首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
風濕免疫科
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尿酸水平是否升高，需檢測腎功能中血尿酸水平進行判斷。若合并有不同等危因素，處理方法則不同。尿酸為嘌呤代謝產(chǎn)物，判斷是否存在高尿酸血癥，需通過檢測血中尿酸水平。通常尿酸包括在腎功能項目中，除尿酸外腎功能還包含肌酐、尿素氮等。
尿尿酸也可檢測，但并非診斷痛風或高尿酸血癥的必需指標。檢測尿尿酸為查看尿酸排泄的異常情況，并非常規(guī)檢測手段。僅需抽血、驗血即可判斷是否存在高尿酸血癥，但需動態(tài)觀察，偶爾可出現(xiàn)實驗室誤差，或受飲食、藥物等因素干擾，引起尿酸異常。
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明確具體尿酸是否升高，需要在空腹的狀態(tài)下抽血檢查血尿酸，如果檢查中發(fā)現(xiàn)的尿酸升高，需要根據(jù)具體的情況進行治療，因為長期的高尿酸有誘發(fā)痛風等疾病的風險。導(dǎo)致尿酸升高的原因有很多，飲食是導(dǎo)致尿酸升高的原因之一，會對尿酸的檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，比如經(jīng)常吃高嘌呤的食物或者經(jīng)常喝酒，可能會出現(xiàn)尿酸升高的，此時可以在嚴格控制低嘌呤飲食5-7天后進行復(fù)查，如果血尿酸降到正常，繼續(xù)控制飲食就可以。如果控制飲食后血尿酸仍然比較高，應(yīng)當考慮是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂引起的，需要使用降尿酸的藥物進行治療，常用的降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，可以進一步檢查24小時尿酸，明確具體尿酸增高的類型，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物進行治療。藥物治療的同時仍然需要嚴格的控制飲食，同時還要注意增加飲水量以促進尿酸的排泄，還要注意定期復(fù)查尿酸值，評價藥物的治療效果。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/29收聽(70876)
"因為影響尿酸的因素有很多，所以檢查尿酸應(yīng)當在空腹的狀態(tài)下進行。以正常的男性為例，正常男性的血尿酸在150-380umol\/L之間，如果檢查尿酸在正常范圍內(nèi)則不必擔心，如果在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)尿酸值超過正常標準，首先應(yīng)排查在查體前是否有高嘌呤飲食史，例如喝酒、吃海鮮等等，如果有相應(yīng)的高嘌呤飲食史，則需要嚴格的控制低嘌呤飲食5-7天后進行復(fù)查。如果復(fù)查血尿酸在正常范圍內(nèi)一般不會有什么太大的影響。如果復(fù)查尿酸仍然比較高，或者尿酸值超過420umol\/L，應(yīng)考慮為高尿酸血癥。高尿酸血癥可能是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起，也可能是因為某些疾病，或者使用抑制尿酸排泄的藥物而引起。長期的高尿酸有誘發(fā)痛風等疾病的風險，所以應(yīng)當積極查找導(dǎo)致尿酸增高的原因，要嚴格的控制飲食，不喝酒，不吃高嘌呤的食物，必要時還需要使用降尿酸的藥物來進行治療。"
2023/05/23收聽(60952)
如果懷疑尿酸高或者有痛風的患者，往往要進行相關(guān)的檢查，包含肝功能、腎功能，例如肝臟代謝不好、肝... 郭剛│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/02/03播放(99786)
如果懷疑尿酸高或者有痛風的患者，往往要進行相關(guān)的檢查，包含肝功能、腎功能，例如肝臟代謝不好、肝...
郭剛│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/02/03播放(99786)
患者尿酸高通常需要檢查肝腎功能，抽血化驗肝腎功能，可以檢查到血尿酸數(shù)值，需要空腹抽血化驗，也可... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/15播放(73304)
患者尿酸高通常需要檢查肝腎功能，抽血化驗肝腎功能，可以檢查到血尿酸數(shù)值，需要空腹抽血化驗，也可...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/15播放(73304)
檢查尿酸是否升高，主要通過抽血檢查，腎功能檢查包括血尿酸、尿素、肌酐，尿酸是判斷高尿酸血癥較好... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(43731)
檢查尿酸是否升高，主要通過抽血檢查，腎功能檢查包括血尿酸、尿素、肌酐，尿酸是判斷高尿酸血癥較好...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/21播放(43731)
尿酸高首先建議患者進行血尿酸水平的檢驗，如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)癥狀，建議患者進行肌骨超聲或者雙能CT的檢查以進一步明確病情，確定是否存在痛風性結(jié)石。一般高尿酸血癥患者還應(yīng)當進行尿常規(guī)檢查來明確pH值水平，確定是否需要服用堿性類藥物進行尿液的堿化，如果需要服用降尿酸類的藥物，建議患者進行24h尿酸量的檢測來確定藥物的類型。如果24h尿酸排出量小于600mg，通常建議服用促尿酸排泄類藥物，如苯溴馬隆，如果24h尿酸水平明顯升高，建議患者服用抑制尿酸生成類的藥物，如別嘌呤醇、非布司他等。高尿酸血癥如果長期控制不佳，血尿酸水平保持高值的話，建議患者定期監(jiān)測腎功能水平，如肌酐、尿素氮等，同時進行血尿酸控制的積極治療。
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/10/31收聽(64610)
查尿酸高主要是需要驗血，而對于部分患者，需要進行24小時尿液尿酸的檢測，因為高尿酸血癥主要指的... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/01/30播放(76436)
查尿酸高主要是需要驗血，而對于部分患者，需要進行24小時尿液尿酸的檢測，因為高尿酸血癥主要指的...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/01/30播放(76436)
檢查血尿酸前需要空腹，血尿酸的水平受飲食因素影響，如果查血尿酸前進食，尤其進食高嘌呤飲食，會對... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/18播放(51606)
檢查血尿酸前需要空腹，血尿酸的水平受飲食因素影響，如果查血尿酸前進食，尤其進食高嘌呤飲食，會對...
2023/06/18播放(51606)
"體內(nèi)的尿酸約20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而來，稱為外源性；約80%尿酸由體內(nèi)的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而產(chǎn)生，稱為內(nèi)源性。痛風分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性痛風是在排除了其他疾病的基礎(chǔ)上，由于先天性嘌呤代謝紊亂所致。尿酸排泄減少，原發(fā)性痛風90%以上是由于是尿酸排泄減少所致，其病因為多基因遺傳缺陷，確切發(fā)病機制未明。尿酸生成增多，少數(shù)患者大概在10%以內(nèi)，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷。高尿酸血癥患者常伴有肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病、原發(fā)性高血壓等，這些疾病都具有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，即胰島素抵抗。繼發(fā)性痛風是繼發(fā)于腎病、骨髓增生性疾病、先天性代謝性疾病、某些藥物等。還有一種原因不明的高尿酸血癥，稱為特發(fā)性高尿酸血癥。"
姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2023/12/04收聽(49396)
隨著人民生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高。男性血尿酸超過416μmol/L，女性血尿酸超過357μmol/L稱之為高尿酸血癥。大部分高尿酸血癥是不明原因的，可能與患者肥胖、運動少、飲食不當有一定的關(guān)系，少部分高尿酸血癥的患者可以找到明確的原因的，有些高尿酸血癥是由于腎臟功能受損所導(dǎo)致。有些血尿酸升高與患者內(nèi)分泌功能紊亂相關(guān)，患者服用某些藥物也可能會引起血尿酸增高，比如治療高血壓和心臟病常常應(yīng)用的利尿劑就可以引起血尿酸增高，某些化療藥物以及抗結(jié)核藥中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/16收聽(85918)
"尿酸升高通常臨床上主要是因為一些原因造成的：第一、平時過高食用高嘌呤的食物，如火鍋、肉類、海鮮、動物內(nèi)臟等。第二、體內(nèi)的嘌呤代謝出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出現(xiàn)問題，由于排泄量過少從而導(dǎo)致尿酸的升高。第四、尿酸無法正常排泄。因此臨床上對于尿酸升高應(yīng)及時的治療，由于高尿酸血癥可以導(dǎo)致痛風、結(jié)石、腎病等臨床表現(xiàn)，所以應(yīng)予以重視。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/13收聽(28338)
尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，由于人類缺乏使尿酸進一步代謝的尿酸酶，所以嘌呤產(chǎn)生的尿酸產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/24播放(73194)
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羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/24播放(73194)
尿酸高即高尿酸血癥，具體注意事項如下：1、生活方式調(diào)整：對于這一類的患者首先應(yīng)該... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/17播放(46441)
尿酸高即高尿酸血癥，具體注意事項如下：
1、生活方式調(diào)整：對于這一類的患者首先應(yīng)該...
2023/08/17播放(46441)
尿酸高的患者治療包括兩方面，一方面是生活方式調(diào)整，另外一個方面是采用藥物治療。1... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/16播放(42520)
尿酸高的患者治療包括兩方面，一方面是生活方式調(diào)整，另外一個方面是采用藥物治療。
1...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/16播放(42520)
如果在化驗檢查時發(fā)現(xiàn)血尿酸水平增高，在日常生活當中需要注意以下幾方面：1、飲食要... 朱亦堃│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/27播放(73218)
如果在化驗檢查時發(fā)現(xiàn)血尿酸水平增高，在日常生活當中需要注意以下幾方面：
1、飲食要...
朱亦堃│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/27播放(73218)
機體內(nèi)的尿酸升高屬于動態(tài)平衡，若機體嘌呤的合成代謝增強，尿酸合成增多、尿酸排泄減少，或者尿酸排... 付鵬│山東省立第三醫(yī)院 2023/12/09播放(72032)
機體內(nèi)的尿酸升高屬于動態(tài)平衡，若機體嘌呤的合成代謝增強，尿酸合成增多、尿酸排泄減少，或者尿酸排...
付鵬│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/09播放(72032)
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，尿酸產(chǎn)生... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/16播放(29148)
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，尿酸產(chǎn)生...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/16播放(29148)
血尿酸高有兩個原因，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高尿酸血癥可能是患者尿酸排泄減少和嘌呤攝入過... 彭娜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/15播放(56600)
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2023/11/15播放(56600)
尿酸的增高主要是跟機體對于嘌呤代謝減少、降低有很大關(guān)系。有很多人會發(fā)生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/30播放(98684)
尿酸的增高主要是跟機體對于嘌呤代謝減少、降低有很大關(guān)系。有很多人會發(fā)生尿酸水平增高，如有老年人...
2023/07/30播放(98684)
什么叫尿酸高？尿酸是人體的腎臟能夠正常代謝出的產(chǎn)物?，F(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，人們開始吃大魚大肉，比較高蛋白、高質(zhì)量的飲食?，F(xiàn)在人尿酸比較偏高的比較多，尿酸高是一種代謝紊亂引起的疾病。如果不盡快控制尿酸，在泌尿外科最常見的就是泌尿系的尿酸結(jié)石。尿酸的結(jié)石在泌尿系統(tǒng)拍片中是看不到的。比如放到現(xiàn)代，X光片是看不到的，因為它沒有鈣。怎么確診？只能做彩超或者是CT才能確診尿酸性結(jié)石。尿酸結(jié)石因為是代謝性結(jié)石，比較遠，一般碎石需要用超聲吸引碎石治療。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2023/10/01收聽(58864)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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