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      膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的利弊
      2023-04-14 19:17:26播放-
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      膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的利弊
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      所謂單髁置換為內(nèi)髁置換,膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)髁,內(nèi)髁、外髁。股骨也有內(nèi)外髁,脛骨則存在內(nèi)外脛骨平臺(tái),有一部分患者是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)問(wèn)題,內(nèi)側(cè)半月板損傷后軟骨損傷,外側(cè)半月板與髕骨關(guān)節(jié)沒(méi)有損傷。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)間隙,包括髕骨間隙、外側(cè)間隙、內(nèi)側(cè)間隙。一般若為內(nèi)側(cè)半月板損傷,外側(cè)半月板良好,又沒(méi)有嚴(yán)重內(nèi)翻畸形,則建議做內(nèi)髁置換。內(nèi)髁置換的優(yōu)點(diǎn)主要包括:

      1、因韌帶保留,所以比全膝關(guān)節(jié)置換恢復(fù)的時(shí)間短;

      2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶有一種本體感覺(jué),即晚上走路時(shí),患者上樓梯沒(méi)有燈,也能夠上去和下來(lái),存在立體感。韌帶一旦切除后,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,本體感會(huì)要喪失很多。但單髁置換術(shù)不會(huì)使本體感消失,所以晚上走路也會(huì)較好;

      3、做單髁置換不開(kāi)髓腔,這樣手術(shù)中出血也較少;

      4、關(guān)節(jié)腫脹也會(huì)比較輕,同時(shí)前、后交叉韌帶都保留,穩(wěn)定性比較好。

      所以單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比較,恢復(fù)比較快,損傷較少,且恢復(fù)接近正常膝關(guān)節(jié)功能的機(jī)會(huì)比全息關(guān)節(jié)置換術(shù)要好得多。

      但內(nèi)髁置換的缺點(diǎn)主要如下:

      1、有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥,不是所有的患者都能做單髁置換。如內(nèi)翻畸形不能超過(guò)10°,如髕骨關(guān)節(jié)良好,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙良好且沒(méi)有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松;

      2、操作者需經(jīng)過(guò)專門的技術(shù)訓(xùn)練;

      3、價(jià)錢并不便宜;

      4、有一部分患者會(huì)失敗。失敗的原因是安裝的位置不對(duì);第二個(gè)就是骨質(zhì)疏松后脛骨平臺(tái)斷裂,斷裂后還要做全膝關(guān)節(jié)的手術(shù)。這樣少數(shù)患者需進(jìn)行兩次手術(shù),要花兩倍的錢,所以患者可能不能接受。

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