中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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慢性腎病的分期一般是根據腎小球濾過率來進行分期。 血清肌酐是計算腎小球濾過率的重要指標，但其不是慢性腎臟病的分期指標。腎病病人腎小球濾過率的計算，目前一般有2個公式，MDRD公式和CKD-EPI公式。
MDRD公式主要考慮病人的性別、年齡、血肌酐、尿素、白蛋白水平等，CKD-EPI公式通常也是考慮病人的性別、年齡、血肌酐、胱抑素C水平等來進行判斷。
以上為判斷慢性腎病分期的標準，可得出判斷分期不只考慮血肌酐，還要考慮病人的其他指標，經指標判斷后，計算出的腎小球濾過率通常稱為估算的腎小球濾過率。
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"慢性腎臟病分期與標準血肌酐分別如下：1、腎病1期：為腎功能正常期，血肌酐正常，腎小球濾過率在正常范圍。2、腎病2期：為儲備功能下降期，血肌酐增高，但小于178μmol\/L，腎小球濾過率開始下降波動于59-89mL\/min。3、腎病3期：腎小球濾過率下降更為明顯，波動于30-59mL\/min，血肌酐在178-445μmol\/L。4、腎病4期：血肌酐在445-707μmol\/L，腎小球濾過率為15-30mL\/min。5、腎病5期：血肌酐＞707μmol\/L，腎小球濾過率低于15mL\/min。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/06/11收聽(94810)
慢性腎臟病一般不按照肌酐分期，通常是以肌酐為基礎而估算的腎小球濾過率進行分期。通?？梢苑譃槲迤?.. 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/23播放(80844)
慢性腎臟病一般不按照肌酐分期，通常是以肌酐為基礎而估算的腎小球濾過率進行分期。通?？梢苑譃槲迤?..
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/23播放(80844)
按照肌酐的數值把慢性腎病進行分期，下面具體進行分析，當患者有慢性腎功能衰竭時，肌酐<177umol/L，這時稱之為代償期；當肌酐>177umol/L，<442umol/L，稱之為氮質血癥期；當肌酐>442umol/L，<707umol/L，把這一期叫做腎衰竭期；當肌酐>707umol/L時，把這一期叫做尿毒癥期。在代償期、氮質血癥期和腎衰竭期采用保護殘余腎功能，防止腎功能進一步惡化為主要治療目標，當患者處于尿毒癥期，這時就應該給予透析治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/26收聽(36368)
"慢性腎病的分期，一般是指慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病是指血中、尿中，或者腎臟病理出現異常，時間大于等于三個月，或者腎小球濾過率低于60mL\/min，時間也是大于等于三個月。慢性腎臟病根據腎小球濾過率的不同，將慢性腎臟病分為1-5期。當腎小球濾過率>90mL\/min的時候，稱為慢性腎臟病的1期。當腎小球濾過率在60-90mL\/min的時候，稱為慢性腎臟病2期。慢性腎臟病的3期，腎小球濾過率是30-60mL\/min。當診斷為慢性腎臟病的4期的時候，腎小球濾過率是15-30mL\/min。當腎小球濾過率低于15mL\/min的時候，就到了慢性腎臟病的5期，也就是通常所說的尿毒癥期。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/22收聽(55260)
慢性腎病的分期標準，以前主要根據血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/... 趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/20播放(76716)
慢性腎病的分期標準，以前主要根據血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/...
趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/20播放(76716)
部分慢性腎病因為不規(guī)范治療或治療效果欠佳逐漸發(fā)展成尿毒癥。慢性腎臟病從輕到重共分為五期： 李軍│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/04/21播放(88606)
部分慢性腎病因為不規(guī)范治療或治療效果欠佳逐漸發(fā)展成尿毒癥。慢性腎臟病從輕到重共分為五期：
李軍│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/04/21播放(88606)
"慢性腎病的分期主要是按照腎小球濾過率來區(qū)分的，當腎小球濾過率大于90ml\/min的時候，屬于慢性腎臟病的第一期；腎小球濾過率在60-90ml\/min之間，屬于腎臟病的第二期；腎小球濾過率在30-60ml\/min之間，屬于第三期；腎小球濾過率在15-30ml\/min之間，屬于第四期；腎小球濾過率小于15ml\/min，屬于慢性腎臟病的第五期。通過這個劃分，可以評估腎臟疾病的嚴重程度。引起慢性腎臟病最為常見的還是慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病這幾類，還有一些免疫系統(tǒng)的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也是引起繼發(fā)性腎臟病的常見原因。治療方面主要是應用保護腎臟，減少尿蛋白的藥物延緩腎功能的惡化。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/06/29收聽(46524)
如果病人的肌酐升高過多，可以判斷患有慢性腎臟病，判斷是否為慢性腎臟病，主要根據腎小球濾過率結果... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/17播放(80782)
如果病人的肌酐升高過多，可以判斷患有慢性腎臟病，判斷是否為慢性腎臟病，主要根據腎小球濾過率結果...
2023/04/17播放(80782)
臨床上定義慢性腎病是指有尿檢異常，或腎臟結構大小異常超過三個月以上即可以定義為慢性腎病。非常多的慢性腎臟病病人的肌酐是正常的，也就是腎功能是正常的。臨床上根據腎小球濾過率的數值，將慢性腎臟病分為Ⅰ-Ⅴ期。在Ⅰ期以前的病人血肌酐都是正常的，所以不能單純通過肌酐多少來看是否屬于慢性腎臟病。很多慢性腎臟病只有單純的蛋白尿血尿或者是腎臟結構不好，但肌酐都是正常的，這也屬于慢性腎臟病。
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2023/06/14收聽(48582)
"腎功能不全分期，肌酐標準如下：一、腎功能不全代償期，血肌酐133-177μmol\/L，1.5-2.0mg\/dL。二、腎功能不全失代償期，血肌酐186-442μmol\/L，2-5mg\/dL。三、腎功能不全衰竭期，血肌酐451-707μmol\/L，5-8mg\/dL。四、尿毒癥期，血肌酐707μmol\/L以上，8mg\/dL以上。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/08/13收聽(78528)
"腎功能肌酐分期的標準如下：第一期為腎功能正常期，血肌酐維持在正常范圍；第二期為腎功能失代償期，血肌酐增高，但小于178μmol\/L；第三期為氮質血癥期，血肌酐達到178-445μmol\/L；第四期血肌酐在445-707μmol\/L；第五期血肌酐大于707μmol\/L。通常情況下，達到慢性腎臟病的第四期就需要做透析前的準備工作。一旦進入第五期就需要腎臟替代治療，比如腹膜透析、腎臟移植等，從而清除多余的水分、毒素，糾正機體的酸堿平衡和電解質紊亂。"
2023/03/22收聽(40090)
慢性腎臟?。–KD）依據腎小球濾過率（GFR）進行分期，正常人腎小球濾過率(GFR)>9... 張凌│四川大學華西醫(yī)院 2023/06/19播放(86666)
慢性腎臟?。–KD）依據腎小球濾過率（GFR）進行分期，正常人腎小球濾過率(GFR)>9...
張凌│四川大學華西醫(yī)院
2023/06/19播放(86666)
慢性腎臟病病人腎臟會縮小，慢性腎臟病又稱為CKD，主要根據病人腎小球濾過率來進行分期，具體如下... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/01播放(61924)
慢性腎臟病病人腎臟會縮小，慢性腎臟病又稱為CKD，主要根據病人腎小球濾過率來進行分期，具體如下...
2023/10/01播放(61924)
"慢性腎病根據內生肌酐清除率下降的程度和血肌酐升高的水平分為以下五期：1、1期是腎功能正常期，GFR正?；蛘咴龈?，血肌酐在正常范圍。2、2期是GFR輕度降低，波動于60-89mL\/min，血肌酐低于178μmol\/L，3、3期又叫腎功能不全失代償期，即氮質血癥期，血肌酐波動于178-450μmol\/L，內生肌酐清除率輕到中下降，為30-59mL\/min。4、4期是腎衰竭早期，GFR重度下降，波動于15-29ml\/min、血肌酐波動在450-707μmoL\/L。5、5期是終末期腎臟病，內生肌酐清除率＜15mL\/min，血肌酐＞707μmol\/L，已經出現了明顯的尿毒癥的癥狀，需要腎臟替代治療。"
2023/06/19收聽(32346)
"慢性腎臟病分為五期，具體如下：第一期，為腎功能正常期，腎小球的濾過率大于90mL\/min，血肌酐、尿素氮維持在正?；蛘咂?。第二期，腎小球的濾過率在60-89mL\/min，血肌酐已經開始上升，但低于178μmol\/L。第三期，腎小球的濾過率在30-59mL\/min，血肌酐達到178-445μmol\/L。第四期，腎小球的濾過率在30-15mL\/min之間，血肌酐在445-707μmol\/L。第五期，腎小球濾過率低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L。"
2023/11/02收聽(26130)
"我國慢性腎功能衰竭的分期方法，可以追溯到1992年黃山會議座談會紀要，當時將慢性腎功能衰竭分為4個階段，我們現在一直沿用這種分期方法。第一階段，腎功能代償期，化驗血肌酐在133-177μmol\/L之間。第二階段，腎功能失代償期，化驗血肌酐在186-442μmol\/L之間。第三階段，腎功能衰竭期，也就是尿毒癥前期，化驗血肌酐是在451-707μmol\/L之間。第四階段，尿毒癥期，化驗血肌酐≥707μmol\/L。"
陳芳│大同市第三人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(29948)
血清肌酐的正常范圍，在男性為53-106umol/L，女性為44-97umol/L。但是不同的實驗室檢查也會有差別，具體可以參考各個實驗室的參考指標。肌酐是反映腎小球濾過功能，當腎小球濾過功能受損時，血清肌酐就會增高，見于各種原因的比如急性腎衰和慢性腎衰。當血清肌酐升高超過178umol/L的時候，就進入腎衰竭失代償期。當血肌酐明顯升高至445umol/L的時候，進入腎衰竭期。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/12收聽(93412)
"血清肌酐的正常值范圍，男性的正常值范圍是54-106umol\/L，女性的正常值范圍是44-97umol\/L。如果超過了正常的高值，說明肌酐出現了異常，肌酐主要是由腎小球濾過排除體外所反映的數值。如果肌酐升高，可能就出現腎功能的異常，腎功能不好主要的原因是，由于腎小球的濾過能力或者是腎實質受損出現了問題，通過肌酐的指標反映出腎臟的損害。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/02/04收聽(45512)
"血清肌酐也叫血肌酐，是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中隨尿液排出，因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收。每日體內產生的肌酐幾乎全部隨尿液排出，一般不受尿量影響。臨床上檢測肌酐是為了了解腎功能的主要方法之一，是腎臟功能的重要指標，血清肌酐升高意味著腎功能的損害。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(19448)
"血清肌酐正常參考范圍是男性53-106μmol\/L，女性44-97μmol\/L，血中肌酐有兩種來源，即外源性和內源性，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物，內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。一般情況下人體肌酐的生成量比較穩(wěn)定，主要由腎小球濾過排出體外，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少，當血肌酐值增高時，說明患者的腎功能出現了問題，腎臟代謝廢物的能力下降，體內的有害毒素不能正常的排出體外，所以血液中肌酐是反映人體腎臟功能的重要指標。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/07收聽(97154)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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