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    腎炎和腎功能不全的區(qū)別

    2023-05-31 15:04播放 :

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    腎炎和腎功能不全的最大區(qū)別是腎炎的病人雖然有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的癥狀,但是病人的腎功能,即腎臟的排水、排毒的能力總體較好,具體如下:

    1、腎炎的主要表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,這時病人的腎功能情況較好,所以腎炎的治療可以針對血尿、蛋白尿、水腫和高血壓來進行。如果病人的尿蛋白比較多,則會結(jié)合腎穿刺活檢的病理結(jié)果,考慮是否使用激素或者激素加上免疫抑制劑進行治療,經(jīng)過積極治療以后,有相當多一部分病人的尿蛋白可以降到理想的水平,甚至尿蛋白會轉(zhuǎn)陰。但也有腎炎的病人會合并腎功能不全,但是比較少見;

    2、腎功能不全:腎功能不全通常指的是腎臟排水、排毒能力減弱,另外內(nèi)分泌能力也減弱,這時可能也會出現(xiàn)水腫,但是水腫是由腎小球濾過率降低所導(dǎo)致。另外還會出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積的情況,而影響到全身的各個系統(tǒng),出現(xiàn)胃腸道的癥狀以及貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。

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    什么叫嚴重腎功能不全

    "一般來說,如果患有慢性腎衰竭,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情分期。慢性腎功能衰竭,根據(jù)腎功能損害程度可以分為:一,腎儲備能量下降期,此時腎小球濾過率減少至正常的50%-80%,此期的患者常無明顯臨床癥狀,血肌酐正常;二,膽脂血癥期,是腎衰的早期,腎小球濾過率減少至正常的25%-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常無明顯癥狀,但可有輕度的貧血、多尿,以及夜尿增多;三,腎衰竭期,此時腎小球濾過率減少至正常的10%-25%,血肌酐顯著升高、貧血較為明顯、夜尿增多、水電解質(zhì)紊亂,并可伴有輕度的胃腸道以及心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;四,尿毒癥期,也就是腎衰的晚期,也就是所說的嚴重腎功能不全期,此時腎小球濾過率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒癥的全身臨床表現(xiàn)以及血生化異常已十分顯著,此期的患者應(yīng)當進行腎臟替代治療,透析療法可以替代腎臟的排泄功能,但不能替代內(nèi)分泌以及代謝功能,血液透析和腹膜透析的療效相近,但各有優(yōu)缺點,在臨床應(yīng)用上可以互為補充。當血肌酐高于707umol/L,而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀表現(xiàn)時,經(jīng)治療不能緩解時應(yīng)當做透析治療。此前應(yīng)當讓患者做好思想準備,以及對血透、腹透,以及腎移植做出抉擇,通常應(yīng)當先做透析一個時期,才考慮進行腎移植。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

    語音時長02:09''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/06/16收聽(61938)

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