中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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腦血栓專業(yè)術語稱為腦梗死,可以發(fā)生在24小時中的任何時段,但統(tǒng)計學顯示,可能凌晨發(fā)生較多,主要原因如下:
1、血壓因素:許多腦梗死患者,具有高血壓特征或達到高血壓病,高血壓患者有特征性的表現(xiàn),即在凌晨會發(fā)生血壓急劇變化,通常先是血壓急劇上升,又發(fā)生血壓急劇下降,再發(fā)生血壓急劇上升,周而復始的凌晨血壓巨變,容易導致腦血管功能紊亂,引起腦血栓;2、睡眠因素:在凌晨睡眠中,心臟功能最弱,心臟處于休息狀態(tài),此時給腦部的供血減少,若患者本身存在腦血栓的高危因素,就容易發(fā)生血栓;
3、其他因素:若該患者正好一晚上未喝水,通過呼吸以及排尿,人的血容量處于偏低狀態(tài),血液黏稠度較高,此時再結合其他因素,更容易血液淤積及血流緩慢,從而形成血栓。
因此腦血栓最危險時段是凌晨,約4-6點應該是腦血栓最危險的時段。
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預防腦血栓發(fā)生的措施主要包括以下三方面:一、一級預防:如果沒有發(fā)生過腦血栓,采取... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/26播放(52422)
預防腦血栓發(fā)生的措施主要包括以下三方面:
一、一級預防:如果沒有發(fā)生過腦血栓,采取...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/26播放(52422)
預防腦血栓發(fā)生的方法如下:1、對于從來沒有發(fā)生過腦血栓的患者,需要進行一級預防。... 王彪│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(78960)
預防腦血栓發(fā)生的方法如下:
1、對于從來沒有發(fā)生過腦血栓的患者,需要進行一級預防。...
王彪│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(78960)
并發(fā)癥類型不同, 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(31783)
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(31783)
"45歲患者發(fā)生腦血栓,主要是因為血管本身病變引起的。比如因為有糖尿病、高血壓、高脂血癥或者長期、大量的吸煙、飲酒,導致患者的血管發(fā)生管壁增厚、管腔狹窄、血栓形成,引起患者的腦組織血流中斷,發(fā)生缺血、缺氧、壞死而形成局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀。45歲的患者患有腦血栓,一定要積極進行治療,在發(fā)病的第一時間就診醫(yī)院進行搶救。因為在急性期時,如果能給患者恢復缺血區(qū)的供血可以防止血栓進一步進展,減少患者梗塞的范圍,對患者的預后至關重要。在發(fā)病的4.5小時之內(nèi)屬于腦血栓的黃金搶救時間,在此時間給患者使用rt-PA進行溶栓治療,降低腦代謝、控制腦水腫可以挽救患者的缺血半暗帶,改善患者的癥狀。45歲患者發(fā)生腦血栓,在日常的生活中一定要注意,針對引起腦血栓的相關危險因素做好預防、去除誘因,防止患者再次發(fā)生腦血栓。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/18收聽(17038)
腦血栓時間窗是從發(fā)病到治療開始的一段時間,靜脈溶栓時間窗為4.5h以內(nèi),如無禁忌癥,符合相應要... 聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/18播放(93656)
腦血栓時間窗是從發(fā)病到治療開始的一段時間,靜脈溶栓時間窗為4.5h以內(nèi),如無禁忌癥,符合相應要...
聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/18播放(93656)
"腦血栓的恢復期一般是在三個月到半年的時間。在腦血栓得病的前三個月內(nèi),是腦血栓恢復的黃金期。在這三個月內(nèi)病情穩(wěn)定后,要盡快的進行康復治療??祻椭委煏r可以采用徒手康復以及針灸,或者電刺激等治療,可以在有資質的康復科進行康復訓練。有些患者腦血栓的恢復期可以長達一年。腦血栓的恢復期除了要進行康復治療外,也應該積極的控制危險因素,如控制好血壓、血糖、同型半胱氨酸等。要規(guī)律的服用抗血小板聚集的藥物,以及他汀類的藥物,而且每一個月或者三個月要進行一次血液的檢查,明確血內(nèi)的指標,如血糖、血脂、肝腎功能的變化。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(21818)
更年期指激素水平突然下降以后,人體出現(xiàn)不舒服的反應,叫更年期綜合征,因激素水平變化所致。不管年... 衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/06/15播放(73348)
更年期指激素水平突然下降以后,人體出現(xiàn)不舒服的反應,叫更年期綜合征,因激素水平變化所致。不管年...
衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/06/15播放(73348)
"墜積性肺炎多見于長期臥床的病人,屬于一種消耗性疾病,也是導致很多老年人最終的死亡原因。一般如果病人有比較嚴重的基礎疾病并且臥床超過一周,沒有得到很好的護理,在這一周左右就可以導致墜積性肺炎的發(fā)生,有的甚至在3-5天就可以出現(xiàn)墜積性肺炎。所以對于長期臥床的患者一定要加強護理勤翻身、叩背,盡量坐著進食或者鼻飼進食,這樣也可以降低墜積性肺炎的發(fā)生。同時,積極的治療原發(fā)疾病,對于病情輕的盡量讓病人盡早下床,也可以避免出現(xiàn)肺部感染的發(fā)生。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/06/19收聽(98672)
哮喘發(fā)生的時間,與外界的刺激源相關。因為如果不接觸外界刺激源,哮喘可以不發(fā)作。外界的刺激源如果... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/01播放(39503)
哮喘發(fā)生的時間,與外界的刺激源相關。因為如果不接觸外界刺激源,哮喘可以不發(fā)作。外界的刺激源如果...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/01播放(39503)
"胃痛部位通常就會在上腹部,也就是經(jīng)常講到的心口窩稍微往下的位置,臨床上的醫(yī)學術語會叫做劍突下或者上腹部,這個位置是比較常見的位置。有些病人也會出現(xiàn)兩脅部,也就是順著劍突下往左或右一定的距離出現(xiàn)疼痛的感覺,疼痛有的時候是隱痛,有的時候是絞痛,有的時候是鈍痛,甚至針扎樣的疼痛。每一種病人疼痛的感覺都不太一樣,而且因為腹部的疼痛不一定都是定位那么準確,但是一般胃痛的部位通常都是在類似的位置。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2023/11/24收聽(73764)
血栓形成之后有搶救時間,血栓開始形成只會出現(xiàn)核心梗死區(qū),即很小的梗死,周圍是缺血半暗帶區(qū)。在有... 丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院 2023/06/04播放(65026)
血栓形成之后有搶救時間,血栓開始形成只會出現(xiàn)核心梗死區(qū),即很小的梗死,周圍是缺血半暗帶區(qū)。在有...
丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院
2023/06/04播放(65026)
"腦血管血栓形成導致血流中斷腦細胞缺血缺氧,最佳的治療時間是4.5-6小時之間進行溶栓或取栓治療?;颊吣X血栓發(fā)生后,需要及時送往醫(yī)院,在急診進行快速的評估,在4.5小時之內(nèi)有些病人符合靜脈溶栓的條件。靜脈溶栓是使用非常強的打入靜脈內(nèi)的抗栓藥物,根據(jù)患者的情況,如果堵塞的血管非常大,可以考慮在6小時之內(nèi)考慮介入取栓。有些病人可以延長時間窗,如果錯過了前6個小時或者是4.5小時之后癥狀不重,不到取栓的程度,可啟動抗血小板類、他汀類的治療?;颊咦詈脠猿址盟幬?,病人的復發(fā)率也是比較高的,所以一定要長時間堅持服用藥物。密切觀察血壓和血脂的情況,生活中最好是低鹽、低脂飲食。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/14收聽(79524)
腦血栓是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,腦血栓具有急性發(fā)作的特點。當腦血栓急性發(fā)作以后應該及時就診,爭分奪秒,腦細胞壞死的程度將會減少,因為大腦對于缺血、缺氧非常敏感,所以,當腦血栓癥狀出現(xiàn)以后應該及時到醫(yī)院就診。如果在發(fā)病4.5小時之內(nèi)有溶栓的適應癥,排除了溶栓的禁忌癥,則應該積極進行溶栓治療,溶栓治療是目前國際上公認的、對于腦血栓形成的患者較為有效的治療方式。如果排除了溶栓治療的方式,則應該進行抗血小板聚集以及他汀類藥物的治療。
2023/12/02收聽(99302)
呼吸機是維持患者呼吸功能的有效治療方法,任何疾病一旦呼吸功能異常都要使用呼吸機維持呼吸的穩(wěn)定,腦血栓患者出現(xiàn)呼吸功能的異常則需要及時使用呼吸機輔助呼吸,以幫助患者實現(xiàn)正常的呼吸功能。呼吸不穩(wěn)定是重癥腦血栓的常見表現(xiàn),常見于大面積腦梗死和腦干梗死,呼吸機的使用是必要的治療手段,有利于疾病的康復,也可以為腦血栓的救治爭取更多的機會和時間。重癥腦血栓患者出現(xiàn)呼吸功能減弱或發(fā)現(xiàn)血氧下降,要及時使用呼吸機進行維持治療。
徐耀銘│通遼市醫(yī)院
2023/10/17收聽(30632)
腦血栓醫(yī)學上稱為腦梗死,治療時間窗在急性期時在六小時之內(nèi)。患者有靜脈溶栓指征,常用靜脈溶栓藥物... 鄭進│上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 2023/06/30播放(62324)
腦血栓醫(yī)學上稱為腦梗死,治療時間窗在急性期時在六小時之內(nèi)。患者有靜脈溶栓指征,常用靜脈溶栓藥物...
鄭進│上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院
2023/06/30播放(62324)
"針灸是對于腦中風非常好的方法,其實針灸對于中風病的治療,介入時間沒有特定的說辭,說中風后多少天才允扎針灸,只要四大體征是平穩(wěn)的都可以接受針灸。這四大體征是血壓、心率、呼吸、體溫,只要這四個體征是平穩(wěn),其實都可以介入。在中風的急性期,主要目的就是醒神開竅。這個時候往往取督脈為主,中風的恢復期以及后遺癥期,其實更是針灸特別適用的時機,能夠疏通經(jīng)絡、益氣活血,非常有利于肢體的康復。因此只要病人的生命體征是平穩(wěn)的,都是針灸治療的好時機。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/20收聽(52498)
"腦血栓臨床上叫腦梗死,是神經(jīng)科最常見的腦血管病,是因為各種原因導致的腦動脈急性閉塞,引起的腦組織壞死,最終導致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,甚至導致死亡。救治方面,早期時間是最重要的,每耽誤1分鐘就會有上百萬的腦細胞壞死,治療耽誤的時間越長,效果越差,同時發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的風險也會急劇增加。最佳治療搶救時間分為兩方面:一、靜脈溶栓,發(fā)病在4.5-6小時之內(nèi),我們可以選擇rt-PA或者尿激酶進行靜脈溶栓。二、神經(jīng)介入的方式,如果經(jīng)過影像學的檢查,比如頸動脈超聲或者CT的血管成像等,明確是大血管閉塞,早期可以通過支架取栓或者血管內(nèi)支架治療,使血管再通。另外,由于基底動脈閉塞所導致的病例,病情重、致死率高,所以治療時間窗可以延長到24小時。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(77684)
"腦血栓最佳的治療時間是在發(fā)生腦血栓形成以后三個小時以內(nèi)。如果患者能夠在發(fā)生急性腦血栓形成三個小時以內(nèi),送到當?shù)氐娜壖椎裙⑨t(yī)院神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科,做全腦血管造影治療,特別是DSA檢查,能夠發(fā)現(xiàn)腦血栓形成的部位。在血管介入治療的條件下,進行急診取栓治療。如果超過三個小時不超過六個小時,可以在這樣的醫(yī)院進行動脈溶栓治療,同樣也需要在急診血管造影的條件下完成。假如已經(jīng)超過六個小時,只能采取全身靜脈溶栓治療,同時考慮進行抗血小板聚集治療??傊X血栓在最佳治療時間是黃金三小時。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(95440)
腦血栓形成最佳治療時間窗是前循環(huán)3小時,后循環(huán)4.5小時。因為腦血栓形成是給腦細胞供血的大腦動脈血管出現(xiàn)血栓,堵塞血管就會造成腦細胞的缺血、壞死,腦細胞完全阻斷,斷流5分鐘以上就會形成不可逆梗死。所以腦血栓的治療要爭分奪秒,時間就是大腦,一旦發(fā)生立即到醫(yī)院進行溶栓治療,溶栓是唯一能夠打通血管的治療手段。同時患者還應在醫(yī)生指導下服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物進行治療,提高治療效果。
國紅│北京醫(yī)院
2023/05/04收聽(55250)
胰島細胞瘤低血糖一般多見于清晨空腹,當然餐后不同的時間點,也有可能發(fā)生胰島細胞瘤引起的低血糖。... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/28播放(26654)
胰島細胞瘤低血糖一般多見于清晨空腹,當然餐后不同的時間點,也有可能發(fā)生胰島細胞瘤引起的低血糖。...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/28播放(26654)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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