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李東冰
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

肛腸科

痔瘡一定要做手術(shù)嗎

2023-05-04 03:41播放 :

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視頻內(nèi)容

大多數(shù)痔瘡無需進(jìn)行手術(shù)，若為單純外痔，不影響患者生活，沒有任何的癥狀，患者則無需擔(dān)心。

內(nèi)痔是常見的情況，往往通過腸鏡或者肛門鏡檢查可以觀察，內(nèi)痔同樣不需要治療，此時(shí)可以將其認(rèn)為是一種正常的肛墊組織。但如果患者存在便血，而且是比較嚴(yán)重的便血，脫出時(shí)需要用手還納或每次大便都會(huì)脫出，此時(shí)則需要治療。如果這時(shí)不進(jìn)行治療，脫出可能會(huì)逐漸加重。

此外，需要排除肛門周圍皮膚的腫瘤以及傳染性疾病，比如尖銳濕疣、皮膚疣，此時(shí)患者最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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痔瘡要做手術(shù)嗎

"痔瘡可不可以做手術(shù)根據(jù)具體的病情來決定，如果有痔瘡，肛門處在大便時(shí)有軟肉從肛門里脫出來并且軟肉不能自己回納到肛內(nèi)，需要用手塞到肛內(nèi)或者伴有經(jīng)常性的大便帶血、滴血或者噴血，而且藥物治療效果不好又沒有明顯手術(shù)禁忌癥的情況下都應(yīng)該做手術(shù)。但是如果僅僅有偶爾的少量便鮮血，沒有肛門軟肉的脫出或者即使有軟肉脫出，但是軟肉能自己回納到肛內(nèi)可以暫時(shí)不做手術(shù)。需要做預(yù)防工作，平時(shí)要多做提肛運(yùn)動(dòng)，避免久坐、久蹲，不要便秘、拉肚子，少吃辛辣等方式來預(yù)防，如果有便血需要用藥物來治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于邊芳│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/10收聽(40470)

痔瘡手術(shù)要不要做

"大多數(shù)情況下如果痔瘡沒有影響患者的生活，可以通過改變飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪x擇痔瘡栓、痔瘡膏，以及肛門洗劑等藥物進(jìn)行保守治療。但是如果痔瘡出現(xiàn)脫出，導(dǎo)致肛門脹痛或者是肛門異物感明顯，或者是患者便血比較嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)貧血的癥狀，這種情況下的痔瘡是需要采取手術(shù)治療，這樣才能根治痔瘡避免進(jìn)一步加重。同時(shí)對(duì)于炎性外痔或者是血栓性外痔，這種情況下的痔瘡也是需要采取外痔剝離術(shù)處理，對(duì)于發(fā)生嵌頓、水腫的痔瘡或者是環(huán)形混合痔，也需要采取痔瘡手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/19收聽(88750)

痔瘡一定要做手術(shù)嗎

"　　痔瘡是否需要行手術(shù)治療，需要結(jié)合痔瘡的臨床癥狀來判斷。痔瘡的治療首選用藥保守治療，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)可以口服改善循環(huán)的藥物，比如地奧司明片、消脫止片、邁之靈片。還可以局部使用藥物，比如用痔瘡栓、痔瘡膏等來控制局部癥狀，只要能通過用藥控制局部癥狀就不需要行手術(shù)治療?！　‘?dāng)局部使用藥物等保守治療無法控制痔瘡的癥狀，或者痔瘡呈進(jìn)行性加重，癥狀仍反復(fù)發(fā)作，發(fā)作頻繁時(shí)需要考慮行手術(shù)治療。　　所以，患者出現(xiàn)痔瘡癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，明確癥狀的嚴(yán)重程度以及痔瘡類型，再采取相應(yīng)的治療方法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/08/27收聽(35826)

什么樣的痔瘡要做手術(shù)

"痔瘡按其癥狀嚴(yán)重程度可分為1-4期，痔瘡治療包括改善飲食、生活習(xí)慣、輔助使用藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是痔瘡治療方法的最后選擇，能夠通過改善飲食生活、排便習(xí)慣而糾正痔瘡癥狀，不需要使用藥物。而能夠通過使用藥物改善糾正痔瘡癥狀，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有通過改善生活習(xí)慣，配合使用藥物都不能控制的痔瘡，才需要考慮手術(shù)的治療。痔瘡的患者建議平時(shí)注意飲食，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后注意肛門部的清潔，患有痔瘡及時(shí)去醫(yī)院就診，明確痔瘡的類型和嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/06/25收聽(18494)

痔瘡必須要做手術(shù)嗎

痔瘡是常見的肛周疾病，是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成，屬于血管類病變，簡(jiǎn)單地說，痔瘡實(shí)質(zhì)上是一團(tuán)正常血管而產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀。痔瘡不會(huì)導(dǎo)致惡性病變等，但是出血以及痔核的增大、突出是最為常見的臨床表現(xiàn)。在痔瘡的治療中，保守治療是主要的治療手段，通過飲食控制，保持大便通暢，并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，對(duì)局部起到消腫止痛、活血散瘀的作用，痔瘡的癥狀，比如出血、突出等，均可得到一定程度的緩解。如果痔瘡較大，突出肛門以后不易回復(fù)，甚至在咳嗽、站立時(shí)，突出的痔核不能及時(shí)地回到肛門，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)切除。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/03收聽(27980)

痔瘡要做手術(shù)嗎

"痔瘡的治療辦法，包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。反復(fù)發(fā)作的痔瘡沒有好轉(zhuǎn)，影響到日常的工作和生活，需要選擇手術(shù)治療，通常是傳統(tǒng)的術(shù)式外痔切除術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎，也可以應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行局部切除或者環(huán)形切除。手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)該注意避免出現(xiàn)副損傷，尤其是肛門括約肌的損傷，會(huì)影響到手術(shù)以后的排便功能。而對(duì)于比較輕的痔瘡，也可以選擇保守的治療辦法，平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，積極的治療便秘，少食多餐，多吃粗纖維的食物，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，并且也要注意肛周的衛(wèi)生，最好是堅(jiān)持每天進(jìn)行坐浴，尤其是便后的洗浴。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/06/09收聽(11916)

得了痔瘡要做手術(shù)嗎

得了痔瘡并不是一定要做手術(shù)的，對(duì)于痔瘡的治療，主要是根據(jù)其臨床癥狀選擇不同的治療方法。如果痔瘡沒有影響患者的正常生活，大多數(shù)情況下是可以不做手術(shù)的，比如患者只是間歇性、無痛性的便血，這種情況多考慮是內(nèi)痔引起的。建議患者飲食方面注意清淡，辛辣刺激、燥熱的食物少吃，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，在排便后可以選擇太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓內(nèi)塞，可以緩解便血的癥狀?；颊哂懈亻T墜脹感或者潮濕、瘙癢等不適，建議在排便之后可以選擇溫鹽水或者復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴，可以明顯的改善肛門不適感。如果痔瘡反復(fù)脫出，發(fā)生嵌頓、水腫或者出現(xiàn)血栓性外痔，導(dǎo)致肛門劇烈疼痛，影響患者的正常生活，這種情況下則建議盡早的采取手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/01收聽(96430)

痔瘡必須要做手術(shù)嗎

"痔瘡并不是必須要做手術(shù)，痔瘡是直腸肛門靜脈迂曲擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，可以分為內(nèi)痔外痔和混合痔。外痔表現(xiàn)為肛門腫塊和疼痛，內(nèi)痔主要以便血為主。無論是內(nèi)痔和外痔，當(dāng)癥狀較輕時(shí)，都可以通過保守治療使其癥狀緩解，可以局部應(yīng)用痔瘡膏涂抹外用或痔瘡栓肛門塞入治療。飲食上要清淡飲食，不要吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣、刺激性的食物，少吃油膩食物，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。在排便方面要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后清洗肛門，可以行高錳酸鉀溫水坐浴，保持大便通暢，避免出現(xiàn)腹瀉，常做提肛運(yùn)動(dòng)，這都有助于痔瘡癥狀的緩解。當(dāng)出現(xiàn)外痔嵌頓、內(nèi)痔出血不止時(shí)，需行手術(shù)治療，可以行痔切除術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/06/28收聽(24236)

痔瘡必須要做手術(shù)嗎

痔瘡的治療方法非常多，痔瘡是有癥狀再去治療，治療的主要目的在于緩解癥狀，比如有便血的情況，只需...

張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/10播放(98884)

長(zhǎng)痔瘡要做手術(shù)嗎

"大多數(shù)人都患有痔瘡，長(zhǎng)了痔瘡不一定要做手術(shù)治療。在臨床上大多數(shù)痔瘡主要是選擇藥物保守治療，配合改變飲食和排便習(xí)慣，進(jìn)而控制痔瘡進(jìn)一步加重，改善痔瘡的臨床癥狀。如果痔瘡出現(xiàn)嵌頓水腫或者炎性外痔以及血栓性外痔，導(dǎo)致肛門劇烈疼痛，這種情況下才需要考慮采取痔瘡手術(shù)治療。一般多選擇內(nèi)痔套扎術(shù)或者外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后選擇紅油膏紗條、肛門洗劑等藥物進(jìn)行換藥治療。對(duì)于普通的痔瘡，其臨床癥狀不明顯，主要選擇太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓、槐角丸、痔康片等藥物進(jìn)行調(diào)理。平時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免久坐、久蹲，避免經(jīng)常性的腹瀉或者大便干燥、堅(jiān)硬，才可以避免痔瘡加重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/18收聽(12624)

痔瘡一定要做手術(shù)治療嗎

"痔瘡的病人根據(jù)病情的輕重選擇針對(duì)性的治療方案，對(duì)于輕度的痔瘡，不需要手術(shù)治療，可以選擇保守的治療辦法。外用痔瘡栓和痔瘡膏，注意肛門周圍的衛(wèi)生，堅(jiān)持每次便后進(jìn)行清洗，也可以在睡前飲用溫鹽水坐浴，都能夠改善肛周的微循環(huán)，緩解病情。而嚴(yán)重的痔瘡，像急性血栓性外痔、反復(fù)發(fā)作的內(nèi)痔出現(xiàn)嵌頓或者長(zhǎng)時(shí)間的便血，可以選擇手術(shù)治療的辦法，包括應(yīng)用吻合器將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除或者將內(nèi)痔進(jìn)行結(jié)扎、外痔單純的切除。也可以在痔核內(nèi)注射硬化劑，痔核也能夠逐漸的萎縮和脫落，達(dá)到治療的目的，平時(shí)也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/12收聽(33014)

痔瘡手術(shù)有必要做嗎

"有一部分痔瘡必須用手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委煹男Ч皇翘貏e好，而且得不到緩解，會(huì)影響生活質(zhì)量，也會(huì)導(dǎo)致全身癥狀。需要手術(shù)治療的痔瘡如下：第一種，便血比較多，便血比較頻繁，保守治療效果不是特別好，所以需要用手術(shù)把痔瘡切除，如果長(zhǎng)期便血不治療，很有可能導(dǎo)致機(jī)體貧血，貧血的痔瘡患者很難通過補(bǔ)益糾正貧血，因?yàn)橐贿呇a(bǔ)充營養(yǎng)，一邊漏血，很難補(bǔ)充的正常血容量，需要手術(shù)治療。第二種，痔核頻繁脫出，脫出會(huì)越來越厲害，后期可能需要用手托扶回去，隨著痔核繼續(xù)增大，有可能脫出之后造成內(nèi)痔痔核的嵌頓形成壞死，形成肛門周圍皮膚的水腫，處理起來會(huì)很麻煩，建議盡快手術(shù)治療。其他痔瘡如果癥狀不嚴(yán)重，可以保守治療，可以選擇外用藥物，保持良好的生活習(xí)慣，都可以很好的緩解痔瘡的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/07/16收聽(77838)

痔瘡手術(shù)需要做嗎

"　　痔瘡是臨床上比較常見的一類肛腸科疾病，得了痔瘡患者采取手術(shù)治療還是保守治療，根據(jù)痔瘡患者的病情嚴(yán)重程度來決定。對(duì)于輕微或者沒有癥狀的痔瘡，只需要增加膳食纖維，改變不良的大便習(xí)慣，防止便秘和腹瀉，不用做手術(shù)就可以自行愈合?！　?duì)于比較嚴(yán)重的痔瘡，出現(xiàn)了血栓性外痔或者環(huán)狀痔，影響肛門排便或者出血反復(fù)發(fā)作，盡量做手術(shù)，否則單純應(yīng)用保守治療的方法很難奏效，病程遷延不愈時(shí)會(huì)導(dǎo)致痔瘡加重，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痔核脫出形成嵌頓性痔瘡或者絞窄性痔，對(duì)患者的危害會(huì)更大。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/12/28收聽(98220)

外痔瘡一定要做手術(shù)嗎

"外痔屬于痔瘡的一種，最常見的癥狀就是肛門疼痛和肛門瘙癢。如果得了外痔，還是先要考慮保守治療，盡量不要選擇手術(shù)治療。如果有癥狀就對(duì)癥治療，出現(xiàn)肛門瘙癢，就一定要避免刺激性飲食，注意保持大便順暢，避免肛門著涼，可以用強(qiáng)力安肛洗液、痔疾洗液等藥物肛門局部熏洗坐浴。如果出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，可以口服諾福丁膠囊對(duì)癥止疼。如果癥狀通過保守治療和改善生活習(xí)慣就能得到明顯緩解，暫時(shí)不考慮手術(shù)治療。如果保守治療無效，癥狀十分嚴(yán)重，甚至影響到日常的生活質(zhì)量，就應(yīng)該選擇到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/03/05收聽(38752)

哪種痔瘡必須要做手術(shù)

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1、痔瘡發(fā)展到Ⅲ度或Ⅳ度，即經(jīng)常脫出肛外，或...

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2023/06/16播放(63872)

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無論是內(nèi)痔、外痔、混合痔，出現(xiàn)以下幾種情況，均應(yīng)該予以手術(shù)治療：

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孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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痔瘡到達(dá)Ⅳ度需要做手術(shù)，它分為4度，Ⅰ度是最輕的，一般不需要特殊的處理，只要及時(shí)的調(diào)整飲食，大多數(shù)可以自行的恢復(fù)；Ⅱ度和Ⅲ度可以保守治療，主要通過藥物和注射療法；Ⅳ度已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，脫出的痔核不能自行還納，如果長(zhǎng)時(shí)間不能夠得到治療，痔核嵌頓會(huì)引起發(fā)炎、水腫、甚至壞死，保守治療可以得到緩解，但是效果不明顯。如果自己不能夠判斷，要及時(shí)去醫(yī)院肛腸科檢查，通過肛門鏡和肛腸指診。癥狀明顯的，有些可以通過蹲位排便后肉眼診斷，一旦確診要及早的手術(shù)治療，術(shù)后要保持清潔、干燥，大便后要及時(shí)清洗，注意清淡飲食。

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/05收聽(17532)

痔瘡手術(shù)要做多久

"痔瘡如果達(dá)到一定的手術(shù)指征，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，痔瘡手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短，主要是根據(jù)選擇的不同手術(shù)方式?jīng)Q定，如果傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間需要一個(gè)小時(shí)左右，而微創(chuàng)手術(shù)方法所需要的手術(shù)時(shí)間大約在半小時(shí)左右，微創(chuàng)手術(shù)方式主要包括內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)，內(nèi)痔套扎術(shù)以及痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，手術(shù)以后還需要兩周到三周的恢復(fù)時(shí)間。術(shù)后為了促進(jìn)局部傷口的恢復(fù)，需要對(duì)創(chuàng)面做好引流以及消毒，如果有傷口水腫或者肉芽過度增生，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男藜?，為了縮短恢復(fù)時(shí)間以及避免傷口感染，術(shù)后一周以內(nèi)需要每天對(duì)傷口進(jìn)行碘伏消毒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/13收聽(59940)

哪種痔瘡必須要做手術(shù)

痔瘡一旦發(fā)作就需要積極治療，但不同患者治療方式還不同，其中必須要進(jìn)行手術(shù)的痔瘡有5種，分別是持續(xù)藥物及其他非手術(shù)治療無效的痔瘡、痔核自主脫出，需要手動(dòng)回納的痔瘡...

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/12閱讀(4258)

哪種痔瘡必須要做手術(shù)

"痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔又分為炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔和靜脈性曲張性外痔。內(nèi)痔分為四期，一期內(nèi)痔、二期內(nèi)痔、三期內(nèi)痔、四期內(nèi)痔。痔瘡的治療，原則上分為兩種，第一種是藥物治療，也就是保守治療。第二種治療叫手術(shù)治療，也分為兩種，微創(chuàng)手術(shù)治療和手術(shù)治療。這些痔瘡及其分期，必須要做手術(shù)的有幾種：第一種血栓性外痔，疼痛比較嚴(yán)重，影響人的睡眠和工作生活，藥物治療無效，必須通過手術(shù)把血栓去除。第二種結(jié)締組織外痔，結(jié)締組織外痔很小的情況下，沒有什么癥狀，可以不做處理。如果比較大，患者異物感比較明顯，無法保持肛門口的衛(wèi)生，需要手術(shù)治療。一期內(nèi)痔不需要手術(shù)治療，二期內(nèi)痔可以采用消痔靈和注射治療，也是手術(shù)的一種。三期、四期必須嚴(yán)格手術(shù)治療，這種情況下治療的方式是內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)，加內(nèi)痔注射術(shù)。如果內(nèi)痔比較嚴(yán)重，環(huán)狀的混合痔等等，可以采用PPH手術(shù)加外痔切除術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:11''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/22收聽(65846)

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