首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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通常在疝氣手術(shù)之后，并不為患者常規(guī)進行服用消炎藥或注射消炎針，在以下幾種特殊情況下，會考慮給患者采用如頭孢類的廣譜抗菌藥物：
1、急診手術(shù)：當(dāng)患者的腸管出現(xiàn)嵌頓時，通常會進行急診手術(shù)，而急診手術(shù)之后，傷口感染的幾率會有所增加，因此急診手術(shù)以后，通常會使患者服用3-5天的消炎藥，以預(yù)防傷口感染；
2、疝氣嵌頓：患者出現(xiàn)疝內(nèi)容物的卡壓、壞死，如部分患者因為就醫(yī)過晚，卡壓的疝內(nèi)容物，比如腸管或者網(wǎng)膜，出現(xiàn)壞死，在手術(shù)當(dāng)中，便要對壞死的腸管進行切除或重新做吻合。此外，切除壞死的網(wǎng)膜，此情況下患者腹腔感染的可能性較大，因此患者術(shù)后，通常要使用3-5天的消炎藥。
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手術(shù)后消炎針要打多久，依據(jù)患者感染的嚴(yán)重程度不同來進行客觀的分析：一、如果患者進行的是平診手術(shù)，術(shù)前患者沒有明顯的感染癥狀，如膽囊結(jié)石的患者行腹腔鏡下膽囊切除，此時患者只需要在手術(shù)當(dāng)日，于術(shù)前、術(shù)后兩次使用抗生素，即可達到預(yù)防性用藥的目的，手術(shù)后若患者沒有出現(xiàn)感染加重的跡象，可以不需要進行消炎藥的使用。二、如果患者術(shù)前合并較嚴(yán)重的感染，如消化道穿孔，此時手術(shù)修補穿孔、清除腹腔感染后，患者術(shù)后的腹腔感染沒有完全吸收，復(fù)查血液提示感染指標(biāo)仍然明顯升高的情況下需要繼續(xù)抗感染治療，直到患者的感染指標(biāo)恢復(fù)正常、腹痛癥狀完全緩解，一般需要7-10天的時間。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/17收聽(46102)
"腹股溝疝也稱作疝氣。這種疾病主要發(fā)生于老年人，病人有習(xí)慣性便秘的病史，或者良性前列腺增生癥，以及慢性阻塞性肺疾病、反復(fù)的咳嗽咳痰。近年來采取的是無張力的疝修補術(shù)，在手術(shù)以后盡量不要離床活動太少，以免導(dǎo)致腹壓的增高。因為人在直立位的時候，腹腔的壓力是平臥位時壓力的三倍，壓力增高也不利于疝修補術(shù)的術(shù)后的恢復(fù)，并且對于老年有慢性病的患者，也可以在手術(shù)前的24小時內(nèi)給予常規(guī)的預(yù)防感染的藥物。手術(shù)以后也要保證排便通暢，最好是以流食為主，多吃新鮮的蔬菜以及水果，并且要積極的糾正慢性阻塞性肺疾病。平時也應(yīng)該避免勞累，尤其是對于體力活動的病人，應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?-3個月的時間，定期來進行復(fù)查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/11/18收聽(24276)
手術(shù)是唯一能夠治愈疝的治療方法，手術(shù)之后最重要的是保持傷口清潔，避免傷口感染，在休息幾天之后可以適當(dāng)做運動，比如慢跑、瑜伽、散步等，但是要注意不要做壓迫腹部的運動，不可以做過于劇烈的運動，盡量避免大笑、便秘等使腹內(nèi)壓升高的情況出現(xiàn)，三個月之內(nèi)要避免重體力勞動，也不要拎重物，以防復(fù)發(fā)。除此之外，飲食上需要注意，不要抽煙，不要喝酒，不吃過于油膩的食物，這些都不利于傷口的愈合，有糖尿病的患者一定要控制好血糖，要多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素，可以使傷口愈合的更快。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/07收聽(26868)
做完疝氣手術(shù)，要把握好一個原則來進行飲食指導(dǎo)，就是保持大便通暢、避免便秘。因為疝氣手術(shù)之后一定要注意，不能吃一些不容易消化或者容易導(dǎo)致便秘的東西。如果吃了這些東西，會導(dǎo)致在排便的時候腹部用勁，對于疝氣手術(shù)后的傷口是不利于愈合的。所以，要吃一些青菜、水果、雞肉、瘦肉、魚肉等有營養(yǎng)、容易消化、容易排便的東西，保持大便的通暢，這樣對于疝氣以后的恢復(fù)，是非常有利的。另外，疝氣手術(shù)以后，活動量一定要注意控制，既不能活動太多，也不能天天躺在床上，這樣也會導(dǎo)致胃腸道蠕動減弱，而出現(xiàn)便秘的情況。在疝氣手術(shù)一周以后，一般傷口已經(jīng)逐漸的愈合，可以開始接近正常的飲食和活動。
王宏博│襄陽市中心醫(yī)院
2023/11/25收聽(46816)
根據(jù)疝氣發(fā)生的原因：1、腹壁缺陷；2、腹內(nèi)壓增高。所以便秘、慢性咳嗽的病人，容易發(fā)生疝氣，所以... 肖衛(wèi)東│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/07/14播放(76984)
根據(jù)疝氣發(fā)生的原因：1、腹壁缺陷；2、腹內(nèi)壓增高。所以便秘、慢性咳嗽的病人，容易發(fā)生疝氣，所以...
肖衛(wèi)東│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/07/14播放(76984)
腹股溝疝術(shù)后病人，應(yīng)該注意合理飲食，不能暴飲暴食，養(yǎng)成按時排便的良好習(xí)慣。不合理的飲食結(jié)構(gòu)，容易影響胃腸道的蠕動功能，誘發(fā)習(xí)慣性便秘，導(dǎo)致繼發(fā)的腹腔壓力增高，不利于疝氣疾病的恢復(fù)，容易導(dǎo)致腹股溝疝術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。應(yīng)該多補充粗纖維及高蛋白食品，不能長時間的負重，因為人體直立位時，腹腔壓力是平臥位的三倍，腹腔壓力增高容易導(dǎo)致腹肌薄弱，甚至導(dǎo)致原有疝氣疾病加重，不利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后1個月之內(nèi)，不能進行重體力勞動或者活動，注意定期的隨訪和觀察，平時不能吸煙和飲酒。
2023/05/04收聽(76660)
"疝氣是普外科一種比較常見和多發(fā)的疾病，大于一歲以上的嬰幼兒、青少年、成年人以及老年人疝氣一般都是需要外科手術(shù)的。針對于術(shù)后注意事項要分飲食以及活動，術(shù)后一周以內(nèi)的飲食，一般是建議少渣、清淡，盡量少吃一些辛辣刺激性的食物，以促進傷口的愈合，術(shù)后一周以后就可以正常飲食。針對于活動量，術(shù)后一周以內(nèi)一般是建議適當(dāng)?shù)幕顒?，一周以后可以正常活動。術(shù)后三個月之內(nèi)要避免劇烈運動或者是高強度的鍛煉、勞作等，因為可能會增加術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險。"
何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/07/01收聽(17098)
疝氣手術(shù)比如腹股溝疝、腹壁疝或者食管裂孔疝手術(shù)以后，建議在胃腸道功能恢復(fù)后，逐漸吃好消化、促進... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/07播放(98828)
疝氣手術(shù)比如腹股溝疝、腹壁疝或者食管裂孔疝手術(shù)以后，建議在胃腸道功能恢復(fù)后，逐漸吃好消化、促進...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/07播放(98828)
疝氣手術(shù)一般是指腹股溝疝手術(shù)，分成年疝和小兒疝。小兒疝主要修復(fù)方法是通過腹腔鏡下把腹壁缺損通過... 陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/11播放(78278)
疝氣手術(shù)一般是指腹股溝疝手術(shù)，分成年疝和小兒疝。小兒疝主要修復(fù)方法是通過腹腔鏡下把腹壁缺損通過...
陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/11播放(78278)
"疝氣手術(shù)后一般按外科手術(shù)常規(guī)護理，術(shù)后平臥位，膝下墊枕，使關(guān)節(jié)屈曲，陰囊抬高，切口處沙袋壓迫24小時，保持會陰部清潔、干燥，防止切口感染。術(shù)后第二天可進普食，多食粗纖維食物，注意保暖，防止受涼引起咳嗽，保持大便通暢，若有便秘，給予通便藥物。術(shù)后臥床休息1-2天，2天后可下床活動，7天后可適當(dāng)活動，出院后半年內(nèi)避免重體力勞動，如提重物、抬重物及持久站立等。多食粗纖維食物，如芹菜，保持大便通暢，避免受涼感染，避免蹬自行車、爬樓梯等活動，以免補片移位。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/15收聽(318)
手術(shù)后吃飯盡量清淡，應(yīng)進食對胃腸道功能影響小、不促使胃腸道功能發(fā)生紊亂的食物，特別前列腺肥大和... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/03播放(77486)
手術(shù)后吃飯盡量清淡，應(yīng)進食對胃腸道功能影響小、不促使胃腸道功能發(fā)生紊亂的食物，特別前列腺肥大和...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/03播放(77486)
膽結(jié)石用何種消炎針，要根據(jù)具體情況而定，并不是統(tǒng)一的定論，每個人差異極大。，具體如下：...
膽結(jié)石用何種消炎針，要根據(jù)具體情況而定，并不是統(tǒng)一的定論，每個人差異極大。，具體如下：
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/04播放(86688)
疝氣手術(shù)后注意事項，主要是分兩部分，一個是兒童疝，一個是成年人的疝，兒童疝大部分做微創(chuàng)、腹腔鏡疝囊結(jié)扎手術(shù)，基本上午做完，晚上就回家了，因為沒有大的傷口，也不需要拆線、換藥，很多的孩子手術(shù)之后六個小時，觀察期過了，可以吃東西了，可以下地活動了，不能做劇烈的活動，不管用補片的無張力修復(fù)手術(shù)，還是疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，都是建議術(shù)后1-3個月不能做劇烈活動。日?；顒踊旧袭?dāng)天最多第二天就可以恢復(fù)日常的活動，這是兒童疝。兒童疝術(shù)后一周左右來看一下傷口的情況，如果傷口沒問題就可以洗澡了，一個月之內(nèi)正常的日?；顒?，一個月以后可以做一些適當(dāng)?shù)幕顒樱衤?，游泳。成人也是這樣，三個月以后就沒有任何的限制，像劇烈的勞動、重體力的勞動都可以做。而使用補片的，不管是開放手術(shù)做的，還是采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)做的，因為都要用到補片，而且不管是是生物補片，可吸收補片還是不可吸收的聚丙烯材料的補片，都是要求術(shù)后三個月之內(nèi)不能做重體力勞動、體育鍛煉，過度的體育鍛煉是不建議的?；旧弦彩钱?dāng)天晚上，或者第二天，就可以做一些日常的自理的活動，這都沒有問題。術(shù)后一般建議病人，最起碼復(fù)查三次。
申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/28收聽(55034)
疝氣術(shù)后的注意事項有： 1.兒童術(shù)后一到三個月內(nèi)不能做劇烈活動，一個月... 申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/06/02播放(97268)
疝氣術(shù)后的注意事項有：
1.兒童術(shù)后一到三個月內(nèi)不能做劇烈活動，一個月...
2023/06/02播放(97268)
"疝氣手術(shù)以后注意的事項：第一、保持切口清潔干燥，定期換藥。第二、頭術(shù)后頭幾天在床上休息，不要做比較劇烈的活動，以免引起傷口的疼痛和不變的移位。第三、雖說前面1-3天可以適當(dāng)休息，但是也要注意術(shù)后的早期活動，在第2、3天基本上就可以進行一些簡單的活動。第四、做完手術(shù)以后，一定要注意避免腹壓增高的動作，比如使勁的咳嗽，使勁的打噴嚏，舉重的東西，憋氣等等，這些動作都會引起疝氣的復(fù)發(fā)。最后疝氣手術(shù)做完以后，要注意引起疝氣的病因的根治，比如前列腺增生，比如慢性的咳嗽，一定要治愈它，否則疝氣還是容易發(fā)生。"
林晨│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/01/25收聽(23450)
小孩子和成年人的疝的手術(shù)方式是完全不同的。小孩的疝是實行了疝囊的高位結(jié)扎，提供修復(fù)的機會，通過... 周杰斌│長沙市中心醫(yī)院 2023/05/15播放(89066)
小孩子和成年人的疝的手術(shù)方式是完全不同的。小孩的疝是實行了疝囊的高位結(jié)扎，提供修復(fù)的機會，通過...
周杰斌│長沙市中心醫(yī)院
2023/05/15播放(89066)
"疝氣手術(shù)后如何護理需要根據(jù)患者的具體情況來判斷，比如是老人、小孩還是年輕人，所做的疝氣是哪個部位。在臨床上見的最多的是腹股溝疝，腹股溝疝中最多見的是腹股溝斜疝或腹股溝直疝。手術(shù)之后需要觀察患者陰囊有無水腫，如果陰囊有水腫要把陰囊抬高。為了減少復(fù)發(fā)，手術(shù)之后要減少活動，尤其是減少爬樓梯、負重的動作。如果患者有便秘一定要積極控制，避免使腹內(nèi)壓增高，否則容易引起疝氣的復(fù)發(fā)，還要控制咳嗽、咳痰等容易引起腹內(nèi)壓增高的因素。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/18收聽(30464)
寶寶疝氣手術(shù)以后注意事項的事項，要看寶寶做的手術(shù)類型。比如做的是一般的疝氣平整手... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/10播放(49074)
寶寶疝氣手術(shù)以后注意事項的事項，要看寶寶做的手術(shù)類型。
比如做的是一般的疝氣平整手...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/07/10播放(49074)
疝氣手術(shù)是做的非常多的手術(shù)，手術(shù)后很多患者會關(guān)注是否能恢復(fù)正常的運動，是否能騎自行車、打籃球，... 顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/04/07播放(45442)
疝氣手術(shù)是做的非常多的手術(shù)，手術(shù)后很多患者會關(guān)注是否能恢復(fù)正常的運動，是否能騎自行車、打籃球，...
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/04/07播放(45442)
軟爛的食物和禁煙是疝氣手術(shù)以后要注意的生活方式，也要明白疝氣是怎么來的。疝氣是由于腹壁先天或者后天性的缺損，加上外在的誘因，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器或器官跑到腹腔外面，就是腹壓增高以及咳嗽、大便不暢、小便不暢這些原因造成的，也就是在手術(shù)以后所吃的飲食都要有利于大便及小便的排出。可以吃軟的、爛的、容易消化的食物，保證大便的通暢。多喝水導(dǎo)致小便的通暢或者口服前列腺增大的藥物，利于小便的排出，可以減少疝氣手術(shù)以后不適感。還有在疝氣手術(shù)期間要讓病人禁煙，因為吸煙會刺激呼吸道，劇烈的咳嗽也會增加疝氣以后手術(shù)的不適感。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07收聽(31612)
惠州市中心人民醫(yī)院 鐘洪才
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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鄭州市中心醫(yī)院 高磊
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 黃勁松
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