血壓低的情況，要注意在平時(shí)生活飲食中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白和維生素的食物；還要注意經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，從而能夠緩解體位性低血壓的癥狀；平時(shí)還需要注意在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免幅度過(guò)大，預(yù)防頭暈癥狀的出現(xiàn)。在蹲下起來(lái)頭暈的時(shí)候，還需要排除其他可能原因?qū)е碌模热缬蓄i椎病、美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)炎等，需要做相關(guān)的檢查，明確之后進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(81970)

蹲下起來(lái)頭暈怎么回事

"正常人做下蹲動(dòng)作長(zhǎng)時(shí)間之后，站起來(lái)會(huì)頭暈，是長(zhǎng)時(shí)間維持下蹲工作，導(dǎo)致人體血流分布異常，突然站起之后會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間腦供血不足，從而引起頭暈。還有一種情況，對(duì)于老年朋友本身有高血壓、腦動(dòng)脈硬化，尤其是腦動(dòng)脈狹窄，突然站起來(lái)之后會(huì)導(dǎo)致血壓的異常，或者進(jìn)一步的腦供血不足而引起頭暈。對(duì)于這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和對(duì)病情合理評(píng)價(jià)，進(jìn)行合理的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/04/05收聽(tīng)(95186)

蹲下起來(lái)頭暈怎么回事

"蹲下之后再起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，首先要考慮是體位性低血壓引起的癥狀。一般見(jiàn)于身體比較虛弱的人群，特別是平時(shí)血壓偏低的患者，在突然起身的時(shí)候，由于血壓偏低導(dǎo)致血液不能及時(shí)的供應(yīng)大腦，從而引起大腦暫時(shí)的缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈的癥狀。平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多吃桂圓大棗等補(bǔ)血的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，在活動(dòng)時(shí)注意避免突然變換體位，以免導(dǎo)致昏倒的可能。出現(xiàn)這種情況也有可能是頸椎病引起，突然的位置改變，會(huì)加重頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈受壓，從而引起頭暈，需要注意平時(shí)頸椎保健。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(55756)

蹲下起來(lái)后頭暈怎么回事

"蹲下起來(lái)之后出現(xiàn)頭暈的癥狀，這是正常的機(jī)體反應(yīng)，不屬于疾病的狀態(tài)。身體在下蹲的時(shí)候大量的血液會(huì)在下肢，而當(dāng)站起來(lái)的時(shí)候下肢的血管進(jìn)行收縮，才能供給腦部血液。當(dāng)下肢的血管沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)收縮，站起來(lái)的時(shí)候血液還蓄積在下肢，腦部供血不足而出現(xiàn)頭暈的癥狀。也見(jiàn)于體位性低血壓的患者，屬于病理性的狀態(tài)。無(wú)論是生理性還是病理性的狀態(tài)，患者在蹲下起身之后都要速度緩慢，給血管收縮的時(shí)間就不會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/11/10收聽(tīng)(70894)

蹲下頭暈怎么回事

臨床以下幾種情況可以導(dǎo)致人蹲下后頭暈：第一，因?yàn)檠獕涸斐?，?dāng)人體血壓偏低時(shí)，可以引起局部腦供血不足，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，從而導(dǎo)致大腦的能量代謝出現(xiàn)障礙，進(jìn)而引起腦細(xì)胞功能障礙引起大腦的感覺(jué)異常。在這種情況下，人長(zhǎng)時(shí)間處于蹲下這種姿勢(shì)，就可以出現(xiàn)頭暈。第二，可能因?yàn)槟X部病變，例如常見(jiàn)的急性腦梗死或者腦中風(fēng)、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)病變，因?yàn)楫?dāng)人患有這些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病時(shí)，也可以導(dǎo)致腦部神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，尤其當(dāng)人患有神經(jīng)官能癥時(shí)，也可以出現(xiàn)蹲下后有頭暈的異常感覺(jué)。另外，貧血和頸椎病也會(huì)出現(xiàn)蹲下后頭暈癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(61862)

猛一起身頭暈怎么回事

"猛一起身頭暈，需要考慮是不是有體位性低血壓的問(wèn)題。體位性低血壓是身體的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題，在普通情況下，由躺著突然站起來(lái)，或者坐著站起來(lái)的時(shí)候，血液由于重力作用會(huì)向下肢流動(dòng)，在血壓調(diào)節(jié)機(jī)制正常的情況下血壓會(huì)隨之升高，以保持腦部血液的供應(yīng)。但是，存在體位性低血壓的患者，這一調(diào)節(jié)機(jī)制失靈。因此，在起身后血液由于重力作用流到下肢，頭部由于血壓下降出現(xiàn)了缺血的情況，而導(dǎo)致頭暈癥狀的發(fā)生。要明確是否有體位性低血壓，可以在躺著和站著的時(shí)候分別測(cè)量血壓。如果由躺著到站立的時(shí)候，收縮壓下降30mmHg，舒張壓下降15mmHg以上，就是有體位性低血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(73388)

彎腰起身頭暈是怎么回事

"彎腰起身導(dǎo)致的頭暈，首先考慮兩個(gè)原因。第一個(gè)，體位改變過(guò)快引起的血壓變化太大導(dǎo)致的頭暈。第二個(gè)，需要考慮的疾病是位置性眩暈。彎腰起身的時(shí)候，建議降慢速度，緩慢的彎腰并起身，對(duì)改變體位過(guò)快而引起的血壓變化導(dǎo)致的頭暈有效。位置性眩暈就是體位變化而導(dǎo)致的頭暈，如彎腰起身的時(shí)候、臥起的時(shí)候、床上翻身的時(shí)候等。想要明確診斷，可予以位置試驗(yàn)檢查。這個(gè)疾病需要到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，完善位置試驗(yàn)檢查，明確診斷之后可予以手法復(fù)位治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(91384)

躺下起身頭暈怎么回事

"躺下起身頭暈這句話的含義應(yīng)該是在躺下去和起身的過(guò)程中突然出現(xiàn)了頭暈的癥狀，這種情況一般是耳石癥引起的，臨床上也叫做良性位置性眩暈。它的典型表現(xiàn)就是在體位變換的時(shí)候，比如說(shuō)躺下起身或者翻身突然會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，這個(gè)頭暈一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，不超過(guò)45秒鐘。不動(dòng)的時(shí)候就不會(huì)頭暈，再動(dòng)還會(huì)再暈。這在耳鼻喉科是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，發(fā)病的原因主要是和疲勞、休息不好、感冒等因素有關(guān)系。治療方法也很簡(jiǎn)單，可以在耳鼻喉科做一個(gè)耳石復(fù)位，如果敏感的話1-2次就可以解決癥狀，可以明顯的緩解，藥物對(duì)它沒(méi)有什么幫助，所以不用吃藥。這個(gè)耳石癥即使不治療它自己也會(huì)慢慢的好，也就說(shuō)它是一個(gè)自限性的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(85298)

站起身來(lái)頭暈怎么回事

站起身來(lái)出現(xiàn)頭暈的原因主要有兩個(gè)方面：第一、直立性低血壓，這種情況主要是見(jiàn)于年輕偏瘦的女性，本身血壓就偏低，在站立的時(shí)候特別是動(dòng)作比較大、比較快的時(shí)候，就容易導(dǎo)致大腦供血出現(xiàn)下降而出現(xiàn)頭暈的癥狀。在進(jìn)行坐位以及臥位之后，這種頭暈的情況能夠有效的緩解。第二、有可能是由于心臟、頸椎以及顱腦出現(xiàn)異常，比如心臟出現(xiàn)射血量的下降，頸椎部位導(dǎo)致血管對(duì)大腦供血有影響或者是大腦血管出現(xiàn)異常。都有可能會(huì)導(dǎo)致大腦細(xì)胞供應(yīng)的血量減少而出現(xiàn)頭暈的情況，特別是在站立的時(shí)候?qū)е骂^暈進(jìn)一步加劇。出現(xiàn)這種情況最好是去醫(yī)院進(jìn)行血壓，特別是動(dòng)態(tài)血壓、心電圖、心臟彩超、頸椎和顱腦等方面的磁共振檢查，能夠有效的明確病情，然后進(jìn)行針對(duì)性處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(16398)

蹲下起來(lái)為什么會(huì)頭暈

"蹲下起來(lái)出現(xiàn)頭暈和心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)有關(guān)，當(dāng)人蹲下時(shí)血液會(huì)積聚在下肢，當(dāng)起來(lái)時(shí)會(huì)導(dǎo)致回心血量適當(dāng)?shù)臏p少，回心血量減少可引起心臟的射血降低，導(dǎo)致短暫性腦缺血，患者可以出現(xiàn)頭暈的癥狀，尤其是有高血壓的老年人比較多見(jiàn)，老年人循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)整較慢，故當(dāng)蹲下站立時(shí)容易頭暈，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)暈厥。蹲下起來(lái)頭暈還可以見(jiàn)于低血壓的患者，夏季癥狀明顯，尤其天氣炎熱時(shí)出汗比較多，可導(dǎo)致血容量濃縮相對(duì)減少，蹲下站立時(shí)可以發(fā)生腦缺血。有些患者蹲下起來(lái)時(shí)頭暈還可以見(jiàn)于迷走反射，多見(jiàn)于青年女性，迷走反射可以導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，導(dǎo)致腦缺血出現(xiàn)頭暈的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(87004)

為什么蹲下起來(lái)會(huì)頭暈

"蹲下站起來(lái)會(huì)頭暈，這種情況一般是體位性低血壓引起，多見(jiàn)于體弱或者缺乏鍛煉、缺乏足夠睡眠的人。人長(zhǎng)時(shí)間處于蹲位或者坐位時(shí)，血液會(huì)淤積于下肢，當(dāng)快速站立時(shí)，由于交感神經(jīng)失調(diào)不能充分使下肢血管收縮，下肢的血液回流減少，導(dǎo)致回心血量減少，心臟射血量也減少，不能維持有效的腦灌注壓，出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，輕則頭暈、眼前發(fā)黑，重則暈厥、摔倒，可造成嚴(yán)重的摔傷。此外，一些藥物的副作用，比如降壓藥也可以引起類似的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王大令│鄒平市中醫(yī)院

2023/01/10收聽(tīng)(27866)

蹲下起來(lái)頭暈是為什么

"下蹲起來(lái)感覺(jué)到頭暈，一般提示體位改變之后導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈發(fā)作。出現(xiàn)癥狀的原因可能是以下三方面：第一、貧血。貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞攜帶氧氣少，體位改變可能會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，而出現(xiàn)頭暈。第二、低血壓。人體處于低血壓狀態(tài)下突然改變體位，血液很難供應(yīng)到大腦，如果平時(shí)有體位改變而出現(xiàn)頭暈，首先需要在改變體位時(shí)動(dòng)作放慢，否則可能因?yàn)轭^暈而跌倒。因此需要多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增加血管的張力，避免低血壓的發(fā)生；要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，貧血很多時(shí)候是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(93746)

平躺后起身頭暈怎么回事

"平躺后起來(lái)頭暈一般有幾個(gè)原因，先是周圍性的病變?cè)斐?，前庭神?jīng)炎、梅尼埃病，還有耳石癥，會(huì)引起躺著起來(lái)體位改變而出現(xiàn)頭暈癥狀，還有就是中樞性的因素造成，躺在那里起來(lái)以后造成大腦缺血、缺氧的加重，跟血管硬化、腦供血不足、高血壓、糖尿病以及血管狹窄、斑塊有關(guān)，這種情況要使用改善高血壓、糖尿病以及活血藥物，可以改善缺血造成的頭暈。另外，頸椎的病變會(huì)造成頭暈，體位改變的時(shí)候頸椎壓迫到椎動(dòng)脈，而出現(xiàn)椎動(dòng)脈缺血，表現(xiàn)為頭暈的癥狀，這種可以通過(guò)手術(shù)或者祛除壓迫改善，還有就是因?yàn)榫褚蛩卦斐傻墓潭Ｊ筋^暈，躺著起來(lái)會(huì)頭暈，這種針對(duì)精神因素進(jìn)行治療，給予調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物可以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(55710)

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