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500度近視，從近視眼角度來講，程度并非太高，屬于中度近視，但是500度近視是否存在嚴重眼病，需要進行充分檢查，分為功能性病變及器質(zhì)性病變，具體內(nèi)容如下：

1、功能性病變：如果為輕度近視，也有部分病人的近視眼情況加重，造成相關(guān)眼底病變，即部分近視眼退行性變，可能發(fā)生在輕度或者中度近視，并非高度近視專屬。即便為500度近視，如視力不正常，眼底發(fā)生變性性疾病甚至退行性變，均可能造成視力持續(xù)下降;

2、器質(zhì)性病變：如果為500度近視，沒有得到較好的屈光矯正，無法維持良好視功能，近視不穩(wěn)定的情況下，也有可能成為發(fā)展性近視。近視度數(shù)進一步加深，可能出現(xiàn)眼底退行性變或雙眼關(guān)系不協(xié)調(diào)，引起調(diào)節(jié)集合異常，嚴重時甚至造成斜視等其他眼病。

因此，近視眼并非需要單純戴眼鏡，如果保持好視力，可呈現(xiàn)為功能性眼病。如果沒有注意其他情況，有可能發(fā)展為真正器質(zhì)性眼病，需重視近視眼以及做好近視眼管理。