上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內科
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腦梗病人低血壓也還是非常危險，很多病人會關注高血壓的問題，高血壓要去關注。同樣低血壓仍然會對心腦血管，包括其他的臟器，造成灌注不足、血供不足、血流不足的情況，會導致腦梗的再次出現(xiàn)，或者是已經(jīng)出現(xiàn)腦梗的進一步加重過程。
這個過程要關注血管情況，要求病人做頸動脈、椎動脈、顱內血管的核磁共振和CT的檢測，看這些動脈有沒有明顯狹窄。如果有明顯狹窄，要知道有些部位的狹窄。
如果血壓過低使得供應腦子的血供更不足，導致腦梗、頭暈的加重，昏厥反復出現(xiàn)，可能會出現(xiàn)低血壓所導致腦損害。所以腦梗病人要知道高血壓的危害，也要知道低血壓的危害。
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腦?；颊甙l(fā)燒是感染的信號，由于腦梗塞以后導致患者抵抗力下降，會出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、皮膚感染... 邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/23播放(87974)
腦?；颊甙l(fā)燒是感染的信號，由于腦梗塞以后導致患者抵抗力下降，會出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、皮膚感染...
邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/23播放(87974)
腦梗的病人表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙或者偏盲、失語，另外部分人會有頭暈、復視、手腳活動沒有準頭也叫共濟失調、雙下肢無力等癥狀。如果患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙或者失語提示大腦中動脈分支的梗死，如果面積不大不會威脅生命安全。但是患者如果出現(xiàn)腦疝、昏迷，也會有生命危險。但腦干的梗死，出現(xiàn)頭暈、復視、構音不清，甚至飲水嗆咳、雙下肢無力、手腳活動障礙，提示椎基底動脈的血栓形成，這種情況是腦干發(fā)生了梗死，腦干是人的生命中樞所在地，這個地方發(fā)生梗死往往提示比較危險。
國紅│北京醫(yī)院
2023/05/08收聽(61874)
腦梗臨床上一般是指腦梗死，腦梗死病人腎衰竭通常危險，而且有可能非常危險。腦梗死是臨床上對于中老... 滕琰│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(39421)
腦梗臨床上一般是指腦梗死，腦梗死病人腎衰竭通常危險，而且有可能非常危險。腦梗死是臨床上對于中老...
滕琰│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(39421)
"腦梗病人高燒有危險。如果腦梗塞的患者出現(xiàn)高燒，多數(shù)考慮是中樞性高熱，也可能是由于合并感染而引起，比如肺部感染和泌尿系感染，主要見于大面積半球梗塞和腦干梗塞?；颊叩牟∏橐话爿^重，可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷的病人死亡率較高。患者有腦水腫、顱內壓增高，嚴重顱內壓增高時可引起腦疝，導致患者死亡。對于腦梗塞的患者，如果出現(xiàn)中樞性高熱，應及時給予物理降溫治療，包括酒精擦浴、帶冰帽和睡冰毯，同時給予醒腦和降顱壓治療。臨床上常用的醒腦藥物主要有醒腦靜、復方麝香注射液和清開靈注射液，降顱壓的藥物包括甘露醇和甘油果糖、速尿。如果患者合并有泌尿系感染以及肺部感染，應及時給予抗感染治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/08/20收聽(89498)
腦?；颊哳^暈是否危險，首先要明確頭暈是什么類型，是天旋地轉的眩暈，或僅僅是頭的昏沉感。...
腦?；颊哳^暈是否危險，首先要明確頭暈是什么類型，是天旋地轉的眩暈，或僅僅是頭的昏沉感。
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/03播放(89824)
"腦梗病人出現(xiàn)頭痛，有危險性，多數(shù)是由于腦梗塞本身所引起，一般見于大面積腦梗塞。大面積腦梗塞的患者，通?？梢猿霈F(xiàn)嚴重的癥狀和體征，比如可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。小腦、腦干梗塞時，患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟障礙、吞咽困難和飲水嗆咳，嚴重時也可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡和昏迷?；颊咭话阌心X水腫和顱內壓增高，顱內壓增高可引起腦疝，導致死亡。如果患者有顱內壓增高，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，對于顱內壓增高的患者應及時給予治療，主要是進行降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
2023/08/04收聽(88874)
腦?；颊叱霈F(xiàn)胃出血比較危險，對于大面積腦梗死或后循環(huán)腦梗死，更容易合并應激性胃潰瘍，后續(xù)會出現(xiàn)... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/09播放(67482)
腦?；颊叱霈F(xiàn)胃出血比較危險，對于大面積腦梗死或后循環(huán)腦梗死，更容易合并應激性胃潰瘍，后續(xù)會出現(xiàn)...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/09播放(67482)
腦梗病人如果出現(xiàn)了意識狀態(tài)改變，比如由清醒變?yōu)槭人?、昏睡、昏迷的情況，可能是病情進展的表現(xiàn)，比... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(49418)
腦梗病人如果出現(xiàn)了意識狀態(tài)改變，比如由清醒變?yōu)槭人?、昏睡、昏迷的情況，可能是病情進展的表現(xiàn)，比...
2023/05/12播放(49418)
"腦梗病人感冒一般沒有什么危險性，腦梗病人感冒很常見。如果患者有感冒，應積極給予抗感冒藥治療即可，對于合并有發(fā)燒的患者，當體溫超過37.5℃或者38℃時，可給退燒藥，主要有對乙酰氨基酚或肌注柴胡、安痛定等等。如果感冒患者合并有咳嗽、咳痰，可口服氨溴索或靜脈滴注氨溴索治療。如果患者感冒時出現(xiàn)渾身無力，可以給予感冒沖劑、感冒膠囊、氨酚烷胺等抗感冒藥治療。同時囑患者多飲水，食用富含維生素、營養(yǎng)豐富的食物，以提高患者免疫力。"
2023/03/22收聽(52244)
"如果腦梗塞病人出現(xiàn)頭暈癥狀，需引起重視，如果患者的頭暈是由小腦梗塞或腦干梗塞所引起，則部分病情較重，較為危險。小腦梗塞可表現(xiàn)為頭暈、站立不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、肌張力降低，病變側共濟失調、眼球震顫等，患者可有構音障礙和吟詩樣語言。腦梗塞引起頭暈、惡心、嘔吐、復視、交叉性肢體癱瘓或者偏癱、四肢癱等癥狀，如果出現(xiàn)腦干或小腦梗塞，頭暈較為明顯，臨床需加以警惕，部分患者容易形成腦疝。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/15收聽(23084)
腦梗病人不睡覺，一般不會危及患者的生命，但可以影響治療效果。腦梗病人出現(xiàn)不睡覺，可以由多種原因引起，常見的原因是由于患者患有梗塞后，心情過于緊張、壓力大而導致，主要應放松心情、減輕壓力，必要時可以口服調節(jié)神經(jīng)的藥物，可以口服谷維素、安神補腦液、心神寧片、養(yǎng)血清腦顆粒，嚴重的情況下，也可以口服小劑量鎮(zhèn)靜藥物，比如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖。另外，腦梗的病人出現(xiàn)不睡覺，也可能是由于腦梗塞本身所引起，見于大面積梗塞，患者可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，以及意識模糊和譫妄狀態(tài)。譫妄狀態(tài)的患者可以出現(xiàn)夜間不睡覺，同時出現(xiàn)煩躁不安。如果是由于腦梗塞本身所引起時，患者病情較重，危險性較大，主要是積極治療腦梗塞，如果癥狀較重時，也可以對癥治療。
2023/11/26收聽(69098)
"腦梗病人打嗝考慮危險性比較大，一般腦梗病人打嗝可以考慮以下幾方面：首先，考慮患者的腦梗是梗在延髓，其中的延髓有疑核。如果疑核出現(xiàn)病變，患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、打嗝逆的表現(xiàn)。延髓是生命的中樞，其中呼吸、循環(huán)、心跳的中樞都在延髓，如果梗塞面積比較大，患者可以出現(xiàn)突然的呼吸、心跳驟停，所以腦?；颊叩拇蜞帽容^危險。其次，腦梗的病人打嗝還考慮是患者梗塞的面積比較大出現(xiàn)腔隙狀態(tài)，會出現(xiàn)嗆咳引起的打嗝，所以腦梗病人打嗝的危險性比較大。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/04收聽(92814)
"低血壓指的是收縮壓在90mmHg以下，而舒張壓在60mmHg以下，收縮壓在50mmHg以下，而舒張壓30mmHg以下就會出現(xiàn)危險。血壓是血液循環(huán)的動力，低血壓的主要危害是重要臟器供血不足，腦供血不足會出現(xiàn)頭暈、視物模糊，甚至產生血栓，如果堵塞某處，會影響肢體運動。如果心臟供血不足，會出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、呼吸困難。腎臟供血不足，會出現(xiàn)少尿、無尿，最后發(fā)展到尿毒癥。導致低血壓的原因主要有劇烈嘔吐、腹瀉、大出汗或過度節(jié)食，導致營養(yǎng)不良性低血壓或外傷導致的出血不止，尤其是大出血，會導致失血性休克，需要緊急輸血搶救。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/02/11收聽(52092)
"如果收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg診斷為低血壓。輕度的低血壓不是由于疾病而引起的，對于機體沒有太大的危害，也不需要應用升壓藥物進行治療。通過生活中的調理，注意休息，不要熬夜，多進食營養(yǎng)物質比較豐富的食物，可以使血壓升至在正常范圍之內。如果是由于嚴重的疾病而引起的過低血壓，如感染、過敏、失血等，需要立即到醫(yī)院進行搶救治療，如果得不到有效的治療，會導致生命的安危。需要立即應用升壓藥物將血壓提高到安全范圍之內，常用的藥物有多巴胺，同時給予液體的補充，給予低分子右旋糖酐、高滲糖等增加血容量來提高血壓。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2023/06/04收聽(43978)
如果是輕度的低血壓或者生理性低血壓一般是不會造成危險的，如果是病理性低血壓就非常危險，甚至會危及生命。生理性低血壓一般常見于青年女性，多在出生之后就會有血壓偏低的情況。血壓偏低并不影響患者出現(xiàn)任何癥狀，也不影響患者的日常生活。如果出現(xiàn)病理性低血壓，臨床中有以下幾種情況，消化道出血、慢性失血性貧血、甲狀腺功能減退、攝入不足、納差等。一旦出現(xiàn)上述情況就要密切的監(jiān)測血壓。一旦收縮壓<80mmHg，應立即到醫(yī)院進行急救處理，靜脈補充血容量，必要時應用多巴胺等升壓藥物。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/13收聽(43964)
腦梗病人突然尿不出，提示有小便障礙，有一定危險，主要可出現(xiàn)以下情況：1、嚴重尿潴... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/20播放(60416)
腦梗病人突然尿不出，提示有小便障礙，有一定危險，主要可出現(xiàn)以下情況：
1、嚴重尿潴...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/20播放(60416)
"腦梗病人痰多有一定的危險性，這種情況說明患者可能存在大面積的腦梗死，因為梗死的面積比較大，處于臥床的狀態(tài)，并發(fā)了呼吸道感染引起的患者痰多。這個期間家人的護理很重要，要定期給患者翻身扣背、排痰，促進痰液的排出。在治療上除了要針對腦血管病積極的用藥以外，還要給予患者抗感染、化痰、解痙的藥物進行治療。通過對患者的痰做細菌培養(yǎng)，尋找敏感的藥物進行，給患者頭孢類的抗生素，如左氧氟沙星靜點，化痰的可以使用細辛腦、溴己新類的藥物。如果患者痰多，癥狀沒有明顯的好轉，會加重患者腦血管的疾病。患者如果排痰不順暢，導致痰黏稠，形成痰栓的時候也有阻塞呼吸道的風險。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/15收聽(54406)
腦梗的病人由于突然間臥床，或者是原來就有男性患者前列腺增生，臥床之后可能出現(xiàn)排尿困難。排尿困難導致患者的膀胱增大，腎臟分泌尿液分泌不出來會導致腎功能不好，增大的膀胱也會導致血壓升高，一時半會還不至于有嚴重的生命危險。如果患者排尿困難、尿不出來尿會很難受，家屬可以通過熱敷、按摩腹部進行緩解，如果還是不能改善，只要大夫及時發(fā)現(xiàn)、及時給予導尿的處理，解決了排尿困難的問題，患者就沒有什么危險。
2023/10/09收聽(64786)
腦梗一般是指腦梗死。腦梗死病人排黑便，可能預示存在著消化道出血，因此存在相應風險。腦梗死病人在... 王冰│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/31播放(50186)
腦梗一般是指腦梗死。腦梗死病人排黑便，可能預示存在著消化道出血，因此存在相應風險。腦梗死病人在...
王冰│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/31播放(50186)
腦梗病人痰多是比較危險的，有些腦梗病人出現(xiàn)意識障礙或者合并感染，主要是肺部感染或者誤吸所造成的呼吸道的感染，患者口中的分泌物比較多，有時候患者咯痰比較困難。如果痰液堵塞了呼吸道，尤其是氣管，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降，可能會威脅患者生命。對于這類患者要加強翻身、拍背、及時的吸痰，并且適當?shù)氖褂每股睾突邓帲皶r將痰排除體外，對預防患者肺部感染及疾病的恢復是非常重要的。因此，腦梗病人痰多是比較危險的，應該及時處理。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/28收聽(24050)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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