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    手足口病治療

    2023-04-26 16:36播放 :

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    手足口病分成兩種,其治療具體如下:

    1、普通病例:多數(shù)手足口病是普通型病例,按2018年指南說(shuō)明,出疹期病例不需要特殊藥物治療,只需對(duì)癥退熱即可,發(fā)熱時(shí)使用布洛芬或?qū)σ阴0被油藷峒纯?。少?shù)患兒有皰疹抓破情況,出現(xiàn)皮膚破損用碘伏消毒,預(yù)防細(xì)菌感染,出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛,考慮皮膚細(xì)菌感染用抗生素處理即可;

    2、重癥病例:需要住院治療觀察,出現(xiàn)腦炎及心肺功能受累癥狀,需要給予激素治療、免疫球蛋白治療以及重癥監(jiān)護(hù)室等治療措施。

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    手足口病的治療

    "手足口病,是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后,多不發(fā)病,但能夠傳播疾病。引起手足口病的腸道病毒,包括有腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、??刹《镜鹊哪承┭逍?。手足口病的治療,分為普通病例和重癥病例。普通病例,目前尚無(wú)特效抗病毒藥物和特異性的治療手段。對(duì)癥治療,注意隔離,避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理工作。重癥病例,神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療:1、控制顱內(nèi)高壓,限制入量,積極給予甘露醇降顱壓治療,每次0.5-1.0g\/kg,每4-8小時(shí)1次,20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量,必要時(shí)加用呋塞米。2、酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。參考劑量為甲潑尼龍1-2mg\/kg.d,氫化可的松3-5mg\/kg.d,地塞米松0.2-0.5mg\/kg.d,病情穩(wěn)定后盡早減量或停用。3、酌情靜脈注射免疫球蛋白,總量為2g\/kg,分2-5天給予。4、對(duì)癥治療,降溫、鎮(zhèn)靜、止驚,密切監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化。對(duì)于呼吸循環(huán)衰竭的治療:1、保持呼吸道通暢,吸氧。2、監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。3、呼吸功能障礙衰竭的治療。4、保護(hù)重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定?;謴?fù)期的治療,促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)、功能康復(fù)以及中西醫(yī)結(jié)合治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

    申文雯首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/04收聽(tīng)(62048)

    手足口病怎么治療

    "手足口病是由腸道病毒引起的發(fā)熱,出疹性、傳染性比較高的疾病,多發(fā)生在五歲以下的嬰兒,一般現(xiàn)在治療沒(méi)有特效的抗該類(lèi)病毒的藥物和特異性的治療手段。在治療方面如果沒(méi)有并發(fā)癥,一般預(yù)后良好,多在一周左右痊愈。治療方法主要采取對(duì)癥治療,發(fā)病的時(shí)候要注意隔離,避免交叉感染,要做好皮膚和口腔的清潔護(hù)理、注意飲食清淡、注意休息。另外一般的治療主要是對(duì)癥治療,采取降溫、鎮(zhèn)靜,防止高熱、驚厥。普通的可以門(mén)診進(jìn)行治療,主要注意隔離、避免交叉感染,另外做好清潔衛(wèi)生工作,注意控制高熱、驚厥。體溫超過(guò)38.5℃的要采取口服退燒藥的方式,如果明確手足口病的時(shí)候要藥物治療,目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物和特殊診斷,所以不提倡抗病毒的藥物。早期可以使用的藥物,如果出現(xiàn)了明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀,特殊的累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)候,可以進(jìn)行控制顱內(nèi)壓,高壓可以用甘露醇進(jìn)行降顱壓治療。另外酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,可以用氫化可的松和甲基強(qiáng)的松龍,另外可以酌情使用靜脈注射免疫球蛋白的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/10收聽(tīng)(54830)

    手足口病怎么治療

    "對(duì)于手足口病的治療,由于目前還沒(méi)有針對(duì)手足口病特效的抗病毒藥物,所以在臨床治療方面主要是對(duì)癥治療,具體治療如下:1、控制體溫治療:如果孩子伴有發(fā)熱,這種情況下要積極的控制體溫,體溫超過(guò)38.5℃以上則需要及時(shí)給予口服退熱藥物治療,兒童在臨床上比較常用的退熱藥物是布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚。如果體溫不超過(guò)38.5℃,可以選擇物理降溫。同時(shí)在發(fā)病早期,可以選擇用α干擾素霧化吸入或者是局部噴嗓子,在發(fā)病24-48小時(shí)之內(nèi)使用效果最佳。2、抗感染治療:如果孩子繼發(fā)有細(xì)菌感染,血象、白細(xì)胞增高,以中性粒細(xì)胞增高為主,這種情況下可以給用抗生素進(jìn)行治療,一般可以選擇青霉素或者頭孢類(lèi)藥物。3、治療其他并發(fā)癥:如果孩子伴有明顯的嗜睡或者嘔吐,這種情況下需要排查孩子是否已經(jīng)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,這時(shí)需要控制顱內(nèi)壓增高,同時(shí)要限制孩子的液體量。一般普通的手足口病病程在一周左右,大多數(shù)一周可以恢復(fù)正常。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    張玉玲哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/08/20收聽(tīng)(85274)

    手足口病怎么治療最好

    手足口病的治療,要根據(jù)手足口病的嚴(yán)重程度來(lái)分。手足口病,主要分為輕型手足口病、重癥手足口病。如果是輕型手足口病,以對(duì)癥治療為主。比如患兒有發(fā)熱,可予退熱;患兒口腔的皮疹,可以口服康復(fù)新液或用開(kāi)喉劍噴口腔;患兒手足、背部的皮疹,可以外用康復(fù)新液。如果是重癥手足口病,則需要住院治療。重癥手足口病患兒的表現(xiàn):比如患兒有持續(xù)的高熱、驚厥、四肢抖動(dòng)、頻繁驚跳、嘔吐甚至抽搐、精神萎靡、出冷汗、呼吸頻率明顯增快、咯血或者驚恐,血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高、CRP高、中性粒細(xì)胞分類(lèi)高、血糖升高,這些都是重癥手足口病的表現(xiàn),這部分患兒需要住院治療。住院治療除了對(duì)癥支持治療外,神經(jīng)系統(tǒng)受累或者心肺功能衰竭前期,可以盡早使用糖皮質(zhì)激素,比如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或者靜注人免疫球蛋白(pH4)治療。危重型的手足口病患兒,則需要轉(zhuǎn)ICU行更進(jìn)一步的高級(jí)生命支持治療,比如心功能衰竭,可以使用米力農(nóng)、多巴酚丁胺強(qiáng)心。如果患兒合并有心肺功能衰竭,可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸,同時(shí)輔以激素和靜注人免疫球蛋白(pH4)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    王振龍重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

    2023/09/23收聽(tīng)(91726)

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