中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結合心臟內(nèi)科
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患者飲酒后出現(xiàn)心臟疼痛，緩解方式應根據(jù)病因判斷，常見情況如下：
1、神經(jīng)性心臟疼痛：患者除外器質性心臟病，單純由于飲酒引起，應進行休息并且停止飲酒，多飲水幫助解酒，緩解酒精對心臟的刺激；
2、器質性心臟?。喝绻颊呓?jīng)過休息多飲水，仍然不能緩解，應及時就醫(yī)，到醫(yī)院查心電圖或者心臟超聲，必要時查冠脈CT或造影，判斷是否存在冠心病、心肌缺血、酒精性心肌病等，針對不同病因進行治療，才可緩解由于飲酒引起的心臟疼痛癥狀。
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如果沒有器質性心臟病，喝酒以后確實引起癥狀，便要少喝酒或不喝酒，現(xiàn)在沒有特別好的藥物專門緩解喝... 邱原剛│浙江省中醫(yī)院 2023/03/02播放(50926)
如果沒有器質性心臟病，喝酒以后確實引起癥狀，便要少喝酒或不喝酒，現(xiàn)在沒有特別好的藥物專門緩解喝...
邱原剛│浙江省中醫(yī)院
2023/03/02播放(50926)
部分患者在飲酒后，會出現(xiàn)相關的心臟不適，主要表現(xiàn)為心慌、心悸。也會表現(xiàn)為原有心臟基礎疾病的加重... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/09播放(52100)
部分患者在飲酒后，會出現(xiàn)相關的心臟不適，主要表現(xiàn)為心慌、心悸。也會表現(xiàn)為原有心臟基礎疾病的加重...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/09播放(52100)
"如果飲酒后心臟不舒服可以在家中應用藥物，可以含服硝酸甘油，舌下含服兩粒硝酸甘油并且觀察情況，通常因為飲酒過量而導致的毛細血管的收縮，從而引起的大動脈攣縮，通常是因為心臟的冠狀動脈供血不全而導致的心臟不舒服，通過含服硝酸甘油是都能夠得到一定的緩解的。如果應用硝酸甘油并不緩解，還可以到醫(yī)院去注射解酒藥，比如注射鹽酸納洛酮或者應用欣康、硝酸甘油注射液等，都可以緩解喝酒過后而導致的心臟不舒服，或者也可以和解酒藥，例如飲用濃糖水、濃蜂蜜水或者喝濃綠豆水，都可以起到促進利尿并緩解心臟不舒服的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/31收聽(44522)
"喝酒心臟難受的緩解方法包括對癥治療和對因治療，相應情況如下：1、對癥治療：看患者具體出現(xiàn)了什么樣的癥狀，很多患者喝完酒之后可能會出現(xiàn)心慌、心悸、血壓升高。如果出現(xiàn)心率加快，比如超過100次\/分，大部分屬于竇性心動過速。對于飲酒之后的患者，可以短期服用β受體阻滯劑，也就是短效的酒石酸美托洛爾，服用這種藥物可以有效控制心率，緩解癥狀。2、對因治療：很多患者飲酒之后，早期可以引起血壓下降，但是在晚期時會導致血液中的酒精刺激，從而引起血管攣縮，導致血壓升高，在早期的時候可以觀察病情變化，適當給患者多喝一點水，起到一定升高血壓的作用，但是到了晚期需要進行進一步的降壓治療，一般需要在醫(yī)院進行監(jiān)護治療，根據(jù)患者的血壓情況來判斷是否需要降壓。另外，也有很多患者喝酒之后會誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，引起急性心肌梗死或者不穩(wěn)定型心絞痛等，一旦出現(xiàn)這種情況，建議積極去醫(yī)院就診，最好的治療方法是冠狀動脈支架植入治療，同時也要應用抗凝、抗血小板聚集、調脂等類藥物同時進行治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/08/20收聽(76414)
"心臟的疼痛多見于冠心病心絞痛，這種疼痛大多在心前區(qū)或者胸骨后壓痛、悶痛或者燒灼樣疼痛，有的可以向左肩、上臂等放散，這時需要針對冠心病心絞痛進行治療。迅速改善心肌缺血，緩解心臟疼痛的是硝酸酯類的藥物，比如舌下含服硝酸甘油，長期可以應用硝酸異山梨酯或者緩釋片來擴張冠脈，改善心肌供血，同時也可以應用尼可地爾改善心臟的微循環(huán)，另外還可以應用通心絡等活血化瘀類的中藥改善心肌缺血，同時還要注意應用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等來阻止動脈粥樣硬化進展，穩(wěn)定冠脈斑塊，還要加強抗血小板治療。如果是穩(wěn)定型心絞痛，需要長期服用阿司匹林，不穩(wěn)定型心絞痛或者急性心肌梗死，需要雙重的抗血小板，應用阿司匹林合并氯吡格雷，同時還要積極控制冠心病的危險因素。當肥厚型心肌病或者高血壓性心臟病的時候，心肌肥厚也可以導致心臟的供需失衡，導致心肌缺血，從而出現(xiàn)心臟的疼痛，這時首選β受體阻滯劑，比如比索洛爾、美托洛爾來降低心率，降低心肌的耗氧量，改善心臟的疼痛。心臟神經(jīng)癥時，一些年輕的女性由于睡眠不佳、壓力大、情緒波動大等也可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，這種疼痛多為針刺樣疼痛，一般沒有器質性疾病，可以通過心理疏導，調節(jié)睡眠，同時應用參松養(yǎng)心膠囊來調節(jié)心臟神經(jīng)，來改善心前區(qū)的疼痛。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/01/29收聽(62540)
"心臟疼的時候可以先舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸，相對有助于終止疼痛癥狀的發(fā)生。然后進一步查明導致心臟疼痛的原因是什么，如果是冠心病、心絞痛所引發(fā)，建議患者可以先測量心率和血壓，可以適當?shù)臏p慢心室率，口服美托洛爾或者比索洛爾，有助于進一步的改善心臟疼痛的癥狀。如果應用以上這些藥物之后，疼痛癥狀仍然沒有徹底消失，建議應當及時行心肌酶學的化驗檢查，同時要觀看心電圖是否存在動態(tài)演變，因為很有可能發(fā)生急性的心肌梗死。如果是急性心肌梗死，就要積極的行冠脈介入治療，才可以真正的改善心臟疼痛的癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/08收聽(44014)
"喝酒后心臟疼，首先查看是否有冠心病，如果有冠心病，一定要戒酒。如果不知道自己是否有冠心病，這時建議到醫(yī)院進一步進行檢查，可以做心電圖、心臟彩超、動態(tài)心電圖、運動平板試驗，必要時可以做CTA或者做冠脈造影判斷是否有心臟病。如果確診了有心臟病，一定要戒酒、戒煙，保持良好的生活方式，按照醫(yī)生的要求進行服藥治療，保持良好的心情，加強鍛煉，保持良好的睡眠等等。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/05收聽(91902)
"如果患者在飲酒后出現(xiàn)心臟疼痛，考慮是由于飲酒誘發(fā)了心絞痛的出現(xiàn)，建議患者平日里一定要注意戒煙、戒酒，才可以預防惡性事件的發(fā)生。同時建議患者要進一步明確，目前患者是否真的存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，以及冠心病的嚴重程度，這樣可以選擇相應的用藥方案，來進一步的預防疾病的進展。建議患者可以結合行胸片、心電圖、心臟彩超以及冠脈CT的檢查，尤其對于頻繁發(fā)生心臟疼痛的患者，更加應該做冠脈CT的檢查，必要的時候，甚至可以行冠脈造影的檢查。建議患者可以適當?shù)姆孟跛岙惿嚼骢ァ⑺酒チ?、美托洛爾等藥物預防疼痛癥狀出現(xiàn)。"
2023/01/20收聽(74066)
"喝酒后心臟疼主要考慮患者本身有冠心病的存在，因為酒精本身就會對心臟及血管產(chǎn)生影響，當患者患有冠心病也就是所謂的冠狀動脈粥樣硬化的時候，由于血管堵塞導致心肌的供血并不是很充足，此時喝酒會引起周圍血管擴張，因此進一步降低了冠狀動脈的供血量而出現(xiàn)心絞痛、心悸等心臟不適，加重了之前隱藏的病情。喝酒后心臟疼也算是對患者本身的一個警示，建議出現(xiàn)這種情況的患者可以到醫(yī)院做動脈血管超聲、心臟彩超、心電圖等相關檢查，如果確診出現(xiàn)異?？梢宰襻t(yī)囑治療，平時戒煙、酒、濃茶。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/06/09收聽(59008)
"喝酒之后出現(xiàn)胃部疼痛，由于酒精對胃黏膜的刺激，使胃黏膜起到收縮的作用，所以會引起胃部疼痛的情況。出現(xiàn)這種情況可以喝點牛奶，可以起到保護胃黏膜的作用，也可以多喝一些小米粥就是些清淡的東西，容易消化的食物。多喝水，喝酒后感到很不舒服，尤其是白酒，必須要多喝小米粥，但是小米粥不要太濃稠，這樣對胃起到保護的作用。多喝一些水果菜汁，芹菜汁之類的。另一種情況，必要時口服藥物，可以吃一些保護胃黏膜的奧美拉唑。在喝酒之前也可以多喝一些高滲的葡萄糖，防止喝酒過度引起胃黏膜出血、穿孔、潰瘍的情況。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/10/03收聽(80356)
"喝酒胃疼是生活中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，如果是胃部隱痛或者是輕微脹痛，可以使用保護胃黏膜的藥物，如麥滋林、谷氨酰胺顆粒、枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁、康復新液等，并且加用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。如果胃疼較重，除以上用藥外，還可以配合使用解除胃部痙攣的藥物，比如維U顛茄鋁鎂片等。從飲食上來講，同時可以適當喝一些蜂蜜水、糖水、牛奶、果汁、米粥等易消化的軟食，可以起到保護胃黏膜、緩解胃部痙攣、盡快解酒的作用。另外，還可以配合胃區(qū)的熱敷及按摩，以快速緩解飲酒后胃疼的現(xiàn)象。如果經(jīng)以上方法胃疼還未緩解，建議去消化內(nèi)科就診，以排除胃出血、胰腺炎等其他疾病。"
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/07收聽(89118)
"喝酒胃疼考慮是由于酒精刺激胃黏膜導致的可能性比較大，這種情況可以適當口服保護胃黏膜以及抑制胃酸分泌的藥物，會有助于疼痛的緩解。但是一定要密切觀察病情，如果嘔吐劇烈或者嘔吐咖啡色的物質等，不排除消化道出血的可能，需要及時到醫(yī)院就診做胃鏡檢查。平時盡量避免過量飲酒，也要注意飲食，別吃辛辣、刺激、生冷的食物，有助于減少胃痛的發(fā)生，也能夠減少對胃黏膜的損傷。如果有反復胃痛的發(fā)生，盡量戒酒，定期到醫(yī)院復查，根據(jù)結果規(guī)律用藥。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/12收聽(94124)
酒精可造成胃黏膜的直接損傷，同時酒精還可刺激胃黏膜，分泌過多的胃酸，加重胃黏膜的損傷。飲酒是一種不良的生活習慣，大量飲酒后可造成胃黏膜炎癥、糜爛、潰瘍性改變，嚴重時可導致上消化道出血等嚴重并發(fā)癥。同時喝酒后造成胃部不適，患者可頻繁出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐等癥狀。劇烈嘔吐可造成食管、賁門黏膜的撕裂，引起消化道出血等嚴重并發(fā)癥。飲酒后出現(xiàn)胃疼、胃部不適癥狀時，患者首先應停止繼續(xù)飲酒，飲食注意多吃稀軟、溫熱、易消化的食物。疼痛明顯時可口服胃黏膜保護劑，以及654-2等解痙藥物對癥治療，并酌情服用奧美拉唑等質子泵抑制劑類藥物對癥治療。
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/31收聽(10486)
"酒精還有大量的乙醇，而乙醇對胃黏膜有直接的損傷作用，容易導致胃黏膜的充血、水腫，甚至糜爛的情況，有的可能達到糜爛出血或者急性胃潰瘍的特點，所以飲酒后會容易出現(xiàn)胃痛的癥狀的。尤其是既往有慢性胃炎或者是胃潰瘍的情況的，會容易加重上述的癥狀，從而導致胃痛的發(fā)生。一般出現(xiàn)飲酒后的疼痛，需要注意以下幾點：第一、多注意休息，給予局部熱敷。第二、適當?shù)暮忍撬驕亻_水。第三、給予藥物的治療。臨床上常用的有雷貝拉唑或者奧美拉唑抑酸的藥物，以及促進腸胃動力的藥物比如莫沙必利膠囊。如果疼痛伴有惡心、嘔吐的可以給予鹽酸甲氧氯普胺注射液1次10mg，肌肉注射。如果反復不見緩解的，適當?shù)慕o予鹽酸消旋山莨菪堿注射液10mg肌肉注射，甚至給予補液對癥支持治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(316)
"喝酒胃疼可以喝蜂蜜水、溫牛奶緩解，或者使用奧美拉唑、硫糖鋁治療。喝酒時胃部出現(xiàn)疼痛，主要是由于酒精中的乙醇對胃黏膜產(chǎn)生刺激引起，可以適當喝蜂蜜水進行緩解。蜂蜜水中含有豐富果糖，果糖進入胃內(nèi)后，不僅可以保護胃黏膜，同時還可以分解酒精，降低酒精的濃度，因此能夠緩解胃部疼痛感。溫牛奶具有保護胃黏膜的作用，可以減少胃對酒精的吸收，同時還可以緩解胃部痙攣，因此能夠快速緩解胃部疼痛。奧美拉唑是抑制胃酸分泌的藥物，部分人在喝酒后，酒精會對胃腺造成刺激，導致胃酸分泌過多，從而引起疼痛感。這時使用奧美拉唑就能夠阻斷胃酸分泌，緩解胃部疼痛。硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑，不僅可以將胃酸和胃蛋白酶隔離，同時還可以附著在胃壁黏膜上，促進胃黏膜修復，緩解因為胃黏膜受損引起的疼痛感。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/04/08收聽(45794)
"喝酒后胳膊疼痛可應用如下方式緩解：1、對于飲酒過量導致的外傷，如肩部扭打扭傷或肌肉、韌帶拉傷后導致的疼痛可局部外敷軟膏，例如扶他林軟膏等即可緩解。2、乙酸或乙醇蓄積過多導致的疼痛可服用非甾體類抗炎藥，例如對氨基水楊酸類、吲哚美辛類、復方氨林巴比妥類，例如索密痛片、芬必得、布洛芬、去痛片等，都可緩解喝酒后胳膊疼痛的癥狀。3、可應用代謝酒精的藥物，也可起到緩解癥狀的效果，比如呋塞米片、氫氯噻嗪片，可加速酒精的分解和代謝。4、可用冰毛巾進行局部的外敷，也可緩解飲酒過量導致的胳膊酸痛。"
2023/11/13收聽(84526)
首先不要熬夜，其次要明確是否是真正的心臟引起。因為胸痛原因很多，并不等于心臟疼。真正的心臟疼最... 史世平│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/02播放(86202)
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史世平│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/02播放(86202)
如果遇到心臟疼痛，胸骨后或者心前區(qū)疼痛，遇到這種情況，首先應該到醫(yī)院去檢查，如果疼痛劇烈，要打... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(33396)
如果遇到心臟疼痛，胸骨后或者心前區(qū)疼痛，遇到這種情況，首先應該到醫(yī)院去檢查，如果疼痛劇烈，要打...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/28播放(33396)
"心絞痛是在情緒激動后會發(fā)生的心前區(qū)疼痛，如果在生氣后出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛，首先需要考慮或者懷疑有無心絞痛存在的可能性，可以通過調節(jié)情緒、休息，甚至含服硝酸甘油的方式。如果這樣的方式可以使癥狀明顯緩解，就需要警惕有無心絞痛、心肌缺血存在的可能性。必要情況下還需要完善心臟CTA或者冠狀動脈造影檢查，來明確有無冠狀動脈血管狹窄，導致心絞痛存在的可能性。當然，如果發(fā)作時的血壓不高應該謹慎使用硝酸甘油，否則可能會造成低血壓的出現(xiàn)。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/02收聽(27978)
"心臟疼如果是冠心病心肌缺血引起，建議立刻含服硝酸甘油或速效救心丸，能使心臟疼癥狀迅速緩解，此時加服阿司匹林或氯吡格雷，能有效抑制血小板聚集，減少冠狀動脈內(nèi)血栓形成，預防心肌梗死發(fā)生。如果不是冠心病心肌缺血引起的心臟疼，心包炎、心肌炎、胸膜炎等也可以表現(xiàn)心臟疼，但是含服硝酸甘油或速效救心丸等，不能使心臟疼癥狀緩解。建議患者及時檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲、血常規(guī)、血沉、心肌酶、胸片，必要時做冠脈CTA等，結合患者病史、臨床癥狀、體征及各項輔助檢查結果，綜合分析判斷，做好診斷和鑒別診斷，采取有針對性的治療，能使心臟疼癥狀很快緩解。心臟疼患者癥狀較重，病情不穩(wěn)定，尤其是老年人建議住院治療最好。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/19收聽(65474)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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