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劉蘭英
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

腎病科

腎功能不全和腎衰的區(qū)別

2023-06-03 01:31播放 :

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腎功能不全和腎衰竭是同一種病，只是叫法不同。五六十年代時一般稱為腎功能不全，后來醫(yī)學(xué)界將其改成腎功能衰竭，其都是反映腎臟功能下降。肌酐增高達到一定水平，就稱為腎功能異常，此異常在早期稱為不全，后期稱為衰竭。但是近期醫(yī)學(xué)界又稱其為慢性腎臟病CKD。CKD囊括多種疾病，比如尿檢有蛋白尿、潛血，或有血壓高、水腫等，還沒有到肌酐增高、腎功能衰竭狀態(tài)，都歸于慢性腎臟病。慢性腎臟病又將那些輕的患者囊括，所以有些患者得慢性病就緊張。不管稱謂如何，都是以讓患者重視腎臟問題為目的。

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"腎衰是腎功能不全的終末期，也就是腎功能不全最終可以發(fā)展為腎衰，但并不是所有腎功能不全都能最終發(fā)展為腎衰。腎衰竭是各種腎臟病發(fā)展到最后階段的臨床綜合征，它的病理特征是腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化，伴隨著這些病理變化可表現(xiàn)出來的臨床表現(xiàn)主要有：代謝廢物的潴留、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等，也就是到了這個時候，只能進行替代治療，如透析或者換腎。"

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楊豐美│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/14收聽(83796)

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腎衰和腎功能不全有什么區(qū)別

腎衰和腎功能不全，基本上沒有太多的區(qū)別。腎功能不全是國家最早引入的概念，

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2023/05/30播放(27837)

腎衰和腎功能不全有什么區(qū)別

腎衰和腎功能不全都是有關(guān)慢性腎臟病功能分期的概念，腎功能不全包含了慢性腎臟病，根據(jù)腎小球濾過率進行功能分期的全部階段，腎衰主要是指慢性腎臟病5期。慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率水平的不同，可以分為5期，由輕到重分別是指：一、1期是腎小球濾過率水平≥90mL/min。二、2期是腎小球濾過率60-89mL/min。三、3期腎小球濾過率是30-59mL/min。四、4期是15-29mL/min。五、5期是指腎小球濾過率<15mL/min。

語音時長01:20''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2023/07/05收聽(41086)

腎功能不全到腎衰多久

"腎功能不全到腎衰的時間不一定，如果病情比較重，治療不及時，腎功能不全的病人有可能很快會到達腎衰。但是大多數(shù)慢性腎功能不全的病人，到達腎衰需要相當長一段時間。腎功能不全包括急性腎功能不全，以及慢性腎功能不全兩部分。急性腎功能不全的發(fā)病比較急，病人很快就出現(xiàn)血肌酐的升高，這個時候如果治療不及時，有些病人可以直接發(fā)展到腎衰竭，甚至尿毒癥的情況。慢性腎功能不全通常進展比較緩慢，這個時候給病人合適的藥物，治療原發(fā)病、并發(fā)癥，這樣病人走向腎功能衰竭的時間比較長，甚至有的人可能終生也不會達到尿毒癥的標準。"

語音時長01:12''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/21收聽(38564)

腎功能不全和腎衰的區(qū)別有哪些

"腎功能不全和腎衰竭，根據(jù)發(fā)病的急緩，都可以分為急性的腎功能不全和急性的腎衰竭，以及慢性的腎功能不全和慢性的腎衰竭，不管是急性的還是慢性的腎功能不全，從舊的稱呼上來說都包括腎功能衰竭。因為腎功能不全，根據(jù)病程分為代償期、失代償期、以及腎衰竭期，也就是腎衰期，所以說腎衰竭是腎功能不全的最終的階段。代償期又稱為氮質(zhì)血癥期，說明腎臟處在一定的代償之內(nèi)，血清肌酐不是太高，機體慢性腎臟病的并發(fā)癥比較少。而失代償期說明腎臟已經(jīng)到了一個嚴重的階段，機體的各個系統(tǒng)受到毒素的侵蝕，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。當肌酐達到了707umol\/L的時候，就達到了腎衰竭期，也就是通常所說的尿毒癥期。"

語音時長01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/24收聽(13308)

腎炎和腎功能不全的區(qū)別

"腎炎是疾病診斷，是由于各種原因?qū)е碌哪I小球濾過膜損傷伴隨腎小管功能異常，臨床上有急性腎炎、慢性腎炎、急進性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能不全，腎功能不全是一個功能診斷。根據(jù)腎小球濾過率下降的程度，可分為腎功能不全代償期和腎功能不全失代償期。失代償期又分為氮質(zhì)血癥期、腎衰竭早期和腎衰竭終末期，臨床表現(xiàn)是由于毒素及代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)，有心功能不全、消化道癥狀、腎性貧血、腎性骨病、皮膚瘙癢及神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)。"

語音時長01:19''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/25收聽(75526)

腎病綜合征和腎衰區(qū)別

"腎病綜合征和腎衰的區(qū)別主要有以下幾點：第一、腎病綜合征和腎衰的臨床表現(xiàn)不一樣，腎病綜合征是指大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥；腎衰竭多半是指腎小球濾過率出現(xiàn)了下降以及血肌酐出現(xiàn)了升高。第二、腎病綜合征和腎衰竭的病因有區(qū)別，雖然腎病綜合征的患者有一部分可能會導(dǎo)致腎衰竭，但是腎衰竭的病因有很多，比如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害，還有腎小管間質(zhì)性病變、遺傳性的腎臟病等都可以導(dǎo)致腎衰；腎病綜合征的病因也相對比較多，常見的有原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征，繼發(fā)性的腎病綜合征的包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、乙肝、丙肝以及過敏性紫癜等。第三、腎病綜合征和腎衰的治療上有區(qū)別，腎病綜合征的治療主要是針對原發(fā)病積極的治療，以及如果是原發(fā)性的腎病綜合征，通常使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療；腎衰竭的治療沒有什么特別，除了要積極的治療原發(fā)病以外，就是要保腎、降氮，積極治療原發(fā)病。"

語音時長01:57''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/11/21收聽(31336)

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腎炎和腎功能不全的最大區(qū)別是腎炎的病人雖然有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的癥狀，但是病人的腎功能...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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腎功能不全和腎功能衰竭都是腎功能下降，只是嚴重程度不同，病人腎臟有疾病，導(dǎo)致腎小球硬化，小管間...

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腎病綜合征和腎功能衰竭的區(qū)別較大，具體如下：

1、病因：腎病綜合征主要由原發(fā)性腎小...

李亞峰│山西省人民醫(yī)院

2023/10/26播放(58116)

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腎炎與腎衰的最大區(qū)別在于腎功能是否正常，下面具體進行分析。腎炎指的是腎小球腎炎，是機體自身免疫所參與的疾病，發(fā)病原理是抗原抗體產(chǎn)生反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，沉著到腎臟而形成的炎癥。這時腎小球腎炎患者雖然腎臟有炎癥，但是腎功能是正常的，查肌酐尿素氮正常。腎功能衰竭是由腎小球腎炎等疾病控制不好，病情進展發(fā)展而來的。腎功能衰竭查腎功能，肌酐尿素氮升高說明腎臟代謝毒素的功能部分或完全喪失，腎炎與腎衰的最大區(qū)別在于腎功能是否正常。

語音時長01:26''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腎功能不全與腎衰竭的區(qū)別

腎功能不全與腎功能衰竭兩者的區(qū)別：一、腎功能不全是指腎臟功能出現(xiàn)損害，肌酐、尿素氮升高，但是還沒有達到透析的階段，患者還有殘余的腎功能，它是以保護殘余腎功能，防止病情進一步惡化為主要治療目標。二、腎功能衰竭是指患者腎功能出現(xiàn)損害，肌酐、尿素氮增高，肌酐>707μmol/L，患者已達到透析階段，這時腎功能已經(jīng)完全喪失，它的治療是進行透析治療?，F(xiàn)代臨床腎功能不全已很少提起，多是以腎功能衰竭來代替，腎功能衰竭可以分為代償期、失代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期等。

語音時長01:35''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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急性腎衰和慢性腎衰的區(qū)別如下：

1、腎臟體積：急性腎衰腎臟體積通常正常，慢性腎衰腎...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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急性腎衰和慢性腎衰的區(qū)別

急性腎衰竭現(xiàn)在稱為急性腎損傷，慢性腎衰竭現(xiàn)在稱為慢性腎臟病，但是在臨床上所指的疾病差不多。急性腎衰竭是指各種原因造成的腎臟在短期內(nèi)急劇惡化，肌酐快速上升到707μmol/L從而進入了透析階段，病程往往小于等于三個月。慢性腎衰竭是由于各種原因造成的腎臟損害，臨床表現(xiàn)和急性腎衰竭類似，但是時間比較平緩，病程往往超過三個月。在預(yù)后方面，急性腎衰竭去除了原因以后，特別是原因很明確的，而且對治療反應(yīng)好的急性腎衰竭，很容易恢復(fù)到正常狀態(tài)?；蛘呒◆黠@下降，而不用透析。而慢性腎衰竭因為腎臟是慢性疾病，兩個腎往往是縮小的，不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，只能對癥治療，長期靠血液透析或腹膜透析來生存。

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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什么是腎功能不全

"腎功能不全是指多種原因的導(dǎo)致的腎臟功能損害，從而引起這種腎臟排泄功能的障礙，以及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，我們稱之為腎功能不全。腎功能不全，可分為原發(fā)性的腎功能不全和繼發(fā)性的腎功能不全。原發(fā)性的腎功能不全常常見于腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)性病變以及腎血管疾病。而對于繼發(fā)性的腎功能不全，最常見的是高血壓腎病和糖尿病腎病。此外，像自身免疫性系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等都會導(dǎo)致腎功能不全。腎功能不全還可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性的腎功能不全往往有明確病因，及時的解除病因以后，腎功能還是有望恢復(fù)正常的。而對于慢性的腎功能不全，它是慢性過程，腎功能損害可能會出現(xiàn)加重，甚至有可能會發(fā)展到尿毒癥。"

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蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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什么是腎衰

"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先，急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā)，患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的，一般經(jīng)過對癥治療后，患者的腎功能能夠完全恢復(fù)正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的。患者常表現(xiàn)為血肌酐逐步升高，抽血化驗時提示血肌酐、尿素氮升高，同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn)，比如貧血、心力衰竭，或惡心嘔吐等消化道癥狀，我們稱之為慢性腎衰。"

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蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/03/15收聽(39840)

為什么會腎衰

"腎衰的原因大部分都是因為急性的腎功能不全，或慢性的腎臟疾病沒有處理好，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎衰，腎衰常見的原因通常有以下兩種：1、急性的腎功能不全、急性腎損傷，這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導(dǎo)致，這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高，臨床上碰到這種病人通常要找到原因，再相應(yīng)的對因治療，則腎功能可以恢復(fù)。2、見于慢性的腎臟疾病的病人，像慢性腎炎、腎病綜合征，或者是繼發(fā)性的腎臟疾病，像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等，這些疾病如果沒有積極的治療，沒有有效的治療，病人腎功能會逐漸損害，以后會發(fā)展到腎衰，甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"

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馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/09收聽(75350)

什么是腎功能不全？

所謂的腎功能不全可以劃分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能有些病人，如大量出汗，沒有喝水，高燒，而尿少，就是在臨床檢驗當中，表現(xiàn)出尿素氮和血肌酐升高，就是腎臟損害、腎功能不全。而慢性腎功能不全表現(xiàn)出內(nèi)科的腎小球損害，或者藥物中毒等，還有一個就是臨床中良性前列腺增生等，或者是泌尿系結(jié)石沒有得到及時的治療，也可以導(dǎo)致腎臟的損害，導(dǎo)致臨床中尿素氮、血肌酐的升高，導(dǎo)致病人尿少，能夠表現(xiàn)出病人腳腫，消化道不良，還有病人四肢乏力，這些病人建議臨床檢查尿素氮、血常規(guī)，還有腎功能，進一步確定病人是慢性腎功能不全還是急性腎功能不全，這些病需要趕盡快進行相關(guān)的處理和積極的綜合治療。

語音時長01:13''

張忠民│湖北省中醫(yī)院

2023/04/18收聽(19202)

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