上海市第十人民醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎病較為嚴重,保守治療無效時可能需要手術(shù)治療。頸椎病癥狀較多,包括頸背部、肩背部疼痛、手麻、手痛以及行走不穩(wěn)等。手麻是頸椎病中的最常見癥狀,首先判斷手麻究竟是不是頸椎病引起,尤其是上臂部、肩背部麻木放射到手部情況,需高度懷疑是頸椎病引起手麻,應明確診斷。目前對于頸椎病診斷最為高效的方式即頸椎磁共振和CT檢查,磁共振可以很敏銳發(fā)現(xiàn)是哪個頸椎節(jié)段出問題,明確是頸椎的哪個部位壓迫神經(jīng)。
如果磁共振檢查之下發(fā)現(xiàn)有頸椎間盤突出、頸椎管狹窄,甚至局部韌帶增生肥厚壓迫神經(jīng),導致手麻,且影像學檢查和手麻部位相符合,基本可以判斷手麻是頸椎病引起。診斷確立的前提之下,要進入下一步治療。中度頸椎病通過保守治療,藥物、手法以及頸椎牽引就可以治療手麻。如果是重度頸椎間盤突出,保守治療無效,甚至需要手術(shù)才可以糾正手麻。
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頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病,在人群中的發(fā)病率在3%到10%左右。臨床上只有3%的頸椎病患者需要... 范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/08/09播放(75672)
頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病,在人群中的發(fā)病率在3%到10%左右。臨床上只有3%的頸椎病患者需要...
范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/08/09播放(75672)
"頸椎病相當一部分是不需要手術(shù)治療的,通過保守治療和功能鍛煉,大部分能夠恢復或者減輕癥狀。當神經(jīng)根壓迫比較明顯,保守治療無效,還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療。只有當脊髓受到嚴重的壓迫,并且引起嚴重的癥狀,比如說大小便功能障礙,引起肢體的癱瘓,這個時候要必須進行手術(shù)治療了,單純的手麻是不需要進行手術(shù)的。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/09收聽(23356)
"頸椎病手麻的癥狀是臨床上十分常見的,在臨床上出現(xiàn)手麻癥狀以后,首先應該通過影像學檢查,去明確手麻的主要原因。在臨床上,可以通過頸椎的核磁或者CT,對頸椎間盤突出的情況、節(jié)段、程度進行比較明確的臨床診斷。臨床診斷以后,從影像學可以判斷,有的患者神經(jīng)的壓迫是比較明顯的,但是有的患者從片子上看,脊髓或者神經(jīng)的壓迫并不是很明顯,但是很多的患者臨床癥狀比較明顯。手麻的治療,對于壓迫不太明顯的患者,可以采取保守治療的辦法,大多數(shù)的患者通過藥物的運用,通過休息,通過理療可以比較好的緩解臨床癥狀,只有少部分的患者,神經(jīng)、脊髓壓迫的比較重,保守治療效果不好的,才需要手術(shù)治療。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/13收聽(22026)
頸椎病的發(fā)病率一般是在3%左右,也就是100個人里,大概有3-10%的人會有頸椎病,甚至會更多一些。在所有頸椎病的病人里,大概只有3%的病人需要手術(shù),所以頸椎病的手麻,只是說頸椎病有癥狀,但是具體手麻需不需要治療和需要什么樣的治療,建議還是需要有專業(yè)的醫(yī)生來做指導,才能回答這個問題。
2023/01/23收聽(47632)
在臨床上病人患有頸椎病后出現(xiàn)手麻現(xiàn)象,主要是患有神經(jīng)根型頸椎病,發(fā)病原因是由于頸椎部位的骨骼出現(xiàn)增生、肥大,對雙側(cè)神經(jīng)根產(chǎn)生了刺激和壓迫,就會導致手麻的現(xiàn)象。同時,還會出現(xiàn)雙側(cè)上肢放射性刺痛或電擊樣疼痛,而且上肢皮膚會出現(xiàn)感覺減退、肌肉力量減弱、手指靈活性出現(xiàn)障礙等情況。通常可以拍攝頸椎CT片或者核磁共振片,能夠做出明確診斷。治療時可以考慮采取保守治療,需要臥床休息,在頸部可以給予頸托或者圍領(lǐng)固定,也可以采用下頜帶進行頸椎牽引,可以使頸椎肌肉得到徹底放松,能夠減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,可以起到緩解臨床癥狀的作用。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/12收聽(90248)
手麻屬于頸椎病的癥狀之一,但是手麻癥狀不完全屬于頸椎病,也有60%屬于頸椎病。但是在臨床上,還... 關(guān)芳│山西省針灸醫(yī)院 2023/06/19播放(56196)
手麻屬于頸椎病的癥狀之一,但是手麻癥狀不完全屬于頸椎病,也有60%屬于頸椎病。但是在臨床上,還...
關(guān)芳│山西省針灸醫(yī)院
2023/06/19播放(56196)
"頸椎病導致的手麻,就反過來告訴我們,神經(jīng)已經(jīng)被壓迫的比較厲害了。因為手部的神經(jīng)來源于頸椎,頸椎病就是頸椎間盤退變增生,壓迫周圍的血管和神經(jīng),產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,其中包括手麻。如果有頸椎病,出現(xiàn)手麻,就意味著支配手部的神經(jīng)已經(jīng)嚴重受壓。從病史、發(fā)病的時間,還有手麻的程度,同時可能還伴隨手部的無力,就意味著頸椎病已經(jīng)非常嚴重。醫(yī)生的建議就是必須理性的去對待,必須做頸椎的核磁共振來判斷神經(jīng)受壓的程度和神經(jīng)受壓的部位。如果神經(jīng)受壓非常厲害,脊髓已經(jīng)出現(xiàn)信號改變,建議進行手術(shù)治療。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/24收聽(11576)
"頸椎病是會導致手麻的癥狀出現(xiàn)的,常見于神經(jīng)根型頸椎病,在頸部出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫的情況,導致神經(jīng)根傳導性減弱,就會出現(xiàn)兩側(cè)或者是一側(cè)的上肢部酸麻脹痛的癥狀。出現(xiàn)了這種情況以后,一定要避免頸部的劇烈活動,避免突然的轉(zhuǎn)頭,注意保暖,避免受涼,避免頸部外傷以及導致手麻癥狀的加重。在手麻期間可以行頸部的牽引、理療,口服非甾體類的消炎藥物或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療,緩解手麻的癥狀。如果經(jīng)過嚴格規(guī)范的對癥治療,頸椎病導致手麻的癥狀沒有任何的緩解,或者病情在進行性的加重,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善頸椎的核磁共振以及雙上肢的肌電圖檢查,明確原因以后選擇合理的治療方法,讓頸椎病導致手麻的癥狀得到及時、有效的控制。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/14收聽(20138)
"手發(fā)生麻木通常代表頸椎病已經(jīng)發(fā)展到了中期,手麻代表頸椎間盤突出已經(jīng)壓迫到了頸神經(jīng)根,屬于頸椎病的中期改變、中期表現(xiàn)。此時可以先進行保守治療,通過進行頸椎的牽引治療,增加頸椎間隙的寬度和椎間孔容積,減輕神經(jīng)根擠壓,減輕手部麻木,還可以解除頸部肌肉的痙攣,緩解頸部肌肉疼痛和頸椎僵硬。如果手麻并出現(xiàn)了手部肌力下降、手部精細活動喪失或不靈活、持杯不穩(wěn)、持物易落,多代表頸椎病已發(fā)展到了較嚴重的情況。此時一般建議進行手術(shù)治療,徹底摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤或致壓物。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/08收聽(75880)
手麻是臨床較為常見的癥狀,不單指頸椎疾病,例如睡覺姿勢不當、趴桌子休息或胳膊肘碰撞,都容易出現(xiàn)... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/12播放(67204)
手麻是臨床較為常見的癥狀,不單指頸椎疾病,例如睡覺姿勢不當、趴桌子休息或胳膊肘碰撞,都容易出現(xiàn)...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/12播放(67204)
目前的情況是頸椎病出現(xiàn)手麻木不舒服,考慮是神經(jīng)根型頸椎病的可能性最大,是否嚴重還是需要檢查了判斷??梢酝晟祁i椎的磁共振檢查,可以準確的判斷椎間盤突出的程度和具體的節(jié)段。對于絕大部分頸椎病不是很嚴重的,可以先選擇保守治療比如牽引理療;手麻木不適可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物比甲鈷胺。如果是嚴重的頸椎病經(jīng)保守治療無效,磁共振已證實明顯的突出,可以選擇手術(shù)治療比如微創(chuàng)椎間孔鏡下髓核摘除或者局部地方臭氧射頻消融手術(shù)。平時注意個人的習慣,避免長期使用手機、伏案工作等固定脖子不活動的事情,才有助于頸部健康。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(28410)
頸椎病所致的手部麻木是一個比較嚴重的信號,頸椎病患者若出現(xiàn)手麻必須引起重視,積極處理。手麻癥狀... 蔣林│長沙市第一醫(yī)院 2023/08/26播放(54822)
頸椎病所致的手部麻木是一個比較嚴重的信號,頸椎病患者若出現(xiàn)手麻必須引起重視,積極處理。手麻癥狀...
蔣林│長沙市第一醫(yī)院
2023/08/26播放(54822)
頸椎病會引起各種癥狀,手麻是其中較典型的癥狀,頸椎間盤突出或外傷都可能引起手麻木,一般比較嚴重... 趙樹玲│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/21播放(86752)
頸椎病會引起各種癥狀,手麻是其中較典型的癥狀,頸椎間盤突出或外傷都可能引起手麻木,一般比較嚴重...
趙樹玲│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/21播放(86752)
手麻不一定是頸椎病導致的,頸椎病只是引起手麻的原因,頸椎病的手麻往往會有頸部的不適,以及頸椎向手部某手指的放射性的疼痛,上肢的病理征檢查可能是陽性的。除了頸椎病之外,手麻的常見原因是周圍神經(jīng)帶手腕部,或者肘關(guān)節(jié)處受到壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)卡壓癥,常見的比如正中神經(jīng)卡壓引起的腕管綜合征,常引起手指頭拇指食指中指麻木,尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方導致的左肘管綜合征,常常引起小指和無名指的麻木,往往需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫才能緩解周圍神經(jīng)的卡壓癥狀。還有一個引起手麻的原因是手出現(xiàn)了彌漫性的麻木,手背和手掌同樣麻木就像戴手套的范圍之內(nèi)出現(xiàn)麻木感一下,稱為外套樣的感覺減退,常常是糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致的。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/11收聽(13814)
如果只是單純手麻,則頸椎病并不嚴重。頸椎病一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/05播放(92602)
如果只是單純手麻,則頸椎病并不嚴重。頸椎病一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/05播放(92602)
"手麻是頸椎病嗎?手麻首先考慮是頸椎病,比如頸間盤的病變壓迫神經(jīng)根引起手麻。同時還應該考慮其他問題,比如腦血管病的前兆,比如糖尿病造成的周圍神經(jīng)損害。比如感染病毒引起周圍神經(jīng)炎,有手套式、襪式的感覺障礙,又如化學性的接觸中毒現(xiàn)象等。其原因有很多,所以手麻是表面現(xiàn)象,反映了很多疾病,都應該由專業(yè)醫(yī)師進行很好的診斷和鑒別診斷,找出確切的病因后進行對因治療,效果比較理想。如果患者自行購藥治療,比如吃活血的、治麻的藥物以及維生素等,效果不會很好。找不到病因,其治療沒有目的性,有副作用,還會延誤病情。所以一旦出現(xiàn)手麻,一定要及時就診才能很快找到病因,才能有好的效果。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/18收聽(51768)
手麻是一個臨床癥狀,引起的原因很多。首先它屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可見于頸椎病,但是更常見于外... 朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復院區(qū) 2023/07/09播放(54182)
手麻是一個臨床癥狀,引起的原因很多。首先它屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可見于頸椎病,但是更常見于外...
朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復院區(qū)
2023/07/09播放(54182)
"手部麻木和頸椎病是有聯(lián)系的。頸椎病當中有一種類型叫做神經(jīng)根型頸椎病,當頸椎間盤突出進入頸椎管,壓迫到頸神經(jīng)根的時候就會引起該神經(jīng)根支配區(qū)域的肢體放射性疼痛和麻木。當出現(xiàn)頸部疼痛伴有手麻、手的力量下降,就要進行頸部的核磁共振檢查,明確是否有頸椎間盤突出、是否有鉤椎關(guān)節(jié)的增生和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生,要是明確頸椎病的診斷就要積極治療,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物包括甲鈷胺片,可以使用消炎去痛的藥物包括西樂葆膠囊對癥處理。"
2023/07/24收聽(72620)
手麻屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可見于頸椎病及外周神經(jīng)卡壓性疾病,如腕管綜合征、肘管綜合征,因此手... 趙凱│濟南市中心醫(yī)院 2023/01/14播放(59618)
手麻屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可見于頸椎病及外周神經(jīng)卡壓性疾病,如腕管綜合征、肘管綜合征,因此手...
趙凱│濟南市中心醫(yī)院
2023/01/14播放(59618)
"手麻確實是頸椎病一種壓迫脊髓和神經(jīng)根的表現(xiàn),但并不是所有手麻都是頸椎病。頸椎病引起手麻最常見的是因為神經(jīng)根型,這種情況因為椎間盤突出壓迫支配上肢的神經(jīng),可以引起上肢酸麻、脹痛,并且引起手部麻木和不適。但是,手麻除了因為在頸部椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根以外,還可以因為其他原因造成損傷和麻木,比如因為肘關(guān)節(jié)粘連壓迫,可以刺激到尺神經(jīng),可以因為腕部長期活動、壓迫,壓力增大以后造成腕管綜合征,影響到手部的神經(jīng)造成麻木。整個上肢和前壁受到損傷影響到神經(jīng),也會引起手麻。其他一些,像糖尿病等內(nèi)科疾病,也會造成手部的功能障礙,出現(xiàn)麻木。所以需要從各個方面進行檢查和分析,確定手麻的原因。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/03/17收聽(30372)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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