鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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腎囊腫多數(shù)屬于良性，部分屬于惡性。腎囊腫是良性還是惡性，根據(jù)Bosniak分級進行初步判斷。通常等級越高，惡性程度越大，具體如下：
1、1級：指單純性腎囊腫，屬于良性；
2、2級：2級以上屬于復雜性囊腫，其中2級是良性。而2F級是介于2級和3級之間的分型，2F級中有5%是惡性；
3、3級：3級腎囊腫大約有50%是惡性；
4、4級：4級腎囊腫多數(shù)為惡性。
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"腎囊腫惡性的特點，B超顯示腎囊腫邊界不清，囊腫形態(tài)不規(guī)整，囊腫內(nèi)有網(wǎng)格狀，囊腫內(nèi)密度不均勻，可有囊腫破裂。臨床癥狀表現(xiàn)有無痛性尿血，尿中有血絲、血塊，出血為間斷性，不給予處理則可自行血止。B超還顯示囊內(nèi)可有鈣化灶，或囊壁鈣化。如果腎惡性囊腫有轉(zhuǎn)移，會引起腎周圍淋巴結(jié)組織腫大，比如可出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大。到腎囊腫惡性腫瘤后期，可見腰痛、低熱、乏力、惡心、不欲食、消瘦、無痛性尿血等癥狀。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/02/13收聽(95376)
"腎囊腫根據(jù)臨床表現(xiàn)和性質(zhì)，有良性的腎臟囊腫和惡性腎臟囊腫。如果腎臟囊腫表現(xiàn)為惡性，在腎臟B超上可以顯示Ⅱ級、Ⅲ級或者Ⅳ級。特別是Ⅳ級的腎臟囊腫，惡性化幾乎達到了100%，這個時候就需要做腎臟囊腫的強化CT來進行確認。腎臟強化CT上囊腫的CT值增強升高15HU以上，說明有可能是腎臟囊腫惡性化，需要進一步做相應的腎臟囊腫的磁共振，或其他相關(guān)的檢查來進行確認。如果經(jīng)過一系列的確認以后，確認囊腫確實是惡性病變，需要在泌尿外科行手術(shù)切除腎臟囊腫，以防止發(fā)生嚴重的不良后果。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/12/19收聽(84732)
"腎囊腫是良性病變，腎囊腫是腎小管憩室形成，隨著年齡增長腎囊腫逐漸增多，形成腎多發(fā)囊腫，腎囊腫一般預后好，不會引起高血壓、血尿、腎功能下降，這個時候需要和多囊腎進行鑒別。多囊腎是一種遺傳性疾病，有家族史，可引起血尿、高血壓、腎功能下降，可以通過腎臟的CT或者磁共振進一步排查。多囊腎一旦出現(xiàn)了腎功能下降就會呈慢性進行性進展，直至腎衰竭終末期，即尿毒癥期，一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，比如消化性的癥狀，像惡心、嘔吐，嚴重者消化道出血；有胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)；出現(xiàn)尿毒癥腦病，像幻覺、精神錯亂、昏迷；出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒；出現(xiàn)重度貧血，貧血難以糾正、感染難以控制。這時需要進行腎臟替代治療，如血液透析或者腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥，糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進，積極的控制感染。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/26收聽(96868)
"腎囊腫內(nèi)出現(xiàn)分隔不完全都是惡性，因為單純性的腎囊腫也可以出現(xiàn)分隔現(xiàn)象，在影像學上可以看到囊腫內(nèi)有多個小的分隔，但進一步的做CT增強掃描后，未見到囊腫內(nèi)分隔的明顯強化現(xiàn)象，就屬于良性病變，需要做定期的復查，觀察有無鈣化以及強化。而對于腎囊腫內(nèi)明顯的分割，同時伴有明顯強化的情況下，就需要除外囊腫性腎癌，要進一步做CT的增強掃描或者囊腫的穿刺，明確其病理，最終的結(jié)果如果考慮是囊性腎癌，就需要進行手術(shù)切除。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(22850)
惡性腎囊腫應該屬于癌癥，惡性腎囊腫常見的就是囊腫比較大、囊壁變厚、囊內(nèi)有分隔、囊液變得混濁，這... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/16播放(49650)
惡性腎囊腫應該屬于癌癥，惡性腎囊腫常見的就是囊腫比較大、囊壁變厚、囊內(nèi)有分隔、囊液變得混濁，這...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/16播放(49650)
腎囊腫屬于腎臟常見良性病變。腎囊腫多發(fā)生于一側(cè)腎臟，部分患者可發(fā)生于雙側(cè)腎臟。雙側(cè)腎囊腫需排除... 施國海│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/15播放(78296)
腎囊腫屬于腎臟常見良性病變。腎囊腫多發(fā)生于一側(cè)腎臟，部分患者可發(fā)生于雙側(cè)腎臟。雙側(cè)腎囊腫需排除...
施國海│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/15播放(78296)
"復雜性腎囊腫不一定是惡性，腎囊腫是指腎臟出現(xiàn)單個或者多個內(nèi)含液體的疾病，可以局限于一個腎，也可以兩個腎臟同時發(fā)生囊腫，一般都是單純性囊腫，無臨床癥狀和體征，大多數(shù)是在體檢時發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫隨著年齡的增長，發(fā)病率可逐漸增加。復雜性腎囊腫是相對于單純性腎囊腫而言，雖與惡性腫瘤相關(guān)，但不一定都是惡性。如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫形態(tài)不規(guī)則，邊緣增厚，內(nèi)部回聲不均勻，與周圍的腎組織之間邊界不清楚，需要作腎臟CT或者增強CT檢查，以進一步排除腎臟惡性腫瘤的可能性。"
2023/05/12收聽(39448)
"如果在查體過程中發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，需要在超聲上確認這個囊腫是單純性腎囊腫，還是復雜性腎囊腫，具體如下：第一、單純性腎囊腫，一般在超聲上顯示是Ⅰ級、Ⅱ級。當直徑小于五厘米的時候不需要處理，動態(tài)觀察，大于五厘米的時候可以穿刺抽液。當在B超上顯示ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級的時候，就有可能是存在病變，需要作腎臟強化CT來確診。第二、如果在腎臟強化CT上，CT值升高15Hu以上，就存在惡性病變的可能，需要外科積極的進行治療。第三、如果這個病變比較小，切除以后就可以被治愈。這個病變比較大，確認是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，沒有轉(zhuǎn)移的也可以完全切除，也就是通常所說的治好。如果病變比較大，發(fā)生的轉(zhuǎn)移，即使切除了病變，轉(zhuǎn)移的部分也會持續(xù)存在，這個病變就不會被治好。"
2023/09/04收聽(41298)
腎囊腫是否嚴重與其大小和類型相關(guān)，通常標準腎囊腫Bosniak分級分Ⅰ-Ⅳ級，Ⅰ級為單純腎囊腫... 楊洋│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/06播放(55734)
腎囊腫是否嚴重與其大小和類型相關(guān)，通常標準腎囊腫Bosniak分級分Ⅰ-Ⅳ級，Ⅰ級為單純腎囊腫...
楊洋│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/06播放(55734)
腎囊腫相對來說是比較良性的疾病，多數(shù)情況下發(fā)展較緩慢，由于現(xiàn)在B超、CT等檢查的普及，很多人在... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/27播放(71872)
腎囊腫相對來說是比較良性的疾病，多數(shù)情況下發(fā)展較緩慢，由于現(xiàn)在B超、CT等檢查的普及，很多人在...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/27播放(71872)
腎囊腫如果是孤立性的情況，在醫(yī)學上不屬于嚴重的疾病。一般囊腫小于4公分，沒有癥狀的情況下可以無需治療，按時復查即可。如果囊腫越來越大，檢查發(fā)現(xiàn)超過5公分就...
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/19閱讀(25014)
單純性腎囊腫不屬于嚴重疾病。如果臨床上腎囊腫超過5cm，可選用外科治療，包括穿刺治療及腹腔鏡手... 劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/07/08播放(56416)
單純性腎囊腫不屬于嚴重疾病。如果臨床上腎囊腫超過5cm，可選用外科治療，包括穿刺治療及腹腔鏡手...
劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/07/08播放(56416)
腎囊腫中最常見的類型是單純性腎囊腫，不屬于嚴重性疾病。如果腎囊腫超過5cm，臨床上需要進行外科... 王志強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(50124)
腎囊腫中最常見的類型是單純性腎囊腫，不屬于嚴重性疾病。如果腎囊腫超過5cm，臨床上需要進行外科...
王志強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(50124)
"腎囊腫是腎臟的一種良性病變，這個病并不嚴重。通俗的說就是在腎實質(zhì)長了水泡，早期通常沒有臨床癥狀，往往在體檢當中發(fā)現(xiàn)。隨著病情進展囊腫增大，囊腫直徑>5cm，部分患者會出現(xiàn)腰部酸脹不適，甚至有的人查腎功能會出現(xiàn)血肌酐升高，這個時候建議行腎囊腫穿刺抽液。此外，在早期階段只需要定期的做B超隨訪，觀察囊腫的情況即可，無需特殊的處理，所以腎囊腫病并不可怕，主要就是定期隨訪。"
劉會芳│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/06/11收聽(78082)
腎囊腫嚴重與不嚴重主要取決于，一個是看囊腫是單個的還是多發(fā)的。一般單個影響不是太大，如果是多發(fā)有的容易影響到腎功能的可能性更大一點。單個也得看直徑是多大，如果比較小，幾個毫米，幾乎是沒有什么影響的。如果1㎝-2㎝，有的可能會覺得有腰部有不適的，或者有的囊腔有破裂，會出現(xiàn)血尿癥狀，容易激發(fā)感染。如果是＞5cm，有一些會影響到腎功能的，一旦腎功能受到影響，時間長了轉(zhuǎn)成慢性的腎功能障礙，就問題比較嚴重了。所以＞5cm以上的，一定要及時地做手術(shù)處理，做囊腔穿刺引流術(shù)，把囊腔閉合，這個相對比較嚴重一點。如果是多囊腎，大部分多囊腎進展到最后都會導致慢性腎衰竭，可能有的還需要長期的腎臟替代治療，這個就比單純的要嚴重得多。
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/16收聽(83686)
腎囊腫分兩種情況，良性囊腫和惡性囊腫。大部分人腎囊腫都為良性，不嚴重，大概50%-70%的人在... 王國良│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/06播放(81434)
腎囊腫分兩種情況，良性囊腫和惡性囊腫。大部分人腎囊腫都為良性，不嚴重，大概50%-70%的人在...
王國良│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/06播放(81434)
如果腎囊腫直徑≤5cm，對腎功能影響較小，無需進行處理。腎囊腫通常為先天性疾病，分為單純腎囊腫... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/25播放(93078)
如果腎囊腫直徑≤5cm，對腎功能影響較小，無需進行處理。腎囊腫通常為先天性疾病，分為單純腎囊腫...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/25播放(93078)
"腎囊腫分為單純性腎囊腫、復雜性腎囊腫和多囊腎，單純性腎囊腫一般是后天形成的，通常認為單純性腎囊腫來源于腎小管憩室，隨著年齡增長，腎小管憩室越來越多，到最后每條集合管憩室數(shù)可達3個，因此可以解釋單純性腎囊腫的發(fā)病率隨著年齡增長越來越高這個問題。囊腫還可以為單側(cè)或者雙側(cè)，可以為一個或者多個，一般位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，直徑在2cm左右，也可以達直徑為10個cm。復雜性腎囊腫多是由單純的腎囊腫出血或者感染所致，多囊腎屬于先天性疾病。"
由志強│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/19收聽(38672)
"腎囊腫可以理解為是腎臟上面長了一個水泡，是什么樣的水泡？把腎囊腫比喻成一個葡萄，葡萄外面是一層皮，里面是葡萄肉，腎囊腫也一樣，在囊腫的外面是囊壁，在囊腫里面是囊液，隨著囊壁分泌的液體增加，囊液會越來越多，囊液越來越多之后囊腫也會越來越大。但囊腫又分為兩類，有一類是遺傳性腎囊腫，年輕人比較多見，可以是多發(fā)的，兩個腎都有，大多數(shù)情況是單純性囊腫，就是后天才長出來的，單發(fā)、多發(fā)都可以，左邊、右邊也都可以長。所以如果成年人偶爾體檢發(fā)現(xiàn)有腎囊腫，其實不用擔心，因為腎囊腫生長的比較慢，有可能一年才長1-2mm，也有可能很長時間都不會有變化。所以如果有腎囊腫，每年做相應的體檢，觀察囊腫的變化就可以。"
邱敏│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/02收聽(27630)
臨床上發(fā)現(xiàn)腎囊腫，要注意以下幾個問題：1、尋找囊腫原因，腎囊腫一般分為單純性腎囊... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/12播放(33658)
臨床上發(fā)現(xiàn)腎囊腫，要注意以下幾個問題：
1、尋找囊腫原因，腎囊腫一般分為單純性腎囊...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/12播放(33658)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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