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    胸腔積液心包積液的原因及治療

    2023-11-03 10:13播放 :

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    胸腔積液、心包積液患者的原因及治療措施具體如下:

    1、肺癌占位性病變:是導(dǎo)致胸腔積液以及心包積液的常見原因,針對(duì)肺癌的治療,可以選擇放療、化療、手術(shù)治療,具體還是需要去腫瘤科做進(jìn)一步檢查;

    2、心力衰竭:如果是心力衰竭導(dǎo)致的胸腔積液、心包積液,可以利尿、擴(kuò)血管治療,如靜推呋塞米或者托拉塞米,如果患者對(duì)普通利尿劑不敏感,可以服用托伐普坦這類新型利尿劑,效果會(huì)較好,但價(jià)格較貴。還可以結(jié)合擴(kuò)血管治療,如靜脈泵入硝普鈉等藥物;

    3、嚴(yán)重肺炎和肺結(jié)核:建議患者進(jìn)一步去呼吸科或者感染科明確診斷;

    4、甲狀腺功能減退:也可能會(huì)有類似的異常表現(xiàn),建議患者化驗(yàn)甲功五項(xiàng),確定是否有甲狀腺功能減退的問題。

    有時(shí)病情的發(fā)生、發(fā)展可能不典型,因此要進(jìn)一步檢查確診。

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    "胸腔積液和心包積液同時(shí)存在,考慮存在如下幾方面:第一、心功能不全,心力衰竭:患者存在有心臟方面疾病,比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、心肌病、心包疾病、心臟瓣膜病、心肌炎等,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭時(shí),患者可以出現(xiàn)肺循環(huán)淤血,引起胸腔積液,同時(shí)可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心包積液;第二、肺部疾病:比如存在有肺結(jié)核、肺炎,或者肺部腫瘤等情況也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn),由于炎癥刺激而引起的胸腔積液,或者出現(xiàn)心包積液;第三、結(jié)締組織?。罕热绱嬖诿庖呦到y(tǒng)疾病,也可以導(dǎo)致患者同時(shí)出現(xiàn)胸腔積液和心包積液。所以,如果心包積液和胸腔積液同時(shí)存在,一般提示患者存在有積水性疾病,需要根據(jù)患者病變進(jìn)行有針對(duì)性判斷。通過不同檢查,可以幫助輔助判斷,患者具體存在有哪類疾病,而根據(jù)不同疾病進(jìn)行有針對(duì)性的治療,盡可能地將患者病情在早期進(jìn)行根治,盡量減少疾病對(duì)人體造成的損傷。"

    語音時(shí)長01:42''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(10845)

    胸腔積液的原因及治療

    "在臨床上,導(dǎo)致胸腔積液的原因不同,治療的方法也不同。大多數(shù)感染性疾病導(dǎo)致的胸腔積液,依據(jù)感染的致病菌采取相應(yīng)的病因治療,如結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的胸腔積液,需要抗結(jié)核治療,細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿胸需要抗細(xì)菌治療,真菌感染導(dǎo)致的胸腔積液,需要抗真菌治療。在非感染性疾病里,如果是營養(yǎng)不良、低蛋白血癥導(dǎo)致的胸腔積液需要補(bǔ)充人體白蛋白,提高血漿蛋白膠體滲透壓,減少營養(yǎng)不良導(dǎo)致的胸腔積液。如果是心衰導(dǎo)致的胸腔積液,需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。如果是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的胸腔積液,通常要按照自身免疫系統(tǒng)的疾病采用相應(yīng)的免疫抑制治療。如果是各種腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液,通常要針對(duì)腫瘤的病理類型,采取相應(yīng)的化療、放療或者靶向治療。除了病因治療以外,各種類型的胸腔積液都需要穿刺抽液。在藥物治療的同時(shí),通過穿刺抽液,減少胸腔積液對(duì)肺組織壓迫,而導(dǎo)致的不同程度的呼吸功能不全。"

    語音時(shí)長01:47''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/05收聽(97180)

    心包積液怎么治療

    "心包積液形成的原因不同以及心包積液量的不同,所采取的治療方案也是不同的。形成心包積液的原因可以見于感染性,最常見的是結(jié)核感染和腫瘤性,繼發(fā)性的腫瘤多見,比如乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移到了心包,免疫炎癥性的如結(jié)締組織病激發(fā)的心包積液,或者心肌梗死后的綜合征。醫(yī)源性的在臨床上最常見的,比如在射頻消融會(huì)引起心包積液,或者冠脈造影、冠脈介入手術(shù)的時(shí)候引起來的心包積液,創(chuàng)傷性的有手術(shù)的創(chuàng)傷或者外傷引起來的心包積液,針對(duì)不同的病因,治療方案是不一樣的。感染性的心包積液如果量不是很多,就是以控制感染為主,腫瘤性的心包積液往往積液量比較大,而且生成比較快,臨床上容易形成心臟壓塞的壓塞征,病人伴有血壓的下降、心率增快、呼吸困難,需要去抽吸心包積液、放置引流管,醫(yī)源性的比如因?yàn)榻槿胧中g(shù)或者射頻消融術(shù)引發(fā)的心包積液,量少也可以觀察,如果量多形成的急性心臟壓塞征,需要緊急的心包積液的引流。針對(duì)于心包積液大概是有三個(gè)治療的方案,先是原發(fā)病的治療,積液量少、生成不快可以繼續(xù)觀察,也可以用利尿的方法。如果積液量比較多,生成的比較快,臨床上出現(xiàn)了心臟壓塞的癥狀,需要緊急的心包積液引流。"

    語音時(shí)長02:08''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/30收聽(53558)

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